摘要：背景中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策。目的分析2017—2022年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制。采用Cochrane研发的ROB.2工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况。结果经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%)。5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整。共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7种,6.60%)、安全性事件(8种,7.55%)和经济学评估(2种,1.89%)。使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素6(51.28%)。21篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率12次,中医证候积分8次和中医症状疗效6次。由于各结局指标差异较大,对106种指标进行合并和依次归类,最终总结出3个大类,分别为:整体评价指标(36种,33.96%)、共性指标(36种,33.96%)及不同关注重点指标(34种,32.08%)。结论目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等。未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展。

摘要：近年来,由于各种细菌引起的疾病不断爆发,细菌核酸检测已成为常用的实验室诊断方法。细菌核酸提取是细菌分类和鉴定的关键步骤,也是医学诊断、药物筛选的重要技术之一。目前的细菌核酸提取以化学裂解方法为主,其存在明显的缺点,如样品量大、化学试剂污染等。因此,研究快速、简单、无化学污染的检测装置具有重要意义。该研究设计了一种微流控芯片在直流电场下裂解各种细菌并提取核酸。研究了电场强度、电极间距、裂解时间、氧化铟锡电极方阻及电极宽度对核酸提取的影响。结果表明,在3.0 kV/mm的电场强度下,该芯片可在3 s内裂解大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、肺炎克雷伯氏菌、鼠伤寒沙门氏菌和铜绿假单胞菌等多种细菌,并释放出核酸。提取的核酸无需纯化,可直接用于PCR检测。该芯片与实时荧光定量PCR联用检测细菌DNA的线性范围为10-18~10^(-10)mol/L,检出限低至4.2×10^(-18)mol/L。不同类型的细菌需根据其性质适当调整最佳裂解条件。该研究为病原体分析和细菌感染的医学诊断提供了一种简单、快速、高效且无化学试剂污染的核酸提取方法。

摘要：目的:观察龙氏治脊疗法联合放血疗法对神经根型颈椎病患者症状的影响。方法:将164例神经根型颈椎病患者随机分为对照组、龙氏治脊组、放血组、联合组,每组各41例。对照组给予常规药物治疗,龙氏治脊组在对照组基础上应用龙氏治脊疗法治疗,放血组在对照组基础上应用放血疗法,联合组在对照组基础上应用放血疗法和龙氏治脊疗法。1周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后分别用视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、VAS麻木评分、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数进行比较。同时评价治疗2个疗程后的临床疗效。结果:放血组剔除2例,联合组剔除1例,4组共161例完成研究。治疗2个疗程后,对照组、龙氏治脊组、放血组、联合组的VAS疼痛评分、VAS麻木评分、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数均较治疗前提高(P0.05)。龙氏治脊疗法和放血疗法两者无交互作用(P>0.05)。VAS疼痛评分、VAS麻木评分、颈椎功能障碍指数各评分的时间因素和分组因素都存在交互效应(P<0.01),4组下降趋势不一致,联合组下降幅度最大。田中靖久症状量表评分的时间因素和分组因素存在交互效应(P<0.01),4组增长幅度不一致,联合组增长幅度最大。结论:龙氏治脊疗法联合放血疗法可有效缓解神经根型颈椎病症状,使患者更快地回归正常生活。

摘要：随机对照临床试验是评估医学干预措施临床效果最严谨的科学方法,而针刺治疗的临床试验中,设计结构合理的安慰针作为对照是目前迫切需要解决的问题之一。现有安慰针刺装置存在易破盲、操作复杂、不能实施针刺手法、成本高等问题。针对存在问题,研究者研制了一款评估针刺疗效的匿针式双盲试验装置。该装置由底座及竖向设在其中心的针管构成,针管分内、外套管,两者间隙中分别设导磁金属片、永磁环;装置主要靠永磁环与导磁金属片之间的引力,使内套管能在外套管的任意位置停留,可以将不同长度的试验用针隐匿在针管内。该装置的特点主要包括:不限制进针手法和速度;治疗组与安慰组可共用同一套针具;不受需治疗的腧穴部位、深度等更改针具;对施术者及受试者都有较强的蒙蔽作用,满足双盲要求。该装置具有双盲效果佳、低成本、可广泛应用等优点,可一定程度提升临床试验研究的质量,推动学科发展,亦为后续安慰针装置的研发提供思路。

摘要：对炭气凝胶微球在高温下进行氯化锌活化改性,并用于制作超级电容器的电极。采用扫描电镜、N2物理吸附-脱附等对炭气凝胶微球的形貌结构进行表征,采用循环伏安、恒流充放电等测定了材料的电化学性能。结果表明,氯化锌活化有效地改善了炭气凝胶微球的孔结构,通过增加炭气凝胶微球的微孔面积和体积,提高了材料的比表面积和孔隙率。经过氯化锌活化,炭气凝胶微球的电化学性能也随之得到提高,电阻明显减小,比电容提高了2倍以上。

摘要：目的:优选温通凝胶贴膏的基质配方,并对成型贴膏进行补骨脂素和异补骨脂素的含量测定。方法:采用L9(34)正交设计,以聚丙烯酸钠(NP-700)、高岭土、甘羟铝、中药量为考察因素,以试验综合评分如黏性与剥离强度等作为评价指标,优选制剂最佳基质配方;采用高效液相色谱仪进行含量测定。结果:温通凝胶贴膏的最佳处方配比为:NP-700∶高岭土∶甘羟铝∶中药量=300∶300∶10∶1 000。建立的含量测定方法稳定性好,重现性佳。结论:优选得到的温通凝胶贴膏易于涂布,成型好,可用于批量生产。采用的含量测定方法专属性强,可用于补骨脂素和异补骨脂素的含量测定。

摘要：目的 :研究 β 环糊精 (β CD)对乙酸龙脑酯挥发油的包合作用。 方法 :以挥发油包合率为指标 ,采用L9(34)正交设计法 ,筛选乙酸龙脑酯 β CD包合物的最佳制备条件。 结果 :最佳搭配为油 β CD(1∶8,mL∶g) ,搅拌时间 2h ,包合温度为 4 0℃包合较好。结论 :此条件为乙酸龙脑酯 β CD包合物的最佳包合条件 ,所得包合物的包合率为93.6 1%。

摘要：以炭气凝胶微球为原料,分别采用CO2和KOH作为活化剂,研究物理活化和化学活化对炭气凝胶微球孔结构和电化学性能的影响差异,探讨CO2和KOH的活化机理。结果表明,CO2和KOH活化均能有效改善炭气凝胶微球的孔结构,比表面积最高可达1 320 m2/g;同时显著提高材料的电化学性能,活化后的比电容最高可为活化前的3倍。结果还表明两种方法的活化机理不同,CO2活化,有利于保持炭气凝胶微球的中孔,为电子进出提供大量的快速通道,提高传质速率;KOH活化,对炭气凝胶微球的微孔形成非常有利,可增大电化学活化表面,提高电化学性能。

摘要：目的:优选癌痛巴布剂的基质处方。方法:以初黏力、剥离强度和外观综合得分为指标进行综合考察,采用均匀设计法U17(1716)优选癌痛巴布剂的基质配方。结果:癌痛巴布剂基质的最佳配比为:聚丙烯酸钠∶明胶∶高岭土∶甘羟铝∶蓖麻油∶甘油∶聚乙烯醇=6.46∶6.0∶4.1∶0.08∶0.1∶56∶0.05。结论:按最佳工艺条件制备的癌痛巴布剂具有良好的延展性,外观平整光滑,黏度适度,保湿性均良好,与癌痛巴布剂药粉具有良好的相容性。

摘要：目的采用饱和水溶液法研究β-环糊精(β-CD)包合四味清口含片中广陈皮、桂心、细辛挥发油的最佳工艺。方法采用正交实验设计L9(34),以油和β-CD比、搅拌速度、包合温度、包合时间为考察因素,以挥发油利用率和包合物收率进行综合评分为评价指标,优选β-CD包合四味清口含片中挥发油的最佳工艺条件。结果最佳挥发油包合工艺条件为:挥发油与β-CD比为1∶4,搅拌速度为100 r/min,包合温度为50℃,包合时间为3 h。结论该工艺操作简便、稳定、可行,挥发油的利用率和包合物收率都较高,为进一步的工艺开发提供参考。