摘要：目的根据目前国内外临床试验招募困难导致临床试验开展进度缓慢的情况,结合国内影响受试者招募的主要因素,中山大学孙逸仙纪念医院Ⅰ期临床研究中心建设了逸仙临床研究招募平台信息化系统改善招募困难问题。该招募平台建立了Ⅰ期临床试验招募规范化管理体系和受试者数据库,为患者提供了药物临床试验搜索、试验报名模块,力图解决患者寻找药物临床试验难的问题。方法系统基于现有的人工智能推荐算法,针对药物临床试验领域的特点,开发含有试验信息发布、会员注册、报名管理、病例库管理等功能。基于自研匹配算法,配合elasticsearch搜索引擎,能更快速匹配试验项目,提升患者招募效率;系统使用PHP设计语言、javascript设计语言、thinkphp、vue框架技术、MySQL数据库技术及MVP设计模式,实现了相关功能,并针对平台功能、性能进行了测试。结果通过建立临床研究招募平台,研究者和患者可以即时获取临床试验招募信息。用户可以通过系统筛选功能,使用分类、固定字段或自定义字段来精确搜索临床试验信息,并直接在线报名参与试验。结论通过招募信息平台的建设,改善了Ⅰ期临床试验受试者招募困难的情况,有效地提高了Ⅰ期临床试验的受试者招募效率和质量,加快了创新药物研发进度。

摘要：背景:糖尿病心肌病变的结局与糖尿病患者的高心力衰竭发生率密切相关,建立良好的糖尿病心肌病变动物模型为其改善心功能研究极有意义。目的:通过建立2型糖尿病的大鼠及糖尿病心肌病变模型,了解高血糖状况对心肌的影响。设计:以实验动物为研究对象,完全随机分组设计,随机对照研究。单位:一所大学医院内分泌科。方法:实验选用新生雄性Wistar大鼠99只,随机将其分为实验组75只和对照组24只。对照组腹腔注射柠檬酸钠缓冲液,实验组一次性腹腔注射链脲佐菌素90mg/kg,10周后检测糖耐量以确定糖尿病模型的建立;处死后电镜检查其心肌的超微结构。主要观察指标:观察糖尿病大鼠心肌细胞肌原纤维以及线粒体是否改变。结果:实验组空腹血糖犤(8.87±0.76)mmol/L犦轻度高于对照组犤(5.88±0.45)mmol/L犦;实验组餐后2h血糖犤(12.71±0.53)mmol/L犦明显高于对照组犤(6.42±0.4)mmol/L犦,糖耐量异常;电镜下出现肌原纤维呈局灶性变性、肌丝排列紊乱,心肌细胞线粒体肿胀、局灶性增生等改变。结论:该模型是研究2型糖尿病及其心肌病的一种理想载体,为研究其心功能奠定了实验学基础。

摘要：目的:以PEG-6000为基质,研究心血宁滴丸的最佳制备工艺条件.方法:以滴丸的溶散时限、丸重变异系数和外观质量为筛选的指标,以葛根、山楂提取物与基质的处方配比,冷凝液的温度,滴丸滴制过程的滴速为考察因素,采用正交设计对心血宁滴丸的制备工艺进行优选.结果:心血宁滴丸滴制过程中冷凝液的温度应该控制在15～20℃,滴制速度应在15～25滴/min,药物与基质的配比为1∶ 4时的滴丸质量较好.结论:所得到的滴丸制备方法简便,工艺可行.

摘要：背景:女性进入绝经期后,机体内分泌发生变化,雌激素水平开始下降,引起一系列综合征候群,表明绝经后妇女性激素与钙、磷等骨代谢生化指标有着密切的关系。目的:观察补肾壮骨颗粒对绝经早期妇女性激素及钙、磷骨代谢生化指标的影响。设计:完全随机、双肓法分组研究。地点和对象:实验由解放军广州军区广州总医院普通内科和广州越秀区妇幼保健院门诊共同完成,对象为两家医院门诊绝经早期就诊妇女132例。方法:将132例患者按随机数字表法分成补肾壮骨组63例及替代疗法组69例,分别给予补肾壮骨颗粒和尼尔雌醇和安宫黄体酮口服。治疗前后行性激素及钙、磷代谢等骨代谢生化指标的检测。主要观察指标:性激素水平,钙、磷代谢生化指标变化。结果:治疗半年后,补肾壮骨组和替代疗法组雌二醇(E2)(pmol/L)分别为158.71±39.72,189.15±36.71,碱性磷酸酶(μkat/L)分别为1070±136,1119±136,均显著上升(t=2.002～2.712,P<0.05);尿钙/肌酐比值分别为(Ca/Cr)0.14±0.21,0.15±0.23,呈显著下降(t=2.135～2.164,P<0.05),各指标两组比较差异无显著性意义(t=0.121,P<0.05).结论:补肾壮骨颗粒有类激素作用,使雌激素及碱性磷酸酶升高,是防治绝经后性激素紊乱、骨代谢改变的高效、安全的中药制剂。

摘要：背景:目前治疗膝骨关节炎的药物主要是非类固醇类药,应用后可产生胃肠道副作用。研究表明,补肾益气活血方能明显改善膝骨关节炎患者关节疼痛和功能,并且副作用较小。目的:通过建立兔膝关节骨关节炎模型,探讨补肾益气活血方对兔病变膝关节软骨病理过程的影响。设计:以实验动物为研究对象,随机对照观察研究。单位:一所大学动物实验中心。材料:健康雄性新西兰兔36只,体质量2.0～3.0kg。方法:实验于2002-01/2003-01在广州中医药大学动物实验中心完成。新西兰兔36只,建立Hulth膝骨关节炎模型,术后随机分成3组:模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组。各组采取相应的处理方法,术后4,8和12周取材,进行组织病理学评估。主要观察指标:主要结局:各组关节软骨病理改变积分。次要结局:①各组关节软骨肉眼观察。②各组关节软骨光镜观察。结果:模型组、醋氨酚组、补肾益气活血方组关节软骨病理变化总积4周分别为(18.50±1.00),(14.25±1.26),(11.75±2.22)分;12周分别为(30.75±1.26),(22.00±3.16),(17.75±2.21)分。各组关节软骨病理变化总积分、软骨细胞病理改变积分和软骨表层病理改变积分依次为模型组>醋氨酚组>补肾益气活血方组。组间比较差异均有显著或非常显著性意义。结论:补肾益气活血方能延缓膝骨关节炎的病?

摘要：目的:评估自行设计的痔切闭术治疗混合痔的可行性、有效性、可靠性.方法:用国产痔专用吻合器于齿线上方1.5cm处行内痔切闭齿线下外痔切除术183例.于术后24小时及72小时对疼痛进行评估,观察远、近期疗效,并与68例行痔切扎术者进行随机对比研究.结果:手术时间为15.84min(12～20min),全部病例1次切闭完成,术后疼痛评分24小时为3.14、72小时为1.38,其中2例并发肛缘水肿,少数术后一周便纸染血,近期无大出血和排便障碍,随访1～36个月(平均12个月),无肛门刺激、狭窄、失禁、外翻、复发、排便障碍等并发症,术后2～4个月吻合钉完全脱落.结论:切闭术是一种简单、痛苦少、有效、可靠、恢复快的新术式,远、近期疗效肯定.

摘要：目的:探讨本社区居民的健康教育需求,配合本中心完成"治未病"服务模式的探讨,制定个性化方案,完善本中心健康教育工作。方法:采用自行设计的问卷对本社区100例居民进行调查,并对结果进行分析。结果:本社区居民希望接受的健康教育内容依次为疾病预防(67%),饮食保健(66%),中医中药(42%),用药指导(42%),环境卫生(29%),心理健康(28%),家居意外(17%),育儿保健(8%)。愿意接受的健康教育方式依次是观看宣传栏及健康教育视频(46%),健康讲座(43%),就诊时医护人员宣教(39%),咨询义诊(34%)。结论:应针对辖区居民的特点,配合"中医药进社区"的工作,更合理科学地规划社区卫生服务中心的健康教育。

摘要：【目的】遵循DME原则设计方案,科学评价针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的有效性,为临床提供循证医学依据。【方法】将180例患者随机分配到治疗组和对照组。治疗组给予针刺配合推拿治疗,对照组仅给予针刺治疗。2组均治疗12 d后进行疗效评价。采用改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)和国际公认的描述与测量疼痛的简化Mcgill评定表(MPQ)对2组进行评分,观察2组的病情程度分级、病情改善率和不良反应情况。【结果】2组治疗前后病情程度分级比较及病情改善率比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。治疗后2组疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有痛苦强度(PPI)等各项评分均较治疗前显著降低(P<0.01),而治疗组与对照组在治疗后各项评分的组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组病例均未发生不良反应及安全性问题。【结论】针刺和推拿均能较好地改善症状,但针刺与推拿联合应用能提高疗效。

摘要：背景:研究发现脊髓功能激活区域和电生理等理论对应区域相一致,多数学者认为使用功能磁共振技术检测脊髓神经功能是可行的。目的:检测电针刺激脊髓损伤患者的脊髓磁共振功能成像激活区特征,验证使用脊髓磁共振功能成像技术来客观评价针灸治疗脊髓损伤疗效的可行性。方法:使用电针同时刺激3例脊髓损伤患者和5名健康志愿者的右手合谷穴和曲池穴,采用组块设计方法,使用SPM2软件得到患者和健康志愿者脊髓内真实的激活区,分析激活区在矢状位和横断位上的分布特征,并与健康志愿者的激活分布对比,找出患者的激活分布差异。结果与结论:5名健康志愿者在脊柱C2、C5段均重复出现激活信号,在C6段4名出现激活;3例脊髓损伤患者在脊柱C2,C6段均出现均重复出现激活,其中1例患者与健康志愿者激活分布特征基本一致。可以观察到针灸刺激脊髓损伤患者的脊髓功能激活,因此可以根据功能激活区的分布及强度,在一定程度上客观评价针灸治疗脊髓损伤的疗效。

摘要：目的观察柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选择60例颈性眩晕患者，采用区组随机化方法及异体配对设计分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组予柴胡龙骨牡蛎汤配合颈椎牵引治疗，对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊配合颈椎牵引治疗，治疗4周进行疗效评估，两组治疗前后均对患者进行症状与功能评分及经颅多普勒超声检测仪检查。结果两组症状与功能评分情况：治疗组治疗后症状与功能评分与治疗前比较显著提高（t=2．641，P〈0．01），对照组治疗后症状与功能评分与治疗前比较也有提高（t=1．905，P〈0．05）；两组治疗后比较，治疗组明显高于对照组（t=2．183，P〈0．05）。两组TCD显示：治疗组治疗后椎动脉（VA）及基底动脉（BA）的平均流速（Vm）与治疗前比较均明显提高（t=2．659，P〈0．01）j血管搏动指数（PI）明显降低（t=2．587，P〈0．01），对照组治疗后VA及BA的Vm与治疗前比较也有提高（t=1．716，P〈0．05），PI降低（t=1．805，P〈0．05）；两组治疗后比较，治疗组的VA及BA的Vm均高于对照组（t=2．067，P〈0．05），治疗组的VA及BA的PI均低于对照组（t=2．136，P〈0．05）。治疗组优良率为90％，对照组优良率为60％，两组差异有统计学意义（x2=43．01，P〈0．05）。结论柴胡龙骨牡蛎汤加减配合颈椎牵引能明显改善颈性眩晕患者的临床症状，提高生活质量。