摘要：目的:通过了解天津市药品"零差率"政策颁布和实施情况,发现其对患者用药行为可能产生的影响。方法:采用随机抽样的方法,以天津中医药大学第一附属医院、保康医院为依托,针对患者发放问卷550份,同时对患者、医院医生进行深度访谈,利用SPSS17.0进行数据录入与逻辑回归分析。结果:患者了解"零差率"政策程度(P=0.006<0.05)、社区医院看病与大医院报销比例的差距(P=0.007<0.05)与是否去社区医院获取医保药品均有统计学意义;大部分人购买药品时仍根据自身需要出发;在社区药品获取情况(P=0.007<0.05)、"零差率"政策是否让患者受益(P=0.010<0.05)与患者选择药物品种方面均有统计学意义;政策设计执行过程中暴露出的问题。结论:通过增加政策的宣传力度和途径以及政府政策制度和财政支持,引导患者规范自身用药行为。