摘要：目的:探讨喉罩无痛支气管镜检查在老年患者中的可行性及安全性。方法:按照自愿原则,对50例喉罩无痛支气管镜检查(无痛组)和同期45例行常规支气管镜检查(常规组)的老年患者进行分析,观察两组检查成功率、生命体征变化、并发症和愿意再次接受检查的情况。结果:无痛组检查成功率100%,优于常规组(84. 44%)(P<0. 05);常规组过声门时(T_1)、术中(T_2)及术后(T_3)患者心率、呼吸频率、血压比无痛组高(P<0. 01),血氧饱和度(SpO_2)低于无痛组(P<0. 01);常规组患者体动、呛咳、手术操作不良记忆高于无痛组(P<0. 01),愿意再次接受检查患者低于无痛组(P<0. 01)。结论:喉罩无痛支气管镜检查技术可提高老年患者检查成功率,减轻患者痛苦,是一种舒适、安全的检查方法。美国麻醉师协会(ASA)分级4级患者应注意掌握麻醉的深度、器官功能的保护,避免出现严重并发症。

摘要：目的:观察保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均采用常规西医基础治疗,治疗组加用保肾灵丸治疗,观察45d,分析患者的临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标的变化。结果:治疗组和对照组有效率分别为73.33%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗组BUN、Scr治疗后显著下降而Ccr显著上升(均P<0.05);治疗组BUN、Scr、Ccr治疗前后差值显著大于对照组(均P<0.01)。结论保肾灵丸可改善糖尿病肾病患者肾功能,缓解临床症状。

摘要：1例43岁女性患者,因咳嗽伴咯血就诊,误诊为肺血栓栓塞合并肺炎,予吸氧、抗凝、抗感染等治疗后病情缓解。经肺动脉CTA血管重建确诊为单侧左肺动脉缺如(UALPA)并肺炎。左肺动脉缺如发病率极低,由于临床表现缺乏特异性,极易误诊及漏诊。目前诊断的金标准仍为肺动脉造影检查和右心导管检查,早期诊断及治疗可改善患者的生存质量及延长生存时间。

摘要：目的:观察养血祛瘀方保肾灵治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床应用疗效。方法:160例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组80例和对照组80例,2组均采用常规西医综合基础治疗,治疗组加用养血祛瘀方保肾灵治疗,观察60d,分析2组治疗前后临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血流变学指标及安全性指标的变化。结果:所有纳入病例均完成临床观察并签署知情同意书,未出现病例脱落及因故终止实验现象,观察60d后结果显示,养血祛瘀方保肾灵可安全有效改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能指标,改善糖脂代谢紊乱,降低血粘度,缓解临床症状,延缓糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的进展。结论:养血祛瘀方保肾灵可显著改善糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者肾功能,缓解临床症状。

摘要：目的观察养血祛瘀方联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物对糖尿病肾病不同分期的疗效。方法 134例糖尿病肾病患者采用随机区组设计方案,以初诊时间(月份)作为配伍因素,随机分为治疗组67例和对照组67例,两组均采用常规西医综合基础治疗,对照组给予ACEI或ARB类药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联用养血祛瘀方治疗,观察60 d,分析两组治疗前后24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、血清C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果对于糖尿病肾病Ⅲ期患者,治疗组较对照组尿蛋白减少,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平明显下降(P<0.05);对于糖尿病肾病Ⅳ期患者,治疗组较对照组尿蛋白减少(P<0.05),治疗组较对照组hs-CRP水平下降(P<0.05)。结论养血祛瘀方联合ACEI或ARB类药物可有效减少糖尿病肾病Ⅳ期患者蛋白尿,降低糖尿病肾病患者hs-CRP水平。

摘要：目的：建立养血祛瘀验方的质量标准。方法：采用薄层色谱法对制剂中的大黄、黄芪、山茱萸、茯苓、泽泻、熟地黄进行定性鉴别。采用高效液相色谱法测定制剂中大黄酸、大黄素、大黄酚总含量进行测定,以甲醇-0.1%磷酸溶液（85：15）为流动相,流速为1.0m L·min-1,检测波长为254nm。结果：TLC鉴别色谱特征斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。大黄酸在4.328~43.28μg·m L-1范围内有良好的线性关系（r=0.9996）,大黄素在3.004-30.04μg·m L-1范围内有良好的线性关系（r=0.9998）,大黄酚在4.908~49.08μg·m L-1范围内有良好的线性关系（r=0.9997）,加样回收率分别为97.02%、97.36%、97.30%,RSD分别为1.51%、1.03%、1.92%（n=6）。结论：本法科学、可靠,可用于控制养血祛瘀验方的质量。

摘要：目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的临床资料,为排除COVID-19疑似病例提供参考。方法:对55例疑似COVID-19病例的临床资料作回顾性分析。结果:44例患者发热,52例患者干咳,30例患者乏力;52例患者外周血白细胞计数正常或减少,16例患者淋巴细胞计数降低,外周血白细胞和淋巴细胞计数同时减少者4例;14例影像学无肺炎表现,41例出现不同程度的肺炎影像学改变。44例发热患者入院48h内体温降至正常36例,入院4d后体温降至正常5例;41例肺部CT表现为肺炎的患者48~72h内复查肺部CT,33例有不同程度吸收,5例1周内好转,3例进展为COVID-19确诊病例。结论:55例COVID-19疑似患者,根据诊疗方案诊断、治疗和评估,52例为排除病例,均达到解除隔离和出院标准,3例为COVID-19确诊普通型患者,转运至定点医院隔离治疗。

摘要：目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似患者的焦虑、抑郁状态及心理效应护理对患者的影响。方法对64例COVID-19疑似患者采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评,比较不同性别、年龄、受教育程度COVID-19疑似患者的焦虑、抑郁水平的差异。将患者随机分为常规护理组(对照组)和心理效应护理组(观察组),比较两种护理模式对两组患者焦虑、抑郁状况的影响。结果COVID-19疑似患者中女性患者SAS评分、SDS评分均高于男性(P0.05)。予以护理管理后,患者SAS评分、SDS评分均有所降低(P<0.05),观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论COVID-19疑似患者均存在不同程度焦虑、抑郁障碍,心理效应护理可能更好地改善COVID-19疑似患者的焦虑状态。