摘要：目的:了解山西省中医医院护士中医护理规范化培训的现况及影响因素,为进一步完善我省中医医院护理规范化培训模式提供参考依据。方法:通过采用自行设计的山西省中医医院护士中医护理规范化培训现状调查问卷,于2023年1月—8月对山西省21所中医医院2 412名护士进行问卷调查。结果:2 412名护士中有79.73%接受过系统的中医理论技能培训,近3年内接受中医理论和技能培训≥100个学时的占60.82%,各医院理论与操作的学时分配、培训形式及内容等不统一。多元线性回归分析结果显示,第一学历毕业院校、中医护理领域工作年限和是否接受过系统的中医理论技能培训是护士中医护理知识与技能的影响因素(P<0.05)。结论:现阶段山西省各中医医院开展中医护理规范培训处于初步探索阶段,在课程体系设置、培训方式以及培训内容等方面仍需进一步完善。

摘要：目的探讨EB病毒核抗原1结合蛋白2(EBP2)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达水平,并分析EBP2对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法获取来自癌症基因组图谱数据库的HCC患者mRNA表达数据及相应的临床信息,共涵盖371例HCC样本和50例癌旁正常肝组织样本。分析EBP2基因的表达水平。设计针对EBP2的短发夹RNA(shRNA)序列,将他们克隆到慢病毒载体质粒中,作为敲减质粒;同时构建含有非特异性shRNA的阴性对照质粒。将这些质粒分别转染SMMC7721和BEL-7404细胞,用于构建EBP2敲减组细胞(SMMC7721sh-EBP2组、BEL-7404sh-EBP2组)和各自的阴性对照组细胞(SMMC7221sh-Ctrl组、BEL-7404sh-Ctrl组)。采用细胞计数实验、平板克隆形成实验、划痕愈合实验等检测EBP2基因敲减对肝癌细胞的影响。结果EBP2在HCC肿瘤样本中的表达水平高于正常样本(2.256±0.312比1.362±0.341),差异具有统计学意义(t=7.85,P<0.001)。与SMMC7221sh-Ctrl组相比,SMMC7721sh-EBP2组肝癌细胞增殖活性(1.28±0.03比2.33±0.05)、形成集落的数量[(86.78±12.69)个比(194.54±14.82)个]、侵袭细胞数[(104.78±12.26)个比(224.18±9.57)个]以及迁移能力[(0.13±0.01)%比(0.24±0.01)%]均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。与BEL-7404sh-Ctrl组相比,BEL-7404sh-EBP2组肝癌细胞活性(1.08±0.04比1.97±0.06)、形成集落的数量[(90.94±10.49)个比(185.36±11.03)个]、侵袭细胞数[(94.39±11.25)个比(198.66±10.14)个]以及迁移能力[(0.15±0.01)%比(0.38±0.01)%]均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论EBP2在HCC癌组织中高表达,EBP2敲减可抑制肝癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

摘要：目的探讨探伤厂房运行过程中合理的气流组织及排风系统设施,解决厂房内伴生的臭氧和氮氧化物等有害气体蓄积的问题。方法于2023年5月,采用计算流体动力学(CFD)技术,对工业射线探伤作业产生的臭氧和氮氧化物扩散规律进行数值模拟,并采用对比检测方法对探伤厂房通风系统改造前后臭氧和氮氧化物浓度进行分析。结果通风系统改造后,探伤厂房内臭氧的平均浓度由0.81 mg/m^(3)降为0.03 mg/m^(3),氮氧化物的平均浓度由0.42 mg/m^(3)降为0.01 mg/m^(3),差异均有统计学意义(t=20.51、10.38,P<0.001)。结论探伤厂房通风设施设置采用上送下排的气流组织方式,并经通风水力平衡计算设计科学的通风管道,可对探伤厂房的有害气体浓度进行有效控制。

摘要：目的研究RNA结合蛋白Musashi-2(MSI2)在肝细胞癌(HCC)中的作用及相关机制。方法获取来自癌症基因组图谱数据库(TCGA)和基因型-组织表达数据库(GTEX)的HCC患者mRNA表达数据及相应的临床信息,在50对匹配的肿瘤/正常HCC样本中,评估MSI2的表达水平。进一步通过蛋白质相互作用网络(PPI)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)和RNA互作组百科全书(ENCORI)数据库,探究MSI2如何影响HCC进展。设计3对针对MSI2和β-catenin的短发夹RNA(shRNA)序列,将他们分别克隆到慢病毒载体中,作为敲减质粒分别转染HepG2、MHCC97H和MHCC97L细胞,用于构建MSI2敲减组细胞(HepG2^(sh-MSI2)组、MHCC97H^(sh-MSI2)组)、β-catenin敲减组细胞(MHCC97L^(sh-β-catenin)组)和各自的阴性对照组细胞(HepG2^(sh-Ctrl)组、MHCC97H^(sh-Ctrl)组以及MHCC97L^(sh-Ctrl)组)。通过蛋白质印迹法检测MSI2的过表达水平。CCK-8和集落形成实验检测肝癌细胞增殖情况。将HepG2^(sh-Ctrl)组、HepG2^(sh-MSI2)组、MHCC97L^(sh-Ctrl)组和MHCC97L^(sh-β-catenin)组细胞悬液分别注射于各组裸鼠的前大腿处皮下,4周后处死裸鼠,取出肿瘤测量体积。结果基于TCGA和GTEX数据库的分析显示,MSI2在50对匹配的肿瘤中的表达高于正常样本(2.073±0.767比1.256±0.260),差异具有统计学差异(P<0.001)。利用PPI、KEGG通路富集以及ENCORI数据库分析MSI2在HCC进展中的潜在机制,结果显示,在HCC中,MSI2与β-catenin(r=0.455,P<0.001)、转录因子7(TCF7)(r=0.142,P=0.006)、淋巴增强因子1(LEF1)(r=0.246,P<0.001)均呈正相关。与HepG2^(sh-Ctrl)组相比,HepG2^(sh-MSI2)组中MSI2、β-catenin、TCF7、LEF1的表达均下调,与MHCC97H^(sh-Ctrl)组相比,MHCC97H^(sh-MSI2)组中MSI2、β-catenin、TCF7、LEF1的表达均下调,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。与MHCC97L^(sh-Ctrl)组相比,MHCC97L^(sh-β-catenin)组中β-catenin的表达下降,差异具有统计学意义(P<0.001)。CCK-8增殖实验结果显示,与HepG2^(sh-Ctrl)组相比,HepG2^(sh-MSI2)组肝癌细胞活性降低,与MHCC97H^(sh-Ctrl)组相比,MHCC97H^(sh-MSI2)组肝癌细胞活性降低,与MHCC97L^(sh-Ctrl)组相比,MHCC97L^(sh-β-catenin)组肝癌细胞活性降低,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。集落形成实验结果显示,与HepG2^(sh-Ctrl)组相比,HepG2^(sh-MSI2)组肝癌细胞形成集落的能力降低,与MHCC97H^(sh-Ctrl)组相比,MHCC97H^(sh-MSI2)组肝癌细胞形成集落的能力降低,与MHCC97L^(sh-Ctrl)组相比,与MHCC97L^(sh-β-catenin)组肝癌细胞形成集落的能力降低,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。与HepG2^(sh-Ctrl)组相比,HepG2^(sh-MSI2)组裸鼠的肿瘤体积减小[(160.19±60.22)mm^(3)比(480.46±65.28)mm^(3)],与MHCC97L^(sh-Ctrl)组相比,MHCC97L^(sh-β-catenin)组裸鼠的肿瘤体积减小[(456.48±38.23)mm^(3)比(845.67±33.19)mm^(3)],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论MSI2表达上调通过Wnt/β-catenin信号通路促进肝癌细胞增殖。

摘要：目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)H19调控miRNA-675(miR-675)和第10号染色体缺失性磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)对胶质瘤细胞增殖能力的影响。方法取胶质瘤细胞株U87-MG和U251。利用siRNA在线设计工具设计针对H19的小干扰RNA(siRNA),构建稳定敲减H19的U87-MG和U251细胞株(稳定敲减H19组),以转染随机siRNA质粒的细胞作为对照组,正常培养的细胞为空白组;另外将miR-675和对照microRNA转染到稳定敲减H19的U87-MG和U251中(过表达miR-675组和相应对照组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组细胞miR-675、H19的相对表达量;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞增殖能力;双荧光素酶报告基因实验验证miR-675与PTEN的靶向关系;蛋白质印迹法检测PTEN蛋白的相对表达量。结果MTT法检测结果显示,稳定敲减H19组U87-MG和U251细胞增殖能力均较相应对照组低,培养48 h后的各组细胞增殖能力比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。qRT-PCR检测结果显示,稳定敲减H19组和相应对照组U251细胞中,miR-675相对表达量分别为0.329±0.009、1.043±0.087,差异有统计学意义(t=14.15,P<0.001);稳定敲减H19组和相应对照组U87-MG细胞中,miR-675相对表达量分别为0.299±0.009、1.027±0.106,差异有统计学意义(t=11.85,P<0.001);两种稳定敲减H19组细胞中miR-675相对表达量均低于相应的对照组。双荧光素酶报告基因实验结果验证miR-675可以与PTEN的3''-UTR结合。蛋白质印迹法检测结果显示,稳定敲减H19组U87-MG和U251中,PTEN蛋白的相对表达量较相应的对照组和空白组高;在稳定敲减H19的U87-MG和U251细胞中,过表达miR-675组细胞中PTEN相对表达量低于相应的空白组和对照组。在稳定敲减H19组的U87-MG和U251细胞中,过表达miR-675组细胞增殖能力均高于相应空白组和对照组;培养48 h后的各组细胞增殖能力,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论lncRNA H19可能通过miR-675-PTEN信号通路调控胶质瘤细胞的增殖过程。

摘要：目的分析太原市体检人群甲状腺结节(TN)的患病情况,探讨高尿酸血症(HUA)对TN发病风险的影响。方法采用前瞻性设计,选取2020年10月至2021年10月在山西尚宁健康体检中心进行常规体检的42966名人群作为研究对象。根据血清尿酸水平分为HUA组(n=7235)与非HUA组(n=35731),利用倾向性评分匹配(PSM)法均衡组间的混杂因素,结合logistic回归分析HUA对TN发病风险的影响。结果体检人群的TN总检出率为55.6%(23907/42966),女性TN检出率[61.0%(15011/24618)]高于男性[48.5%(8896/18348)],差异有统计学意义(χ^(2)=664.55,P0.05);而在女性中,HUA仍是TN发病的危险因素(OR=1.373,95%CI:1.014~1.858)。结论在太原市体检人群中,HUA是女性TN发病的独立危险因素。

摘要：目的:调查分析伤口治疗师对慢性创面居家护理管理小程序的需求。方法:于2022年1月—2022年3月采用方便抽样法从全国选取168名伤口治疗师作为研究对象,采用一般资料调查表、需求调查问卷进行调查。结果:168名伤口治疗师对慢性创面居家护理管理小程序的需求总均分为(4.38±0.42)分,5个主要功能模块的需求得分从高到低依次为换药管理(4.56±0.46)分、咨询服务(4.55±0.46)分、健康教育(4.38±0.49)分、信息管理(4.33±0.51)分、程序设计(4.11±0.59)分。Spearman相关分析结果显示,伤口治疗师的年龄与小程序需求总分呈负相关(r=-0.229,P=0.003)。结论:伤口治疗师对慢性创面居家护理管理小程序有较高需求,但不同年龄的伤口治疗师对小程序的需求程度不同。

摘要：目的利用计算机仿真技术模拟发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿不同股骨颈前倾角时股骨的应力分布,以明确DDH患儿股骨颈前倾角矫正的意义,并指导手术方案的制定。方法回顾性分析2021年6月在山西省儿童医院骨科住院治疗的1例右侧DDH患儿影像学资料。患儿女,6岁,提取正常侧(左侧)髋关节股骨扫描数据,通过三维CT扫描重建股骨三维模型,分别设计股骨颈前倾角35°、25°、15°时的力学仿真模型,通过有限元软件进行仿真计算,观察不同股骨颈前倾角度时股骨的生物力学分布。结果DDH患儿股骨三维模型上股骨颈前倾角为35°、25°、15°时股骨模型受到的最大应力分别为21.18 MPa、17.36 MPa、9.85 MPa。股骨颈前倾角为35°时,股骨干应力集中;股骨颈前倾角为25°时,股骨远端骨骺的应力降低25%;股骨颈前倾角为15°时,股骨应力主要集中在股骨头颈至股骨干上段。股骨颈前倾角为35°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中段;股骨颈前倾角为25°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨干中上端;股骨颈前倾角为15°时,位移大于1 mm的区间是股骨头至股骨颈。股骨颈前倾角为35°、25°、15°时其股骨远端骨骺的最大位移分别为0.0041 mm、0.0018 mm、0.0012 mm。结论股骨颈前倾角对DDH患儿的股骨力学有着重要影响。股骨的应力分布随着股骨颈前倾角改变而改变,股骨颈前倾角度增大,股骨干应力逐渐增加,在股骨干位置出现应力集中现象;股骨颈前倾角越大,应力传递在股骨干区域受到的遮挡效应越大,股骨远端骨骺在横断面的变形也增加。股骨颈前倾角为15°时股骨应力分布较为理想。

摘要：背景:单边双通道内镜下腰椎椎间融合作为新颖的微创技术已被广泛应用于腰椎退行性疾病的治疗,但融合器沉降作为一种术后并发症仍无法完全避免。目的:通过有限元模型分析单边双通道内镜下腰椎椎间融合技术的生物力学特点,以及在不同高度融合器和骨质疏松条件下融合器沉降的风险。方法:基于健康成年男性志愿者的CT数据构建了L_(4)-L_(5)椎体有限元模型,依据单边双通道内镜下腰椎椎间融合手术方式,依次构建置入8,10,12 mm 3种不同高度融合器的模型,每种高度融合器模型分为骨质正常和骨质疏松两种情况。在L_(4)上表面施加500 N的随动载荷和10 Nm的力矩,模拟前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转运动,观察并分析不同工况下各种模型的相对活动度、椎弓根钉-杆系统应力及终板应力。结果与结论:(1)在相同运动状态下,6种椎间融合模型的相对活动度均明显低于正常腰椎模型;6种椎间融合模型前屈运动下的相对活动度最大,后伸运动下的相对活动度最小;在相同骨质与运动状态下,随着融合器高度的增加,椎间融合模型的相对活动度减少;(2)在相同骨质与运动状态下,随着融合器高度的增加,椎间融合模型的椎弓根钉-杆系统应力减小;6种椎间融合模型侧弯运动下的椎弓根钉-杆系统应力最大,前屈和后伸运动下的椎弓根钉-杆系统应力最小;当融合器高度相同时,骨质疏松模型椎弓根钉-杆系统应力均大于骨质正常模型;(3)在相同骨质与运动状态下,随着融合器高度的增加,椎间融合模型的L_(4)下终板(或L_(5)上终板)最大应力增加;当融合器高度相同时,骨质疏松模型的L_(4)下终板(或L_(5)上终板)最大应力稍大于骨质正常模型;在相同运动状态下,6种椎间融合模型的L_(4)下终板最大应力均大于L_(5)上终板;6种椎间融合模型前屈运动下的L_(4)下终板(或L_(5)上终板)最大应力最大,后伸运动下的L_(4)下终板(或L_(5)上终板)最大应力最小;(4)结果显示,融合器选择并不是越高越好,而是需要适度撑开,在保证节段稳定性的同时避免融合器过高导致融合器沉降的风险增加。

摘要：近几十年来,全球食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的发病率呈上升趋势。本文回顾了以往的研究,以更新与AEG手术治疗相关的因素。Siewert分类对淋巴结扩散有影响,是最常用的分类方法。AEG不同类型在纵隔和腹部淋巴结转移的发生率不同,而不同的手术入路也有其独特的优点和缺点。微创手术在临床实践中得到越来越广泛的应用,并显示出类似的肿瘤学结果。新辅助治疗对于改善AEG患者的预后越来越重要。内镜下切除术可能是早期AEG的良好治疗方法。此外,精心设计的大型随机对照试验仍然非常需要,以推进我们对AEG手术治疗的认识。