摘要：目的探讨未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性的主要影响因素,为临床制订护理干预措施提供理论依据。方法采用目的取样研究法,选取天津市3所三级甲等医院(天津市肿瘤医院、天津市中心妇产科医院、天津市人民医院)未婚女性乳腺癌术后患者222例,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、健康坚韧性问卷(RHHI-24)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查,分析患者健康坚韧性的主要影响因素。结果222例未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性总分为(75.58±8.87)分,处于中等水平;积极应对得分为(2.16±0.53)分,消极应对得分为(1.56±0.44)分;社会支持总分为(39.93±8.45)分,高于国内常模。回归分析显示,社会支持状况、病程分期、医疗费用来源、积极应对及其居住地是未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性的主要影响因素(t=-5.403~5.908,P<0.05或0.01)。结论加强对社会支持低、病程分期晚、经济状况差、消极应对及其非城市居住的未婚女性乳腺癌术后患者的护理干预,鼓励患者采取积极应对方式,最大程度地为患者提供全方位的社会支持,以期提高患者健康坚韧性水平。

摘要：目的了解中青年淋巴瘤化疗患者不同阶段症状群的动态变化。方法采取纵向研究方法,应用中文版记忆症状评估量表及自行设计量表,对101例初治淋巴瘤化疗患者在化疗前、化疗1、3、6周期后存在的症状群进行4次动态追踪调查。结果中青年淋巴瘤患者不同阶段症状的发生率及严重程度不同,症状群结构相对不稳定,化疗前存在心理相关、淋巴瘤B症状、疾病相关3个症状群,第1周期化疗后存在心理相关、化疗副作用、疲乏相关3个症状群,第3、6周期化疗后存在心理相关、消化道反应、自我形象受损及其他化疗相关4个症状群。结论医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,予以针对性干预,以期预防和缓解患者化疗症状,改善其生存质量。

摘要：目的:设计制作乳腺癌患者术后引流液观察装置,并观察临床应用效果。方法:制作引流观察装置。选取在天津医科大学肿瘤医院乳腺二科工作的25名护士为观察对象。采用自身前后对照的方法,对照组采用传统方法观察并计量乳腺癌患者术后引流液,观察组使用观察装置观察计量引流液。比较两组观察计量引流液的时间以及计量的准确度。结果:观察组操作所用时间为(8.10±1.14)s,对照组操作所用时间为(18.43±2.11)s,观察组所用操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组计量结果与实际值的差值为(2.82±0.12)mL,对照组计量结果与实际值的差值为(7.51±0.21)mL,观察组的计量准确度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌患者术后引流液观察装置应用简单便捷,提高了工作效率,能够提高计量引流液准确度。

摘要：目的：探索2型糖尿病患者因恐惧低血糖而做出的行为改变，并深入分析这些行为产生的原因，帮助医护人员充分了解低血糖患者的内心需求，实现血糖的有效管理，并为制定适合国内2型糖尿病患者的低血糖恐惧调查-行为量表（Hypoglycemia Fear Survey-behavior scale，HFS-BS）奠定基础。方法以知信行理论及社会认知理论为理论基础设计访谈提纲，采用解释现象学分析法，对5所不同级别医院的33例2型糖尿病低血糖患者进行半结构式访谈，分析访谈结果。结果提炼出4个主题，分别为敏感、谨慎、回避、妥协，其中敏感包含警惕性加餐、药物敏感、过度应对3种行为，谨慎包含力求血糖平稳、必备食物2种行为。结论研究结果显示，2型糖尿病患者对低血糖的恐惧心理严重，并为避免发生低血糖做出了行为改变，严重影响患者的生命质量及血糖管理。医护人员应重视低血糖患者的内心感受及行为，全面评估患者后作出适当的引导支持，与患者共同努力，实现血糖的有效管理。

摘要：目的:了解乳腺癌术后患者健康坚韧性水平、应对方式和社会支持的现状,并分析健康坚韧性与应对方式和社会支持的相关性,以期为制定提升健康坚韧性水平的干预措施提供理论依据。方法:采用描述性研究设计,非随机方便抽样的方法,选取195例乳腺癌术后患者用健康坚韧性问卷(RHll-24)、应对方式问卷(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,使用SPSS17.0软件包进行数据的统计分析。结果:乳腺癌术后患者健康坚韧性总分为(84.79±11.27)分;积极应对方式(2.09±0.56)分;消极应对方式(1.53±0.46)分;社会支持总分为(40.07±8.58)分。积极应对与健康坚韧性各维度及总分呈正相关(P<0.05);消极应对与健康价值观、内源性健康控制观及健康坚韧性总分呈负相关。社会支持总分及主观支持和对支持的利用度与健康坚韧性各维度及总分呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌患者健康坚韧性处于中等偏上水平;且患者采取积极应对方式越多以及所获得的社会支持越多,其健康坚韧性水平就越高。鼓励患者采用积极应对方式,重视评估患者的社会支持需求并采取针对性护理措施,有效地提高患者健康坚韧性水平。

摘要：目的:了解护理人员对术中压力性损伤风险评估工具的临床应用现状、临床的实际需求以及护理人员对术中压力性损伤风险因素的认知。方法:自行设计调查问卷,内容包括一般资料、临床应用现状、临床实际需求三部分,采取问卷星形式对天津市二、三级医院手术室护理人员进行抽样调查。结果:临床应用最多的评估工具分别为Waterlow量表(37.5%)、Braden量表(25%)、Norton量表(22.5%),满意率为78.8%,存在实用性不强、评估不便捷、连续性欠缺等问题;护理人员需求显示评估工具应具有专科性(98.01%);能够包括患者因素(94.42%)、手术因素(96.81%);能够进行术前(95.92%)、术中(91.02%)、术后(89.80%)围术期的动态评估;危险因素的认知调查结果:“手术时长、手术体位、术中施加外力、低温麻醉、术中体温变化”的重要性判断最高,“术中血压变化、术中体温变化”的可操作性最低。结论:术中压力性损伤风险评估工具的临床选择呈现多样性,但普遍存在不足之处,这与手术相关因素对患者的影响相关,因此,术中压力性损伤风险评估工具的形成更应结合临床实际需求,向手术专科性、结构化的方向发展。

摘要：目的了解淋巴瘤化疗患者的相关症状，探讨其症状群及相关因素。方法选取2016年9－12月在淋巴瘤科接受化疗的患者111例，应用自行设计一般量表、中文版安德森症状评估量表和美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分3个量表对研究对象进行调查。结果淋巴瘤化疗患者症状发生率和严重度较高的均为口干、睡眠不安、疲乏，发生率分别为79.3%（88/111）、75.7%（84/111）、73.0%（81/111），严重度分别为2（1-4）、2（1-4）、2（0-5）分，症状困扰对工作和情绪影响最大；探索性因子分析得出三大症状群：睡眠-消化道症状群、疲乏-心理症状群和病感症状群；多元线性回归分析显示，睡眠-消化道症状群的影响因素为性别、化疗次数；疲乏-心理症状群的影响因素为性别、ECOG评分、婚姻；病感症状群的影响因素为化疗次数（t=-2.326-3.917，P〈0.05或0.01）。结论淋巴瘤化疗患者相关症状发生率较高，构成了三大症状群，性别、婚姻、ECOG评分、化疗次数为症状群的相关因素，为症状管理提供一定依据。