摘要：背景已证实甲状腺相关眼病（TAO）患者常伴有干眼相关症状，并认为与眼球突出造成的泪液蒸发过快有关。但临床工作中发现多数未伴有TAO的甲状腺功能异常患者也可伴有严重的眼表炎症症状，深入研究甲状腺功能异常与眼表损害的关系对其有效的临床诊疗有重要的临床意义。目的观察无TAO的甲状腺功能异常患者的眼表功能变化，探讨甲状腺功能异常与眼表损害的关联性。方法采用前瞻性队列究设计，纳入2015年1月至2016年5月在天津医科大学第二医院初次发现甲状腺腺功能异常但不伴有TAO的患者31例，同期选择16名性别和年龄匹配的健康体检者作为对照。采集受检者周围静脉血行血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定，然后根据测定结果将甲状腺功能异常者分为TSH增高组（13例）和TSH降低组（18例）及TRAb阴性组（11例）和TRAb阳性组（20例），对组间患者甲状腺功能学指标、眼球突出度、基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色评分、眼表疾病指数（OSDI）评分和角膜炎症指数评分等检查结果进行比较，并分析甲状腺功能学指标结果与眼表功能相关检查结果的关系。结果甲状腺功能异常组与对照组间患者眼球突出度和sIt结果的差异无统计学意义（t=0．037，P=0．971；t=0．815，P=0．419）。甲状腺功能异常组与对照组患者的BUT值分别为（7．74±1．45）S和（10．56±1．40）s，角膜荧光染色评分分别为5．00（1．50）和2．50（2．38），OSDI评分分别为45．58±9．23和19．47±6．25，角膜炎症指数分别为0．11（0．22）和0．00（0．06），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。TSH增高组和TSH降低组患者的眼球突出度、SIt、BUT和角膜炎症指数评分的差异无统计学意义（t=0．473，P=0．640；t=0．650，P=0．521；t=1．634，P=0．113；Z=0．270，P=0．787），TSH增高组和TSH降低组患者角膜荧光染色评分分别为4．00（1．75）和5．75（1．53），OSDI评分分别为（39．85±7．59）和（49．72±8．16），差异有统计学意义（均P〈0．01）。TRAb阴性组与TRAb阳性组间患者眼球突出度、SIt、BUT和角膜炎症指数评分的差异无统计学意义（均P〉0．05），TRAb阴性组和TRAb阳性组患者角膜荧光染色评分分别为4．00（1．50）和5．50（1．50），OSDI评分分别为39．18±6．25和46．78±8．76，差异均有统计学意义（t=2．533，P=0．017；Z=3．572，P=0．000）。角膜炎症指数评分与TSH呈正相关（R^2=0．520，P=0．000），角膜荧光染色评分、OSDI评分、角膜炎症指数评分与TRAb均呈明显正相关（R^2=0．587，P=0．000；R^2=0．329，P=0．024；R^2=0．400，P=0．005）。结论不伴有TAO的甲状腺功能异常患者存在眼表功能异常，血清TSH及TRAb异常可能影响眼表功能。

摘要：目的:以天然产物甘草次酸为原料来合成新型衍生物,并研究其体内外抗肿瘤活性。方法:利用拼合原理将具有保肝协同作用的苦参碱和氮芥类药物美法仑分别与18α-甘草次酸连接,设计合成了2个未见文献报道的新型甘草次酸衍生物7和8。目标产物经元素分析,1H-NMR,MS分析确证。采用MTT法测试甘草次酸衍生物在人肝癌细胞SMMC-7721的体外抗肿瘤活性和对大鼠正常肝细胞BRL的毒性。结果:化合物7活性较为显著且无细胞毒性,进一步进行小鼠体内试验,给药剂量为6,9μmol·kg-1,化合物7对Hep A肿瘤的抑瘤率分别为40.72%,60.12%,优于母体药物18α-甘草次酸,而给药剂量为6μmol·kg-1的美法仑的抑瘤率为39.93%。结论:化合物7体外、体内对肝癌的抗肿瘤活性均较为显著,值得进一步研究开发。

摘要：目的探讨长链非编码RNA肺腺癌转移相关转录物1(MALAT1)在骨肉瘤患者癌组织、癌旁组织及人骨肉瘤细胞株MG63中的表达及其在MG63细胞增殖迁移中的生物学功能。方法选取手术治疗的23例骨肉瘤患者及人骨肉瘤细胞株MG63为研究对象。骨肉瘤患者术中留取骨肿瘤组织及癌旁组织。采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测23例骨肉瘤组织、癌旁组织及MG63细胞株中MALAT1的相对表达水平。根据MALAT1序列设计小干扰RNA(siR_MALAT1),脂质体转染法(lipo2000),将siR_MALAT1和无关序列(siR_NC)及单纯转染试剂(MG63_lipo2000)转染至MG63细胞,观察siR_MALAT1下调MG63中MALAT1效果。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)实验及划痕实验探讨下调MALAT1后MG63细胞的增殖能力和迁移能力有无变化。结果23对组织标本中,以癌旁组织为参考,癌组织中高表达者18例(78.3%),癌组织中低表达者5例(21.7%)。人骨肉瘤细胞MG63中MALAT1的相对表达水平为4.02±0.88,转染siR_MALAT1,siR_NC及单纯lipo2000后,MALAT1表达水平分别为1.56±0.36、4.12±1.03和3.98±0.91,siR_MALAT1可显著下调MG63细胞中MALAT1表达水平(F=15.390,P0.05)。转染siR_MALAT1,siR_NC及单纯lipo2000后,划痕实验评价细胞的迁移能力变化,siR_MALAT1下调MALAT1表达后,MG63细胞迁移能力显著降低。结论长链非编码RNA MALAT1在骨肉瘤组织及骨肉瘤细胞株MG63中表达水平明显上调,其高表示与细胞的迁移能力有关。

摘要：目的优化番石榴叶总黄酮提取工艺。方法以乙醇体积分数、料液比、提取时间、提取次数4个因素为考察对象,进行L9(34) 4因素3水平正交设计,以信息熵赋权法计算总黄酮得率及提取物中金丝桃苷、槲皮素-3-O-β-D-吡喃阿拉伯糖苷、槲皮素-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖苷得率4个评价指标权重系数并进行加权处理得综合评分,采用综合评分进行正交分析筛选最佳工艺。结果番石榴叶总黄酮的最佳提取工艺为以8倍量的70%乙醇提取3次,每次2h。3批验证实验综合评分均值为0.142 1,RSD为2.37%。结论优化的番石榴叶总黄酮的提取工艺稳定可行,得率高。

摘要：目的分析1个脂蛋白肾小球病家系的载脂蛋白E（apolipoprotein E，apoE）基因突变。方法用盐析法提取该家系4名成员和2名正常人的外周血基因组DNA，PCR扩增apoE基因第4外显子、第3外显子以及多态性片段，扩增产物纯化后分别构建到pTA2载体中，克隆载体转化至大肠杆菌DH5α感受态中，经蓝白斑和抗菌素筛选后集菌，提取重组子质粒，EcoRⅠ酶切鉴定是否转化成功，鉴定正确的菌液行双向测序。PCR-限制性片段长度多态性检测apoE基因多态性。结果家系中先证者及其母亲和姐姐apoE基因第4外显子第484～492位9个碱基（CAAGCTGCG）缺失，为杂合缺失，其导致apoE氨基酸序列第143～145位KLR的3个氨基酸缺失。第3外显子测序未发现异常。apoE基因多态性分析结果与测序结果一致。结论该家系的脂蛋白肾小球病因可能为apoE基因第484～492位9个碱基（CAAGCTGCG）缺失。

摘要：背景:传统的组织工程导管制造方法存在复杂外形制造困难和内部空间结构无法控制的缺陷,不能满足一些微导管所要求的精确性和空间结构复杂性。目的:设计一种人工仿生脊髓导管,并研究其性能。方法:采用Solid Works制图软件建立导管数据模型,在3D打印机上生成平台扫描路径,以丝素蛋白和胶原蛋白为原料,制作人工仿生脊髓导管,检测导管的吸水率、孔隙率、力学性能及细胞相容性。将人工仿生脊髓导管置入SD大鼠背部皮下,置入后1,2,3,4周取出导管,观察导管降解情况。结果与结论:人工仿生脊髓导管的微观孔隙分布均匀,大小不等,孔径为10-240μm,孔隙率为(53.6±1.0)%,吸水膨胀率为(1 347.0±19.4)%,压缩弹性模量为(0.60±0.12)MPa;神经干细胞可在人工仿生脊髓导管孔隙中生长,呈球形或梭形,在导管表面密集生长,有些细胞伸出伪足附着在导管表面。人工仿生脊髓导管置入SD大鼠背部皮下1周后降解20%,2周后降解59%,3周时降解74%,4周后完全降解。结果表明人工仿生脊髓导管具有良好的细胞相容性及降解性。

摘要：3D打印技术是一种新兴技术，通过“分层制造，逐层叠加”的原理打印三维实体结构。3D打印技术是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等粘合材料通过逐层堆叠累积的方式制造三维实体的技术。本文主要介绍了3D打印技术在骨科手术中的应用，通过制作模具、术前规划、制定手术方案、定制导航模板、定制个性化假体以及在骨组织工程中的应用来辅助临床工作，最终实现精准医学，提高手术精确性、缩短手术时间及为患者提供个性化植入物，达到更有效的治疗结果。同时，本文还总结了3D打印技术在骨科应用领域的现状及未来的前景方向。

摘要：背景先天性眼球震颤患者的眼球运动波形表现各异，其时间动力学的非线性特征复杂，常规的时间序列波形图不便于对患者进行临床诊断及评估。眼球运动系统是非线性反馈控制系统，而相图法是一种用于描绘非线性系统运动特征的分析技术，但相图法在先天性眼球震颤检测中的应用尚未见报道。目的尝试建立先天性眼球震颤眼球运动波形的相图法分析技术，为先天性眼球震颤的临床诊断与定量评估提供新的方法。方法采用前瞻性病例观察设计，纳入2012年4月至2013年2月在天津市眼科医院就诊的25例先天性眼球震颤患者，其中先天性运动性眼球震颤（CMN）患者12例，隐性眼球震颤（LN）患者13例。所有患者行视频眼动图（VOG）检查，对VOG数据进行格式转换后，采用Matlab程序对数据进行处理，得到每个眼动波形周期的相位图，并从相位图上测得周期位移（CPS）、慢相峰值速度（SPV）及其标准化值（SSPV）、快相峰值速度（FPV）及其标准化值（SFPV）。比较先天性眼球震颤波形速度递增型和速度递减型的测量参数。结果先天性眼球震颤的眼球运动相图呈现周期性规律性往复运动轨迹，其慢相过程表现为密集带状轨迹，快相过程表现为稀疏环状轨迹。CMN的眼球运动波形以速度递增型为主，而LN的眼球运动波形以速度递减型为主，2种波形相图轨迹走行均呈顺时针方向。速度递增型CPS、SPV及FPV分别为（4．646±1．565）、（223．821±114．049）和（767．481±263．560）°／s，速度递减型CPS、SPV及FPV分别为（9．373±4．189）、（357．531±154．300）和（1148．706±541．362）°／s；速度递增型中SPV和FPV与CPS间均呈显著正相关（rFPV-CPS=0．685，P=0．000；rFPV-CPS=0．680，P=0．000）；速度递减型中SPV和FPV与CPS间均呈显著正相关（rFPV-CPS＝0.783，s=0．783，P=0．000；rFPV-CPS=0．803，P=0．000）。2种波形FPV均大于SPV，差异均有统计学意义（速度递增型：t=6．558，P=0．000；速度递减型：t=5．068，P=0．000）。速度递增型SSPV为（48．062±15．365）。／s，略大于速度递减型的（41．099±17．027）。／s，但差异无统计学意义（t=1．070，P=0．296）；速度递增型SFPV为（171，186±47．825）。／s，大于速度递减型的（125.317±38．266）。／s，差异有统计学意义（t=2．658，P=0．014）。结论相图法能够直观显示先天性眼球震颤眼球运动轨迹的周期性动态特征，便于测量其不同时相的运动幅度、速度等参数。

摘要：目的:研究去甲斑蝥素(NCTD)在大鼠肝细胞中代谢的影响因素。方法:用MTT法检测NCTD对肝细胞的半数抑制浓度(IC50),以细胞接种密度、给药浓度、培养时间为考察因素,以培养体系中NCTD相对含量的峰面积为评价指标,采用气相色谱法检测NCTD的峰面积,正交设计试验筛选NCTD在肝细胞中代谢的影响因素。结果:NCTD对肝细胞的IC50为5.98μg/ml;在接种密度为75 000个/ml、给药质量浓度为6 g/ml、培养时间为48 h时,NCTD在肝细胞中代谢效率最高。结论:成功获得NCTD在肝细胞中代谢的最优条件。

摘要：目的:探讨开腹手术中单纯使用电热毯和全程保温两种不同的保温措施对患者保温效果、麻醉复苏时间、总住院天数及总住院费用的影响。方法:选取全麻下行开腹手术患者,采用配对设计,将患者的年龄、性别、体重、手术类别相近列入一个配伍组,每个配伍组中的患者随机分配到单纯电热毯组与全程保温组,每组30例。记录患者入手术室麻醉时及麻醉后每隔30min、出手术室时的直肠温度、麻醉复苏时间、总住院天数及总住院费用。结果:单纯电热毯组与全程保温组术中低体温的发生率、麻醉复苏时间、总住院天数及总住院费用比较差异均有统计学意义。结论:单纯用电热毯不能保证所有患者不发生术中低体温,全程保温可预防术中低体温的发生并减少患者住院天数。