摘要：目的探讨小矫正区设计的角膜塑形镜的特点及其对儿童青少年近视眼长期防控的效果和安全性。方法前瞻性队列研究。连续纳入2019年1月至2020年5月在山东第一医科大学附属青岛眼科医院行角膜塑形矫正的青少年近视眼患者65例(65只眼)。将患者通过计算机随机法随机分为小矫正区组和常规组,分别配戴小矫正区设计和常规设计的角膜塑形镜。于戴镜前及戴镜后6、12、18个月检查所有患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和眼轴长度,并进行Pentacam角膜地形图检查,采用Matlab软件计算患者的角膜矫正区面积及直径。结果最终60例(60只眼)近视眼患者被纳入研究,其中男性29例,女性31例;年龄为(10.40±1.01)岁;等效球镜度数为(-2.88±0.42)D。小矫正区组和常规组各30例。矫正后不同时间2个组裸眼视力和等效球镜度数的差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6、12、18个月,常规组眼轴长度增长量分别为(0.16±0.09)、(0.28±0.17)和(0.37±0.20)mm;小矫正区组则分别为(0.06±0.05)、(0.12±0.10)和(0.18±0.14)mm,分别为常规组的37.50%、42.86%和48.64%。常规组和小矫正区组的角膜矫正区面积分别为(6.98±0.89)和(5.36±0.73)mm²,差异有统计学意义(P0.05)。2个组各有3例(10%)患者戴镜后出现不良反应,均为轻度干眼等较轻的不良反应,于对症治疗后消失。结论与常规设计的角膜塑形镜相比,小矫正区设计角膜塑形镜在角膜表面塑形出的光学矫正区更小,能够显著减缓儿童青少年近视眼进展;其安全性与常规设计角膜塑形镜相似。

摘要：目的探讨基于知识-教育-交流模型干预对发热伴血小板减少综合征(SFTS)重点人群知识、信念、行为改变的影响。方法该研究时间2023年5月20日至12月20日,采用干预前后测试的控制组设计、多阶段抽样方法选取青岛市高发乡镇居民共792人,整群随机分配入干预组(n=394)和对照组(n=398)。干预组实施为期半年的基于知识-教育-交流模型的干预,对照组不做特殊干预。两组在相同条件下同步进行2次问卷调查,通过分析问卷调查结果比较两组知识、信念、行为的差别,评价干预短期效果。结果终末调查时,干预组蜱虫相关知识得分为(5.35±0.80)分,高于对照组的(3.75±1.08)分(t=-23.16,P<0.001);蜱传疾病相关知识得分为(2.59±4.74)分,高于对照组的(2.26±4.57)分(t=-22.82,P<0.001);干预组总信念得分为(16.50±2.22)分,高于对照组的(13.12±3.20)分(t=-16.82,P<0.001);干预组更倾向于“外出劳作做好防护”“劳作回来及时检查”“接触动物做好防护”“掌握蜱虫处理方法”,在控制了其他可能的影响因素后干预的效应OR分别为15.89、8.25、34.13、14.78,均P<0.001。结论通过基于知识-教育-交流模型的干预措施,可提升重点人群相关知识,改变防病信念,形成健康行为,干预的短期效果显著。

摘要：目的通过出生队列研究设计,探讨多环芳烃(PAHs)代谢途径关键酶基因多态性对幼儿出生后36月龄左右神经发育的影响。方法于2014年1—12月采集850名幼儿分娩时的脐带血,提取DNA,采用Sequenom MassArray系统测定PAHs代谢与解毒关键酶不同基因型;3年后利用Gesell发育诊断量表评价幼儿5个功能区神经发育情况。结果单因素方差分析结果显示,CYP1A1中rs2606345的次要等位基因频率纯合子AA的大运动[(109.14±4.38)分]、精细运动[(111.00±5.69)分]和语言[(106.29±5.77)分]的发育商(DQ)得分高于CC的(104.99±5.25)、(105.95±5.84)、(101.73±3.61)分和CA的(104.54±5.55)、(105.60±6.35)、(101.34±4.11)分(P <0.05);rs4646421的次要等位基因频率纯合子(AA)适应性行为DQ得分[(109.37±77.46)分]高于GG[(102.49±4.10)分]和AG[(101.86±3.91)分](P <0.05)。CYP1A2中rs2069526、rs2472304以及CYP1B1中rs10012、rs2617266、rs9341266、rs10175368均表现出与CYP1A1、CYP1A2相同趋势的表型与部分神经发育功能分区的相关性。结论 PAHs代谢途径关键酶基因多态性可能影响3岁龄儿童神经发育,提示出生后早期PAHs暴露可能影响幼儿的神经发育。

摘要：目的采用出生队列研究设计,探讨青岛人群孕期多环芳烃(PAHs)暴露水平对6月、12月龄婴幼儿发育的影响。方法选择2014年1～12月间出生的348例婴幼儿作为研究对象进行脐带血PAH-DNA加合物测定,使用盖泽尔发育诊断量表测定婴幼儿6月、12月龄的发育商(DQ),Spearman相关检验分析PAH-DNA加合物与6月、12月龄DQs的相关性,线性回归模型分析PAH-DNA加合物对12月龄DQs的影响。结果研究对象的PAH-DNA加合物的检出率为52. 4%,6月龄五个功能区的DQs得分在66～118间,12月龄的在72～156间。Spearman相关性分析结果显示,检出的PAH-DNA加合物水平与12月龄的大动作行为(r=-0. 188)、精细动作行为(r=-0. 196)、个人社交行为(r=-0. 180)均呈负相关关系,且差异有统计学意义(P <0. 05)。在调整了幼儿性别、孕妇年龄、出生体质量、母亲文化水平后,检出的PAH-DNA加合物与12月龄幼儿的适应性行为、大动作行为、精细动作行为、语言行为、个人社交行为呈负相关(P <0. 05)。结论孕期PAHs暴露可能对12月龄儿童发育产生不利影响,故降低孕期PAHs暴露水平对婴幼儿早期发育损伤具有一定的预防作用。