摘要：目的·探讨使用程序化麻醉下手法松解术(manipulation under anesthesia,MUA)治疗膝关节创伤术后关节粘连的临床疗效及安全性。方法·入选21例膝关节创伤术后关节粘连患者(包括膝关节多韧带损伤重建和/或修补术后6例、膝关节周围骨折内固定术后9例、髌骨脱位术后6例),行程序化MUA。使用关节量角尺评估患者在程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周)的屈膝角度;使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者在程序化MUA后2周内的疼痛程度;记录患者于程序化MUA中、后可能出现的并发症。结果·程序化MUA前、中、后随访(2周、12周、24周),患者的平均屈膝角度分别为73.8°、119.3°、101.7°、122.5°、127.4°。与术前相比,程序化MUA后24周的平均屈膝角度增加了53.6°。VAS评估结果显示,患者仅在术后1~3 d活动状态下的评分超过4分。术中及术后均未有并发症发生。结论·程序化MUA治疗膝关节创伤后关节粘连相对安全且有效。

摘要：目的探讨程序化麻醉下手法松解术治疗前交叉韧带重建(ACLR)术后24周内关节粘连的有效性和安全性。方法选取符合纳入标准的ACLR术后膝关节粘连患者20例,以ACLR术后12周为时间节点,将患者分为早期组(8例,ACLR术后病程≤12周)和晚期组(12例,ACLR术后病程>12周)。对20例患者给予统一的程序化麻醉下手法松解术治疗,包括术前、术中和术后处理三步。使用角度计测量术前和术中被动屈膝角度,术后2周、4周、12周和24周随访所有患者的主动屈膝角度;采用目测类比法(VAS)评分对2组患者术后第2天、术后1周和2周康复时的疼痛程度进行评估,并记录术后可能出现的并发症。结果①2组患者麻醉下手法松解术中被动屈膝角度[早期组(119.6±4.7)°和晚期组(118.8±8.2)°]均显著高于术前被动屈膝角度[早期组(75.7±14.5)°和晚期组(72.6±16.5)°],差异均有统计学意义(P0.05)。②2组患者术后1周的VAS评分[早期组(3.5±0.4)分,晚期组(3.8±0.6)分]与术后第2天的VAS评分[(5.3±1.4)分,(5.6±1.6)分]相比均显著下降(P0.05)。③未见1例发生并发症。结论程序化麻醉下手法松解术治疗ACLR术后24周内关节粘连安全且有效。

摘要：颞下颌关节紊乱病(TMD)是颌面部的常见疾病,患者多存在张口受限、关节疼痛或者关节弹响等症状,对日常生活和身心健康造成困扰。疾病发生是多因素综合作用的结果,需要科学诊断和多学科合作的综合治疗,TMD患者的治疗优先采取保守、可逆的治疗方式,经过系统的康复治疗,可达到改善症状、恢复关节功能的目的。本文将就目前TMD诊断和治疗的研究进展进行综述,以期提高康复医学工作者对该疾病的认识,为TMD的临床研究提供参考。

摘要：痔术后尿潴留治疗方法甚多，其中中医药治疗尤为卓越。在中医药框架内“癃闭”和混合痔术后尿潴留最为接近。小便不利，点滴而出，发病缓为“癃”；小便不通，欲解不得，发病急为“闭”。

摘要：目的:观察综合物理治疗改善慢性颞下颌关节盘不可复性前移位(ADDwo R)患者症状及功能的远期临床疗效。方法:随访2014年1月—2015年12月在我院康复科完成治疗的慢性ADDwo R患者256例(病程为8.4±9.6个月),比较治疗前、治疗后、随访时的症状和功能,包括最大主动开口度、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、下颌功能损害问卷(MFIQ)分值。随访复发频率及复发时的症状。采用SPSS17.0软件包对数据进行重复测量方差分析。结果:平均随访时间为30.5±4.6个月,患者最大主动开口度随访时>治疗后>治疗前(P<0.05);VAS疼痛评分随访时<治疗后<治疗前(P<0.05);MFIQ分值随访时<治疗后<治疗前(P<0.05)。治疗后直到随访时,82.8%的患者未出现症状复发,14.5%复发,2.7%症状未见好转。37例有症状的复发患者中,70.3%为疼痛,13.5%为开口受限,13.6%为疼痛伴开口受限。结论:综合物理治疗可显著改善ADDWo R患者的疼痛和开口受限症状,改善下颌功能,远期疗效良好。

摘要：目的:探讨程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连的临床疗效及安全性。方法:选取20例膝关节创伤或术后关节粘连患者,行程序化麻醉下手法松解术(MUA),包括术前、术中、术后处理三步骤。评估术前及术中被动屈膝角度、术后2周及最终术后随访主动屈膝角度;同时记录出现的MUA并发症。结果:术中被动屈膝角度显著高于术前(P<0.05);术后2周的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著变小(P<0.05);术后随访平均10周,最终的主动屈膝角度较术中屈膝角度显著增大(P<0.05)。未发生1例并发症。结论:姆瓦技术即程序化麻醉下手法松解术治疗膝关节粘连相对安全且有效。

摘要：目的:初步调查国内口腔头颈-颌面肿瘤(HNC)吞咽康复开展现状。方法:采用自行设计的问卷进行网络调查,问卷通过口腔肿瘤科医生、康复医学科医生、言语治疗师(ST)、国内外在校ST教师共同拟定、探讨、确定。采取随机调查的方式,问卷以网络在线调查形式,通过微信发放问卷链接至ST相关群组,并于问卷星网(***)填写并回收。结果:本次问卷共回收130份,有效问卷126份,涵盖中国27个地区,111家医院。其中接诊过HNC患者的受访者为65人。对这65份问卷分析后发现:治疗人员多为兼职或转行而来,从事ST或HNC吞咽康复年数较短;绝大多数治疗人员曾治疗过少量HNC患者;患者大部分来自于相关临床科室病区会诊、转诊;大部分治疗人员对治疗效果自我满意度较好,且认为老百姓对HNC吞咽康复的认识度不高是影响工作开展及治疗效果的主要因素。结论:国内HNC吞咽康复治疗尚处于起步阶段,需通过治疗人员专业化、教育体系系统化、相关科室合作化、患者宣教普遍化等来加快、加强工作开展,提高治疗水平,帮助更多患者。

摘要：目的比较关节腔注射透明质酸和物理疗法治疗颞下颌关节不可复性盘前移(anterior disc displacement without reduction,ADDwoR)的临床疗效。方法回顾性纳入2018年2月—2020年8月于我院康复科门诊就诊的ADDwoR患者72例,注射组和物理治疗组各36例。比较治疗前、治疗中和治疗结束后的症状和功能情况,包括最大主动开口度(maximum active mouth opening,MMO)、视觉模拟疼痛指数评估(visual analogue pain score,VAS)(0~10分)、下颌功能限制评估量表(jaw functional limitation scale,JFLS)和有效性。应用统计软件SPSS 26.0进行数据分析,采用卡方χ2检验、t检验和单变量方差分析,以P0.05)。结论物理疗法和关节腔注射透明质酸都可以减轻ADDwoR患者的疼痛,增加MMO,并改善下颌功能,物理疗法对开口度的治疗效果更好。

摘要：目的:调查口腔科医师工作相关肌肉骨骼疾患(WMSD)的患病情况,并探讨其影响因素。方法:对本院13个口腔科的医师进行问卷调查,采用一般资料调查问卷和标准化北欧国家肌肉骨骼系统症状分析量表,分析口腔科医师WMSD的影响因素。结果:WMSD总患病率86.3%,从高到低依次为颈部(73.5%)、肩部(62.3%)、腰部(58.8%)、背部(57.8%)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势和无间隔休息均增加WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、不良姿势、经常失眠和无间隔休息均增加颈部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、连续作业时间延长、不良姿势、电子产品使用和无间隔休息均增加肩部WMSD风险(均P<0.05)。工龄增加、经常失眠和无间隔休息均增加腰背部WMSD风险(均P<0.05)。结论:口腔科医师WMSD患病率高,影响因素比较多。通过确定风险因素,进行针对性的教育和治疗,有助于降低WMSD的发生。

摘要：目的回顾分析规范化康复治疗方案对踝关节不稳术后患者的临床疗效。方法回顾分析2015年1月至2017年6月门诊规范化康复治疗的36例踝关节不稳关节镜术后患者,对患者治疗前后的疼痛VAS评分、关节活动度、berg平衡量表评分、AOFAS踝-后足评分量表进行评估,并对患者的恢复运动状况进行长期电话随访。结果 32例患者获得随访,13例患者获得治疗前后完整功能评估数据。康复就诊时间术后12周的患者32例。22例在术后6～18个月时恢复运动,10例恢复至术前运动水平。13例获得康复治疗前后完整评估的患者治疗后静息VAS(0.38±0.74)分、活动VAS评分(2.38±1.82)分较治疗前的(1.77±2.36)分、(4.46±2.73)分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后踝关节跖屈、背屈、内翻主被动活动度均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。AOFAS踝-后足评分量表评分(81.38±10.03)分,高于治疗前(60.12±17.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化康复治疗方案是门诊综合治疗踝关节不稳术后患者的有效方法。