摘要：目的以澳大利亚JBI循证卫生保健中心(Jonana Briggies Institute)循证卫生保健模式为基础,构建《住院患者跌倒预防临床实践指南》,通过在上海市某三级甲等医院病房试点应用,探索循证实践的实施途径。方法形成住院患者跌倒预防的临床实践指南草案并试点应用后,将所获得的证据引入跌倒管理系统。结果跌倒预防循证实践的关键环节是将经过系统评价的证据充分地结合临床护士的专业判断、病房的临床情景,并通过有效的决策机制,克服传统观念、以往实践习惯的惯性影响,推动系统层面的循证实践。结论 JBI循证卫生保健模式为住院患者跌倒预防提供了方法论的框架,系统层面的循证实践需要克服来自应用者个人层面和组织系统层面的各种影响因素。

摘要：目的探讨中青年癌症患者照顾者知觉压力、家庭适应及家庭坚韧性之间的关系,为制订相关护理干预提供依据。方法以方便抽样法抽取362名中青年癌症患者的照顾者,采用一般人口学资料调查表、知觉压力量表、家庭坚韧性量表、家庭适应量表进行调查。结果中青年癌症患者照顾者知觉压力得分为(26.46±10.14)分,家庭坚韧性得分为(143.56±17.56)分,家庭适应得分为(46.41±9.08)分;家庭坚韧性、家庭适应与照顾者知觉压力呈负相关,家庭坚韧性与家庭适应呈正相关(均P<0.01);家庭坚韧性是照顾者知觉压力与家庭适应的中介变量,中介效应占总效应的41.82%。结论照顾者知觉压力、家庭坚韧性和家庭适应均处于中等水平;家庭坚韧性在照顾者知觉压力和家庭适应之间起部分中介作用。医护人员应重视中青年癌症照顾者家庭坚韧性评估,可设计干预项目进行护理干预,以增强家庭坚韧性,进而提高中青年癌症患者照顾者家庭适应水平。

摘要：目的调查并比较晚期肿瘤患者及家属对生命支持治疗"预先委托"的态度,为探讨其在中国内地实施的可行性提供一定的依据。方法采用描述性研究设计,调查了上海市某三级甲等肿瘤医院晚期肿瘤患者75例和晚期肿瘤患者家属112名,研究工具包括一般资料调查表及"预先委托"态度问卷。结果患者与家属的态度差异具有统计学意义,但都呈现较为积极的接纳态度;文化程度及宗教信仰对患者的态度存在显著性影响;患者与家属对患者终末治疗选择表现出矛盾的心理,医护人员应给予正确引导。结论晚期肿瘤患者和家属对"预先委托"的接受度较高,具体实施还需医护人员的支持和正确引导。

摘要：对湿热交换器的设计、原理、分型、功能及应用于全喉切除患者的临床效果进行综述,介绍湿热交换器在国内外的应用现状,认为湿热交换器在短期对气道内环境改善、协助发声及长期应用控制呼吸系统症状等方面,发挥了重要的作用。

摘要：目的制定眼科高级实践护士培养方案,为眼科高级实践护士的培养提供相关工具。方法设计眼科高级实践护士培养方案专家咨询问卷,采用Delphi法对22名专家进行2轮咨询后形成眼科高级实践护士培养方案。结果眼科高级实践护士培养方案包含培养方式、培训内容及资格认定在内的3个方面42个条目,专家选择率为56.6%～100%。结论初步构建了眼科高级实践护士培养方案,为建立科学、系统的我国眼科高级实践护士培养模式奠定了基础。

摘要：目的了解ICU气管插管患者口腔护理现状及其影响因素,为制定针对性改进对策提供参考。方法应用自行设计的调查问卷,对上海市3所三甲医院195名ICU护士进行调查。结果ICU护士对口腔护理操作规范及评估标准描述不一致,66.67%护士采用擦拭与冲洗相结合的口腔护理方式,65.64%选用氯己定溶液作为口腔护理液;对口腔护理的认知得分为(11.89±2.74)分;态度得分为(3.77±1.15)分;影响因素中口腔护理设备不足得分最高,为(4.23±0.79)分。结论ICU气管插管患者口腔护理临床实践缺乏统一科学的规范,应加强ICU护士相关口腔护理认知及态度的培养,有效改进口腔护理用具,构建基于循证的临床实践指南,以提高口腔护理质量。

摘要：目的通过调查了解护理人员对住院老年患者跌倒预防相关知识、态度和行为的现况。方法采用方便抽样法,选择2011年1月—2012年4月于复旦大学附属华东医院工作的护士208名,用自行设计的跌倒预防知识、态度和行为评估问卷进行调查。结果护理人员对预防跌倒的知识平均分为(14.66±4.52)分;态度平均分为(30.24±3.97)分;行为平均分为(55.01±10.05)分。护理人员对跌倒预防的知识、态度和行为均与文化程度、职务、职称、年龄和培训经历有关,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员对跌倒预防的知识与态度呈正相关(r=0.190,P<0.05);态度与行为呈正相关(r=0.380,P<0.05),知识与行为呈正相关(r=0.106,P<0.05)。结论护理人员在跌倒预防的知识、态度和行为方面都有待提高;需加强对护理人员跌倒预防相关知识的培训,有助于提高护理质量,减少不良事件的发生。

摘要：[目的]探索临床护士在参与证据应用过程中的实践体验。[方法]通过现象学研究,采用访谈法,对《住院患者跌倒预防临床实践指南》临床试点科室的18名护士进行个人深入访谈,并对访谈内容运用类属分析法归纳。[结果]护士在证据应用各阶段的实践体验主题为:兴奋与期待、怀疑与思考、抵触与接受、磨合与主动以及分享与反思。[结论]证据应用过程是一个不断发现问题和解决问题的逐渐变革的过程。顶层设计、比对证据、以人为本是证据应用的关键要素。

摘要：目的调查住院患者跌倒预防相关知识及行为的现况,分析其跌倒预防知识和行为方面存在的问题,为完善跌倒预防健康教育提供依据。方法采用自行设计的问卷,对四家三级综合性医院中202例住院患者进行调查。结果患者知识总分为(20.62±6.30)分(得分率62.48%),行为总分为(52.77±9.13)分(得分率65.15%),学历与其跌倒预防知识得分的差异有显著意义(F=6.250,P<0.01),使用与跌倒相关的药物与其跌倒预防知识(F=3.980,P<0.05)和行为(F=3.653,P<0.05)得分的差异有显著意义,跌倒预防知识和行为呈正相关(r=0.359,P<0.01)。结论护理人员应重视住院患者对跌倒预防相关知识的需求,有针对性地进行健康教育,增进患者跌倒预防的健康行为。

摘要：[目的]探讨眼科高级实践护士(APN)的角色职能等相关问题,为我国眼科APN的研究和培养提供依据。[方法]设计眼科APN培养相关问题专家咨询问卷,采用Delphi法对26名专家进行两轮咨询后形成眼科APN的角色职能定位及岗位设置等的具体方案。[结果]构建的眼科APN培养的选拔准入、角色定位、岗位设置、工作职责等内容包括4个方面、11个条目,选择率为54.5%~100.0%。[结论]确定了眼科APN的培养准入、岗位设置等方案,为眼科APN的培养和临床角色发展提供了依据。