摘要：目的:探讨帕金森病双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)术后,在出现电刺激诱发的暂时性非运动精神症状(stimulation-induced transient nonmotor psychiatric symptoms,SITNPS)时,是否可通过流程图来确定诱发症状的触点,以及电刺激参数优化在去除精神症状的同时维持运动症状改善的最佳效果。方法:回顾性分析了2015年1月1日至12月31日在长海医院神经调控门诊进行程控的帕金森病STN-DBS患者的程控资料。分析使用流程图确定SITNPS触点及程控调整方案的效果,并采用非盲法的统一帕金森病评估量表Ⅲ(unified Parkinson’s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评估患者运动功能的改变。结果:共有1 287人次程控。11例患者出现了20次SITNPS,包括4次哭泣(2例)、4次莫名的欣快感或傻笑(2例)、2次空间定位感觉异常(1例)、2次幻觉(1例)及8次轻躁狂发作(5例)。通过优化程控参数,10例患者精神症状消失,且运动改善维持或好于发生SITNPS时;1例患者在多次程控后由于运动症状和非运动症状交替出现,在最后设定的刺激参数下,UPDRS-Ⅲ评分较前下降了2分。11例患者的UPDRS-Ⅲ评分在程控前后(Med off/IPG on)差异无统计学意义[(26.45±10.59)分vs(26.45±10.17)分,P=1.000]。结论:本课题组设计的流程图有助于确定SITNPS诱发触点;程控参数优化可使患者SITNPS消失,且不影响运动功能的改善效果。

摘要：目的基于Halcyon和Trilogy加速器的IMRT计划质量和执行效率差异分析研究。方法回顾分析基于Trilogy平台治疗完成的12例宫颈癌IMRT计划,将靶区和危及器官导入Eclipse15.1版本计划系统,重新设计基于Halcyon治疗平台的IMRT计划,比较两种计划靶区和危及器官受量、机器跳数、执行时间、子野面积差异以及Halcyon计划中近源端叶片与远源端叶片的子野面积差异。结果Halcyon平台计划能够满足临床要求,靶区各剂量指标与Trilogy平台计划相近。Halcyon计划中膀胱、直肠V30、Dmean,左侧股骨头V20、Dmean均低于Trilogy平台的IMRT计划(P=0.001~0.043)。Halcyon、Trilogy计划的机器跳数分别为(2316.7±209.7)、(1692.5±259.5)MU(P=0.000)。Halcyon、Trilogy计划执行时间分别为(3.01±0.28)、(12.38±1.49)min(P=0.000)。Halcyon近源端、远源端子野面积和Trilogy子野面积分别为(43.7±32.5)cm^2、(28.8±25.4)cm^2和(25.7±16.8)cm^2,Halcyon近源端子野与对应远源端子野面积比1.73±0.43,范围为0.71~6.28。结论Halcyon治疗平台能够满足临床要求,降低部分正常组织受量,执行效率更高,计划设计时应考虑近源端叶片与远源端叶片子野面积比。

摘要：目的基于Halcyon加速器的乳腺癌固定野调强放射治疗(IMRT)计划质量和执行效率的研究。方法回顾分析基于Trilogy平台治疗完成的10例左侧乳腺癌IMRT计划,将靶区和危及器官导入Eclipse 15.1版本计划系统,重新设计基于Halcyon治疗平台的IMRT计划,比较两种计划靶区和危及器官受量、机器跳数、子野面积和执行时间差异。结果Halcyon左侧乳腺癌IMRT计划能够满足临床要求,靶区各剂量指标与Trilogy计划差异无统计学意义(P>0.05)。Halcyon计划中左肺的V10、V20、Dmean均低于Trilogy计划(Z=-2.22^-1.78,P0.05)。Halcyon计划的机器跳数为1 770.5±383.9,Trilogy计划的机器跳数为1 526.2±227.7,差异有统计学意义(Z=-1.44,P<0.05)。Halcyon计划执行时间为(3.01±0.28)min,Trilogy计划执行时间为(12.38±1.49)min,差异有统计学意义(Z=-3.42,P<0.05)。结论Halcyon加速器左侧乳腺癌IMRT在保证计划质量降低危及器官剂量的同时显著缩短了治疗时间。

摘要：目的改良射波刀跟踪组件(跟踪围裙和跟踪标识),并分析其在胸腹部肿瘤射波刀治疗中的临床应用价值。方法跟踪围裙采用针织四面弹力氨纶布料和子母扣(魔术贴)缝合设计,用于贴合患者胸腹部体表粘贴跟踪标识;跟踪标识在底部增加2cm厚的轻质泡沫块,然后将魔术贴的勾面固定在轻质泡沫底部。将改进后的跟踪组件(改进组件)、原有组件(厂家组件)分别应用于肺追踪治疗仿真模体上,采用厂家组件的纳入参考组,采用改进组件的纳入观察组。模拟20种不同类型的呼吸波形,应用于同一个模体计划中,治疗结束后记录呼吸模型的覆盖率、平均标准偏差、最大标准偏差,及头脚、左右、腹背方向关联图形的斜率。比较两种组件穿戴时间和Synchrony模型相关参数,评价改进后跟踪组件在射波刀呼吸跟踪过程中的使用意义。结果参考组头脚、左右、腹背方向的关联图形的最大斜率[中位数(四分位数间距)]分别为0.73(3.89)、0.27(0.49)和0.34(1.02),观察组分别为0.70(2.78)、0.31(0.30)和0.36(0.75),两组差异均无统计学意义(均P>0.05);参考组和观察组的平均标准偏差、最大标准偏差差异均无统计学意义[(1.7±0.4)mm比(1.7±0.5)mm,f=-0.382,P=0.710;(2.0±0.6)mm比(1.7±0.5)mm,t=-0.877,P=0.401],模型覆盖率差异有统计学意义[(48±18)%比(60±22)%,t=2.762,P=0.042]。观察组跟踪组件摆位时间较参考组短,差异有统计学意义[(44±24)s比(81±15)s,t=-4.310,P=0.001]。结论改良后的射波刀跟踪组件在Synchrony模型的标准偏差上与厂家跟踪组件相当,改良组件缩短了穿戴时间并适当提高了Synchrony模型的覆盖率。

摘要：该文描述了一种用于X射线球管的双磁四极透镜系统,该系统在新型X射线球管中起到了对电子束进行聚束的作用。双磁四极透镜系统一方面具有比较高的压缩比,可以使设计的X射线管发射面更大并获得更小的焦点,有利于提高X射线管的管电流和影像质量。另一方面其纵向尺寸较小,在比较短的距离内采用强磁场使电子偏转达到聚焦的效果,有利于X射线管的结构设计。

摘要：目的建立一套客观的、可行的大型医疗设备售后服务质量调查的指标体系。方法根据《商品售后服务评价体系》以及《商业服务业顾客满意度测评规范》的标准规范设计指标体系以及调查方法。结果在通用医疗设备售后服务质量调查指标体系的基础上,增加大型医疗设备独有的指标内容。从行业内多年展开的调查结果来看,综合满意度呈逐步上升趋势。结论建立规范的售后服务评价体系和测评方法,是评价大型医疗设备厂家售后服务质量的重要方法,调查的开展有助于厂家精准掌握用户需求,提高服务品质。

摘要：目的:研究血管造影设备锥形束计算机断层摄影(CBCT)在重建三维血管图像算法中的滤波器设计。方法:设计基于Shepp-Logan滤波函数的组合滤波器,包括平滑与截止滤波函数和高频增强滤波函数。采用一种新的组合滤波函数,消除血管图像周边伪影,增强血管边缘,得到更高图像质量的三维血管图像;使用NeuAngio30C血管造影系统进行血管CBCT三维扫描,对扫描数据进行三维重建,滤波函数的参数简明易调节,医生对三维重建结果进行效果评审得到最优参数,并与改进前的滤波器重建结果进行比较。结果:设计的组合滤波器,重建得到的断层图像中血管部分周边伪影较少,边缘清晰、血管完整,三维血管效果良好。结论:所设计的组合滤波函数可起到增强血管的作用,使三维血管成像效果更好,有助于临床诊断与治疗。

摘要：目的基于ACR体模,设计磁共振成像系统质量控制检测的信噪比自动测量软件,提高对信噪比参数的检测效率。方法针对ACR体模信噪比检测层面图像特征,在Matlab平台设计编写包括图像预处理、特征提取等图像处理算法,对信噪比进行自动测量,并采用Bland-Altman统计学方法分析手工测量和自动测量两种方法的一致性。结果基于Matlab平台设计编写的自动检测程序实现了对信噪比的自动检测,且与手工测量方法的一致性较好。结论本文所设计的信噪比自动检测程序在提高参数检测效率的同时,与手工测量在检测信噪比方面可相互替代。

摘要：目的设计基于SMR170体模磁共振成像系统质量控制检测的线性度自动测量程序,实现线性度参数的自动测算。方法在Matlab平台设计编写了图像处理算法,对线性度参数进行自动测量,并采用Bland-Altman统计学方法对手工测量和自动测量两种方法的一致性进行了分析。结果利用Matlab平台设计编写的自动检测方法可实现线性度的自动检测,并且与手工测量方法有较好的一致性。结论线性度自动检测程序与手工测量可相互替代。

摘要：功能磁共振成像(fMRI)是脑科学领域常用的成像技术,其利用无创性的血氧水平依赖(BOLD)信号探测大脑活动,而BOLD信号只占磁共振总信号的3%～5%,且易受磁共振成像(MRI)系统以及各种噪声的影响。fMRI采用快速成像序列记录大脑的认知过程,对MRI设备的时间分辨率提出了较高的要求。fMRI实验设计、图像采集及图像质量都会对fMRI研究产生影响,故fMRI质量控制可以测试医用MRI设备的稳定性及fMRI图像的质量,发现fMRI扫描过程中存在的问题,极大地提高fMRI研究的可靠性。通过回顾分析20年间有关fMRI质量控制的研究论文,阐述基本的磁共振质量控制方案,针对fMRI扫描的质量控制方案以及fMRI图像的质量控制指标,探讨fMRI统计分析的质量控制问题,展望fMRI质量控制的发展趋势。