摘要：目的:建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法:自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上,实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统,其摆药系统包括硬件(装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等)和软件控制系统(与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等)。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数,以评价半自动摆药系统的应用效果。结果:自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起,该系统运行情况总体正常,获得实用新型专利;两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min(t=6.82,P<0.001),差错数分别为25、7次(χ2=9.353 8,P=0.002 2),差异均具有统计学意义。结论:与手工药袋摆药比较,半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数,而且成本低于全自动摆药系统,故具有一定的推广应用价值。

摘要：目的探讨螺旋CT在多镜联合碎石术治疗复杂性结石中的应用价值。方法选取2016年1月~2018年10月在我院通过彩超及腹部平片等初步诊断为复杂性结石的60例患者作为研究对象,通过简单随机化方法将其分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用螺旋CT扫描并进行三维重建,通过建立的模型对结石进行定位,指导治疗方案的选择。对照组采用普通CT扫描指导手术方案选择。比较两组患者的手术时间、手术后住院时间、诊断效果、结石清除率以及并发症发生率,探讨螺旋CT在多镜联合碎石术治疗复杂性结石中的应用价值。结果实验组患者的结石诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的一期结石清除率、二期结石清除率及结石总清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT可以准确诊断结石,明确结石及肾脏三维结构,指导多镜联合碎石术治疗复杂性结石方案设计,值得应用于临床推广。

摘要：目的研究工作满意度和自我期望在医生组织承诺与离职倾向中的作用。方法 2014年4—6月,根据广东省医疗卫生系统通讯录采用随机数字表法抽取广州市、深圳市、东莞市医疗机构23家,然后通过电话与该医疗机构联络,确认可以接受调查后,即派人上门进行现场问卷调查,最终调查17家医疗机构。选取医生的人口学特征作为控制变量,设计医生角色与管理调查问卷,并采用该问卷调查医生的组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分。结果共发放问卷500份,剔除无效问卷,回收有效问卷445份,有效回收率为89.0%。组织承诺得分为(13.5±2.8)分,工作满意度得分为(12.5±2.5)分,自我期望得分为(16.2±3.0)分,离职倾向得分为(12.3±2.8)分。组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分间互相均呈正相关(P0.08,而双重中介作用模型的RMSEA=0.08,拟合优度指数(GFI)、调整后拟合优度指数(AGFI)、赋范拟合指数(NFI)、比较拟合指数(CFI)均>0.90,故双重中介作用模型拟合指数最好。组织承诺对离职倾向直接作用的95%CI包括0,说明在控制工作满意度和自我期望后,组织承诺对离职倾向的直接作用消失。另外,工作满意度单独中介作用与自我期望单独中介作用差异无统计学意义〔95%CI(-0.18,0.13)〕。结论组织承诺通过工作满意度和自我期望的双重中介作用对医生的离职倾向产生间接效应;工作满意度与自我期望在医生的组织承诺和离职倾向间起完全中介作用。

摘要：目的:调查医生对自身权力现状和前景的认知,为加强医患权力互动、构建和谐医患关系提供参考。方法:采用自行设计的调查问卷,以分层随机抽样方式,对广州市、东莞市6所医疗机构的医生进行调查,并运用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。结果:不同学历和职称的医生对医生权力的认知在重要性、来源、现状与前景等评分差异具有统计学意义(P<0.05);而工龄、性别、年薪评分差异不显著。结论:医生意识到了医患关系的重要性,也认知到加强医患互动的必要性,但重视度还不够,80%左右的医生对自身权力和医患权力互动的前景感到不乐观。