摘要：目的:验证新型植入式脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)系统的安全性、可操作性和组织相容性。方法:成年雄性小尾寒羊3只,在X线透视引导下行SCS植入术,植入穿刺电极、外科电极和脉冲发生器(implantable pulse generator,IPG),观察术后实验羊的行为学改变、血白细胞(white blood cell,WBC)水平、设备电阻抗值。在术后4周时取脊髓标本行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察SCS刺激节段与未刺激节段的脊髓结构。结果:实验羊的术后运动和感觉正常,术后WBC水平在正常范围内波动,术中、术后阻抗值正常,设备运转工作正常。与未刺激节段相比,刺激节段脊髓形态结构正常,未见明显细胞坏死、水肿、缺血、炎症等病理改变。结论:新型植入式SCS系统的生物安全性和可操作性良好,符合临床应用需求。

摘要：慢性疼痛常发生于中低收入国家,给家庭和社会造成巨大负担[1]。中国慢性疼痛的发病率为35.9%,且有研究显示21%~50%的慢性疼痛病人存在自杀倾向[2,3]。在过去的十几年,脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)广泛应用于疼痛治疗且诸多临床研究证实了其在慢性疼痛治疗中的优势。据美国神经外科医师协会(American Association of Neurological Surgeons)的数据统计,全球每年大约植入5万个脊髓刺激器[4]。

摘要：目的:评价X线透视引导下常见疼痛手术的辐射暴露和防护策略。方法:选取中日友好医院疼痛科2021年1月至5月住院行X线透视引导下手术病人140例。从C形臂历史资料中获得病人术中X线透视数据,求得常见术式的平均透视次数和透视时间。用个人辐射剂量测试仪,分别在影像增强器位于床上方和床下方两种位置,以及距离床面20 cm、40 cm、60 cm时测量手术床面的剂量当量率评估病人所受电离辐射。另在距离C形臂1 m、2 m、3 m位置,测量铅板(铅板正中、铅板边缘、铅板外10 cm处)、铅衣、无防护时的剂量当量率评估术中医师所受电离辐射。结果:X线透视引导下疼痛微创介入手术平均辐射暴露均小于5μSv。影像增强器在上时剂量当量率20 cm>40 cm>60 cm(P<0.01),影像增强器在下结果与之相同(P<0.01)。影像增强器在上时的剂量当量率明显低于在下时(P<0.01)。影像增强器在上,距离C形臂1 m时无防护和铅板外10 cm的剂量当量率明显高于铅衣、铅板边缘和铅板中央(P<0.01);在距离C形臂2 m时亦然,但剂量当量率显著下降(P<0.01);在距离C形臂3 m时,各防护方式的剂量当量率均接近背景辐射。影像增强器在下时情况类似。结论:中日医院X线透视引导下疼痛微创介入手术平均辐射剂量小于5μSv,提示操作者应提高手术效率,减少透视次数并利用距离、铅衣、铅板等做好防护。