摘要：目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasmakinetic resection of prostate,TUPKP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)患者的临床疗效。方法采用前瞻性多中心研究设计。在全国20家医院泌尿外科按照纳入排除标准,入组行TUPKP治疗的高危BPH患者,分析患者基线、围手术期及术后3个月随访的相关数据,评价疗效和安全性。结果2016年9月至2018年12月共入组229名高危BPH患者。与基线相比,术后3个月随访的国际前列腺症状评分改变量为-17.28[95%CI(-18.02,-16.54)]分、最大尿流率改变量为5.61[95%CI(0.68,10.54)]mL·s^(-1)、残余尿量改变量为-84.50[95%CI(-96.49,-72.51)]mL、生活质量评分改变量为-3.24[95%CI(-3.42,-3.06)]分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术中及术后并发症的发生率低,未发生与手术相关的不良事件。结论TUPKP可以用于治疗高危BPH患者,建议由技术熟练的术者实施手术。

摘要：《“健康中国2030”规划纲要》提到建设健康中国要立足全人群和全生命周期两个着力点,加强重点人群健康服务,提高妇幼健康水平。MRI作为一种无创、无电离辐射、软组织对比度好的影像学检查方法,在儿科疾病诊断中发挥着不可替代的作用,在产前辅助诊断中的优势也逐渐明显。随着设备的完善、技术的发展和影像工作者的创新研究,近十年来,中国儿科MRI进入高速发展阶段。MRI在胎儿、儿童中枢神经系统、儿童胸部、儿童腹部、儿童骨肌系统和人工智能(artificial intelligence,AI)等方面都取得了优异的成绩,为产前诊断及儿科疾病的诊治和预后评估提供参考信息,发挥着重要价值。未来儿童MRI的发展方向:(1)进一步优化儿童MRI检查序列,减少扫描时间,提升儿童MRI检查的依从性;研发儿科专用磁共振仪、儿科专用接收线圈以及静音设计,实现婴幼儿安全、高对比的静音扫描。(2)尽快建立中国正常儿童MRI数据库和相关标准值或区间;(3)积极开展多中心合作研究,共同编制《中国儿童疾病谱MRI专家共识系列》;(4)针对出生缺陷、胎儿及胎盘、儿童脑科学、儿童肿瘤、遗传代谢等重点领域开展MRI研究工作;(5)积极开展儿科MRI AI的研究和临床推广应用工作。本述评旨在通过总结中国儿科MRI近十年的成就,分析现状,找出差距,提出未来发展方向,以促进中国儿科影像医学高质量发展。

摘要：背景我国儿童青少年健康问题不容乐观,《“健康中国2030”规划纲要》对青少年健康问题如近视、肥胖、口腔龋齿、脊柱侧弯等的关注已经提升到国家层面。建立社区卫生服务中心与辖区学校联合对儿童青少年长期规范化疾病筛查与管理的模式将为依托社区卫生服务中心开展儿童青少年健康管理工作提出新思路。目的通过社区卫生服务中心与学校联合,筛查郑州经济技术开发区潮河社区卫生服务中心服务辖区内的九年义务教育在校学生体态及视力现状,探讨儿童青少年疾病筛查及管理中存在的问题,分析医校联合对儿童青少年进行疾病筛查与健康管理的做法与优势,初步建立医校联合对学生健康管理的模式。方法2021年5—11月于郑州市经济技术开发区整群抽样潮河社区卫生服务中心服务辖区内所有学校,包括6所小学、3所中学的225个班级共计11318名学生,按照年级分层,对1~9年级所有在校学生进行体态检查和视力检查。结果本研究纳入调查的11318名学生中男生6260名、女生5058名;小学生7979名、初中生3339名。体态检查异常4679名,异常率为41.34%,随年级的升高,高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率升高,膝关节过伸、扁平足、足外翻检出率下降(P<0.05)。仅有1种类型异常体态学生3297名(29.13%),有2种类型异常体态学生973名(8.60%),有3种类型异常体态学生341名(3.01%),有4种及以上异常体态学生68名(0.60%)。男生的胸椎后凸、脊柱侧弯、扁平足、足趾外翻检出率高于女生,膝关节过伸、X型腿、O型腿、足外翻检出率低于女生(P<0.05)。视力检查异常8486名,异常率为74.99%;其中4725名学生近视(41.75%),2959名学生远视(26.14%),802名学生散光(7.09%),随着年级升高近视率提高、远视率降低(P<0.05)。结论目前郑州地区的儿童青少年体态异常率约40%,近视率超过40%,随年级的升高,高低肩、胸椎后凸、脊柱侧弯、O型腿、足趾外翻检出率和近视率均升高,但缺乏有效、常态化筛查及健康管理机制,医校联合可以促进儿童青少年健康筛查及管理有效、常态化进行,建议医校联合进一步解决儿童青少年健康管理顶层设计及效果评价问题;儿童青少年健康管理除社区卫生服务中心与学校管理因素外,家庭与儿童、青少年个体的参与同样重要。

摘要：为了提高对太阳活动等离子体运动速度探测的准确性,基于新型极紫外无缝成像光谱仪的五级次光谱成像设计,利用计算机断层成像和无缝成像光谱仪数据处理过程中的相似性,提出了一种新的用于求解太阳活动等离子体运动速度信息的三维重建算法。通过对仿真模型的重建,可以证明新算法的重建结果比现有算法的重建结果具有更高的准确性;同时,通过对比仿真结果,提出了更优的极紫外光谱成像系统设计方案。

摘要：早产儿支气管肺发育不良的定义混乱,导致临床研究无法明确干预措施与远期呼吸结局的关系,阻碍了其防治进展.为优化临床研究设计和实施,改善早产儿远期呼吸结局,国际新生儿学界提出更新后的早产儿慢性肺功能不全的概念,它是指"早产儿自生后延伸至婴儿期及儿童期的慢性呼吸系统疾病".早产儿慢性肺功能不全强调对早产儿生后进行多指标的持续评估,以便更可靠地预测远期呼吸结局,该概念旨在促进早产儿呼吸疾病的临床研究,并进一步改善该人群的呼吸结局.

摘要：目的研究射波刀治疗计划系统的不同剂量算法应用于肺部肿瘤计划剂量计算结果的差异,分析肿瘤体积、位置等因素对计算结果的影响。方法选取2017年肺部肿瘤病例32例,针对每一病例使用射波刀VSI系统配备的MultiPlan 5.2.1计划系统设计计划,分别采取射线追踪算法和蒙特卡罗算法计算剂量分布,比较两种算法剂量计算结果。结果据现有病例,两种算法剂量计算结果显示:计划靶区的处方覆盖率、适形指数、新适形指数、均匀性指数的偏差范围分别为0.93%~68.80%、O.87%~17.21%、-212.38%~8.27%、0%~15.17%。结论射波刀治疗计划系统设计肺部肿瘤计划,肿瘤体积、位置对不同算法剂量计算结果的差异性有较大影响,越小的肿瘤体积、越长的射束异质性路径易于产生更大的差异性,应采用或参考蒙特卡罗算法的计算结果开展治疗。

摘要：目的 研究电离室灵敏体积对射波刀计划绝对剂量验证的影响.方法 CT扫描固体水模体后将影像导入计划系统,选用可变孔径准直器分别设计单野照射、多野等中心照射和非等中心适形计划.使用灵敏体积为0.007 cm3（ExradinA16）、0.240 cm3（ExradinA12s）和0.600 cm3（PTW30013）的电离室在固体水中分别测量各计划的绝对剂量,并计算相对误差.结果 单野照射计划的相对误差随准直器孔径缩小而增加,相对误差在±2%内的最小准直器孔径分别为12.5 mm （ExradinA16）、25.0 mm （ExradinA12s）和30.0 mm （ExradinPTW30013）;多野等中心照射计划测量中的相对误差为（0.26±3.9）%（ExradinA16）、（-6.28±14.33）%（ExradinA12s）和（-9.41±14.10）%（PTW30013）;使用15.0 mm和7.5 mm准直器设计的非等中心适形计划相对误差分别为（0.79±1.43）%和（2.01±8.39）%.临床计划的绝对剂量验证中3种电离室测量的数据差异无统计学意义（P=0.985）.结论 在较大准直器孔径情况下,若处方剂量完全包绕电离室灵敏体积则灵敏体积对测量结果影响不大.

摘要：一体化TOF-PET/MR是获得高精度正电子断层扫描(PET)图像同时一并获得磁共振(MR)图像的多模态成像设备,具备飞行时间(TOF)功能。其中PET系统利用了正电子湮灭产生的两个方向180°的光子被探测器接收的时间差,来缩小响应线上湮灭发生位置的范围。由于每个探测晶体自身硬件条件不同和外部噪声影响,不同晶体的时间偏移不同,所以需要对一体化TOF-PET/MR进行精确的时间校正来使得系统正常工作。我们采取三种不同原理的方法对系统进行时间校正,第一种为利用几何方法构建扇形束模型,来拟合时间偏移的高斯分布,从而求晶体时间偏差的迭代方法,简称扇形束法;第二种为构建超定方程组的解,并利用L1范数最小化求解的方法,简称L1-norm法;第三种利用大量数据构建直方图,拟合寻峰后的结果构成超定方程组,利用L2范数最小化进行求解,简称L2-norm法。本文对这三种方法所需数据量和计算时间进行了比较,对时间校正后系统重建图像进行了分析。为了减小采集数据时放射源位置偏移对校正结果的干扰,我们设计了位置校正算法对采集数据进行预处理,该算法能直接计算出筒源摆放位置,并减少因为偏心产生的图像伪影。实验结果证明,L2-norm法噪声比较小,但是计算速度慢;L1-norm法拥有最快的计算速度,但是图像质量较差;扇形束法较其他两种方法拥有更高的图像质量,尤其是对于微小病灶的探查能力更强,因此在一体化TOF-PET/MR中使用扇形束法进行时间校正最佳。

摘要：正电子发射断层成像(Position emission tomography,PET)/磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)问世以后,通过MRI获取扫描对象运动信息的准确度大为增加。为验证精确的运动信息条件下,基于响应线(Line of Response,LOR)的运动校正方法校正效果更为明显,我们对基于frame和基于LOR的两种头部运动校正方法的精度进行了对比研究。通过PET模拟数据完成两种校正算法的设计和结果比较,进而利用MRI成像速度快、图像质量高的特点,在上海联影医疗科技有限公司一体化PET/MRI上获取实验数据,通过配准MRI图像获取头部运动信息,并对PET数据进行运动补偿,实现对两种校正方法校正效果的验证和评估。通过对模拟和实验数据校正结果的定性定量分析,我们验证了PET/MRI环境中,基于LOR的方法,利用获取的高精度运动信息对于PET头部运动具有更好的补偿效果。

摘要：针对复杂噪声背景下多通道高精度运动位置传感器信号处理的问题,在可编程FPGA芯片上设计并实现了一种信号实时解析与控制系统。系统应用基于LFSR的数字滤波器并通过α矩阵调节多通道信号的低通带频点,通过矫正识别计数方法区分位置与噪声信号特征,并结合4倍计数的冗余计数方法降低误差,最后系统输出触发控制信号。实验结果表明,系统能检测信噪比为1∶1环境下的并行多路运动位置传感器信号,且α介于8~250间的系统整体误差小于0.5%;对频率在25 kHz至800 kHz的位置传感信号,α介于8~11间的系统误差小于0.05%。各个单通道信号的解析时间与α成正比,为(3α+3) T_(sampling),系统具有实时性。