摘要：目的通过知识图谱技术分析胡镜清研究员治疗痴呆的临证思路和特色,为痴呆中医临床诊疗及中医医案研究方法提供参考。方法以胡镜清研究员治疗痴呆的门诊医案为研究对象,进行知识图谱的模式层和数据层设计,运用Cypher语言在Neo4j图数据库中设计一种符合中医临床思维模式的知识图谱框架。结果构建了包含5类、139个实体,4类、277条关系的“分期-证候-临床表现-方剂-中药”痴呆诊疗知识图谱,并通过查询功能实现对所需痴呆证治知识的快速检索。发现胡镜清研究员论治痴呆首辨“平台期”与“波动期”,平台期侧重从“虚”论治,善用六味地黄丸、参苓白术散、定志丸、六君子汤等;波动期侧重从“火热”“痰瘀化热”论治,代表方剂为黄连温胆汤、桃红四物汤、自拟清热方;同时亦不忘使用五苓散从“温阳利水”角度辨治痴呆。结论利用知识图谱技术能够有效分析和可视化展示胡镜清研究员论治痴呆的临证思路和特色,为痴呆中医临床诊疗提供参考,进一步为中医医案的合理有效利用提供方法。

摘要：以《伤寒论》的辨证论治原则为指导,提出一种模拟医生进行辨证论治思维的计算机模型设计。该模型设计基于Neo4j的图数据构建技术、Cypher语言的图模式匹配技术以及Jaccard相似度公式,旨在实现对输入症状进行分析、推理,以明确病证的诊断及鉴别诊断的结果,并给出对应的治疗方剂,即模拟《伤寒论》中“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的辨证论治过程,以期为中医临床辅助诊疗模型的构建提供借鉴与启发。

摘要：探讨涉及针灸临床研究的伦理审查要素,以期为各机构开展相关伦理审查工作提供思路。认为针灸临床研究的伦理审查需要关注针灸疗法的特殊性,从中医基础理论、经络腧穴理论、循经辨证理论出发,考虑干预方式、分组设计、安慰对照等伦理审查所关注的重点内容,从而规范针灸临床研究,保障受试者的健康及权益。

摘要：为研究不同肥料配施对土壤营养状况及黄芪生长和药效成分积累的影响,本研究以1年生蒙古黄芪(Astragalus membranaceus(Fisch.)***(Bge.)Hsiao)为试材,采用正交设计L 9(34),研究因素A(硝普钠sodium nitroprusside,SNP)、B(黄芪茎叶绿肥)、C(黄芪固氮菌T 16)、D(黄芪固氮菌T 21)配施后对土壤有机质及氮磷钾含量、黄芪生物量、有效成分含量及产量的影响。结果表明:与对照相比,4种因素配合施用,均对蒙古黄芪的生长及产量品质起到了积极作用,尤其处理4(A2B1C2D3)提高了土壤有机质、有效氮、有效钾、全氮、全磷含量,增加了黄芪生物量,提高了叶片3种抗氧化物酶的活性,降低了丙二醛含量,且黄芪总多糖、总皂苷、总黄酮含量及其总产量分别比对照提高了91.89%,161.54%,155.56%,118.64%。综上分析可知处理4即SNP15 mmol·L-1、绿肥含量1.2 kg·(15m 2)-1,T 16106·mL-1,T 21109·mL-1为肥料最佳配施方案。本研究可为黄芪专用肥的研制提供理论参考。

摘要：目的:系统评价消银颗粒联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的有效性与安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库等,筛选纳入文献,采用修改后的Jadad评分量表及Cochrane系统评价员手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评价,提取数据利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:消银颗粒配合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病有效率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.33,95%CI(1.23,1.43),P<0.000 01];消银颗粒配合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病治愈率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.66,95%CI(1.38,2.00),P<0.000 01];消银颗粒配合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病复发率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.25,95%CI(0.11,0.54),P=0.000 05]。消银颗粒配合窄谱中波紫外线照射降低白细胞介素-17水平与对照组比较,差异无统计学意义[RR=-10.53,95%CI(-41.33,20.28),P=0.50];消银颗粒配合窄谱中波紫外线照射降低白细胞介素-23水平与对照组比较,差异无统计学意义[RR=-56.25,95%CI(-112.76,0.26),P=0.05]。结论:消银颗粒联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病效果确切,不良反应少,但纳入文献的质量不高,今后应采用更严谨的设计和更大样本量的随机对照试验,以提供更高质量的证据。

摘要：目的采用Box-Behnken效应面法筛选壳聚糖/海藻酸钠自组装制备葛根素纳米粒(Pur-NPs)的最优处方。方法采用自组装法制备葛根素壳聚糖/海藻酸钠纳米粒(Pur-CS/SA-NPs),以壳聚糖质量浓度、壳聚糖pH值、海藻酸钠质量浓度、搅拌速度、搅拌时间、超声功率、投药量为考察因素,以包封率、载药量、粒径、多分散指数(PDI)为评价指标,进行单因素考察,利用Box-Behnken效应面设计法筛选最优处方,将最优处方进行表征及体外释放实验。结果得到优化后自组装法最优的处方为壳聚糖质量浓度0.45 mg/mL,海藻酸钠质量浓度为0.07 mg/mL,壳聚糖pH值4.33,转速316.49 r/min。为了实验操作方便,将最优处方定为壳聚糖质量浓度0.45 mg/mL,海藻酸钠质量浓度为0.07 mg/mL,壳聚糖pH值为4.3,转速300r/min,平行3次实验进行验证,所得纳米粒包封率(89.056±1.680)%、载药量(44.528±0.840)%、平均粒径(208.327±1.870)nm、PDI 0.131±0.006。经过表征,纳米粒形态完好,由体外释放实验可知,纳米粒经过拟合所符合的方程为Higuchi模型,且在释放过程中无突释现象,表明纳米粒在体外释放良好。结论采用Box-Behnken效应面法优化了Pur-CS/SA-NPs的处方,以平均粒径、PDI、包封率、载药量为指标评价该模型,且经过表征及体外释放实验,表明该模型预测性良好。

摘要：目的分析临床试验中完全随机设计和配对设计在数据整理和统计分析过程的差异,提高临床研究人员对两种设计方案的认知和研究分析能力。方法基于银屑病"凉血潜阳法"临床研究选取100例对象,分别按照"完全随机设计"和"配对设计"的方案进行数据整理,建立模拟数据库,对不同设计的数据库架构、统计分析指标选择和统计分析等内容进行比较分析。结果完全随机设计通过"组别"变量区分试验组和对照组,配对设计通过在变量名上添加(1,0)区分试验组和对照组,变量个数翻倍。完全随机设计和配对设计在统计分析指标选择、统计描述指标、单因素分析和重复测量数据统计分析、数据展示方式和图形选择等方面均存在区别。结论临床试验研究中,应综合考虑研究设计类型和研究结果的数据分类,选择合适的统计分析模型和指标,改善临床试验中统计分析结果的准确性。

摘要：目的:优选小儿消积止咳制剂的提取纯化工艺。方法:以辛弗林转移率、柚皮苷转移率和干物质得率为综合评价指标,通过单因素试验及响应曲面法分别考察料液比、提取数、提取时间对小儿消积止咳制剂水提工艺的影响及浸膏相对密度、醇沉醇度、醇沉时间对小儿消积止咳制剂醇沉工艺的影响。结果:最佳提取纯化工艺为料液比1∶8,提取数3次,提取时间100 min,醇沉浸膏相对密度1.20,醇沉醇度60%,醇沉时间20 h。结论:采用Box-Behnken设计优选的小儿消积止咳制剂提取纯化工艺科学、合理、可行。

摘要：目的:分析针灸相关的Cochrane系统评价来评估针灸的临床疗效和安全性。方法:以John Wiley&Sons公司2018年第5期"The Cochrane Library"(网络版)为数据基础,关键词为acupuncture or acupoint or acupressure or electroacupuncture or moxibustion进行全文搜索,纳入与针灸相关,包括手针、电针、穴位按压、经皮电刺激、艾灸等更新至最新版本的系统评价全文。结果:最终纳入81篇与针灸相关的Cochrane系统评价,发表量呈现出波动上升的趋势,2009年以后增长较快。发表前5名的国家依次是中国(23篇,占28.4%)、英国(17篇,占21.0%)、澳大利亚(15篇,占18.5%)、加拿大(6篇,占7.4%)、美国(4篇,占4.9%)。涉及了30个Cochrane协作组,研究较多的领域为神经系统疾病(21篇)、泌尿生殖系统疾病(10篇)、妊娠分娩和产褥期疾病(11篇)、肌肉骨骼系统和结缔组织的疾病(9篇)、精神和行为障碍疾病(5篇)。其中21篇(25.9%)认为针灸相关治疗有效,5篇(6.2%)不支持针灸相关治疗,55篇(67.9%)为当前证据不足以判断针灸的临床疗效。结论:针灸被广泛应用于各类疾病,拓宽了针灸疾病谱,进一步分析发现,针灸尤善治疗疼痛相关疾病。然而由于RCT研究设计的方法学缺陷以及报道质量低,导致大部分CRS都提示研究证据级别低。

摘要：目的基于医院银屑病专病门诊,调查银屑病患者合并代谢综合征(MS)的发生率,分析相关危险因素,为后续治疗方案优化提供参考。方法采用现况调查设计,于2021年1月~5月应用调查问卷,由经过统一培训的调查员对银屑病患者进行调查,采集银屑病患者的一般情况、生活习惯和银屑病共病等信息,应用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果612例银屑病患者伴MS的发生率为35.29%,男性银屑病患者伴MS的发生率(38.83%)高于女性,吸烟(41.92%),饮茶(57.99%)和睡眠时间短(≤5 h)的银屑病患者MS发生率高,参加体育锻炼的银屑病患者MS发生率低。Logistic模型显示:年龄[优势比(OR)分别为2.98、17.67、20.09和21.42]、肥胖[OR=20.80,95%可信区间(95%CI)为2.40-180.21]是银屑病患者伴MS的主要危险因素。612例银屑病患者中,腰围超标者占76.80%,高脂血症、高血压、2型糖尿病的发生率分别为41.67%、39.22%和26.80%。结论上海地区银屑病伴MS的发生率较高,与年龄和肥胖有关。建议采取协同治疗方案,宣教科学生活方式,降低银屑病共病的发生率,对银屑病伴MS的预防、治疗和预后有重要临床意义。