摘要：睡眠障碍是抑郁症的评估因素之一,可从心电数据中提取特征值用于抑郁评估,辅助临床诊断。设计开发一种基于睡眠心电数据的人工智能抑郁评估系统,其中包含心电数据的分析、心电滤波和心电R波的定位。其间并进行数图转换,生成心电RR间期图。利用TensorFlow进行图像的增强处理后,构建卷积神经网络,最终得出睡眠心电数据的人工智能抑郁评估模型。

摘要：目的探讨超声引导下髂前上棘旁持续性髂筋膜间隙神经阻滞在全膝关节表面置换术后镇痛的临床效果。方法择期全膝关节表面置换术患者采用随机数字表法,依据纳入标准及剔除标准分为3组:腹股沟韧带上组(U组)31例、腹股沟韧带下组(D组)30例、股神经组(F组)30例,按照双盲设计完成研究。记录三组患者股神经、股外侧皮神经及闭孔神经感觉阻滞情况;视觉模拟评分(VAS)测定静息状态和运动状态下疼痛情况;改良Bromage评分测定患肢肌力情况;记录首次下床活动时间;计算术中舒芬太尼用量和七氟烷用量;记录术后补救镇痛次数;采用WHO标准评定恶心呕吐情况。结果三组患者股神经均阻滞成功(P>0.05),U组与D组患者股外侧皮神经阻滞均优于F组(P0.05);三组患者术后首次下床活动时间分别为(6.13±1.15)h、(6.73±1.14)h、(7.63±1.10)h,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节表面置换术中采用超声引导下髂前上棘旁持续性髂筋膜间隙神经阻滞,阻滞范围更完善,阻滞效果更确切,术后镇痛效果更佳,有助于早期功能锻炼及术后康复。

摘要：目的观察PDCA循环〔即计划(plan,P)、设计(design,D)、检查(check,C)、修正(act,A)〕对医院医辅人员心肺复苏(CPR)培训的影响.方法选择佛山中医院从事医辅服务的工勤人员,采用PDCA循环带动质量持续改进(CQI)活动小组人员进行头脑风暴,寻找CPR培训困难的的根因,并针对缺乏急救意识和系统的培训体系以及培训流程不完善三大根因,提出急救知识的培训、设计系统培训体系和完善培训流程三大对策.观察培训前后医辅人员急救主观意愿,对CPR按压部位、频率、深度、按压呼吸比回答正确率,以及对CPR知晓程度的变化.结果培训后医辅人员进行现场处理的意愿较培训前明显提高〔91.7%(121/132)比2.3%(3/132),P<0.05〕.培训后医辅人员对CPR按压部位、频率、深度、按压呼吸比回答正确率较培训前提高〔部位:65.2%(86/132)比4.5%(6/132),频率:40.2%(53/132)比0(0/132),深度:90.2%(119/132)比0(0/132),按压呼吸比:84.8%(112/132)比1.5%(2/132),均P<0.05〕.培训后医辅人员对CPR知晓程度为非常熟悉的比例较培训前明显提高〔65.2%(86/132)比3.0%(4/132),P<0.05〕.结论通过PDCA循环,不仅明显提高了CPR培训管理的效率,还能明显提高培训效果.

摘要：目的探讨高频彩超在腹腔镜下完全腹膜外腹外疝无张力修补术前的应用价值。方法对30例行腹腔镜下完全腹膜外腹外疝无张力修补术患者术前行高频彩超测量:A线:高腹压下(嘱患者憋气增加腹压),腹壁下动脉起点至腹壁下动脉与腹直肌外缘交点的距离;B线:髂外血管股环段(腹壁下血管起点至髂外血管与耻骨上支下缘交连线);C线:腹壁下血管起点至耻骨结节连线;D线:腹壁下血管起点至髂前上棘连线。术中在腹腔镜下测以上各线(即A、B、C、D线)距离,并进行比较。结果术前与术中各条线的测量值之间差异无统计学意义(P>0.05),且高频彩超的测量与腹腔镜实际测量基本相符合。结论高频彩超能准确定位腹股沟各关键解剖点并测量关键线的长度,为术前补片大小的设计及个体化修补方案的制定提供依据,为腹股沟区或其他部位相关点线测量提供了一个廉价、简单、无创的测量工具。

摘要：目的分析精神科双相障碍住院患者的临床特征。方法以在精神科住院、按DSM-Ⅳ诊断标准诊断为双相障碍的患者为观察组,以同期住院诊断为重性抑郁障碍的患者为对照组。用自行设计的调查表收集两组病例的临床特征,比较观察组不同亚型之间在临床特征方面的差异。结果观察组263例,其中双相障碍Ⅰ型214例,双相障碍Ⅱ型49例,对照组64例。两组病例在年龄、病程、住院次数、发病年龄、发病诱因、有无焦虑、有无自杀、精神病性症状等方面差异均有统计学意义(P<0.05),双相障碍Ⅰ型与Ⅱ型之间在发病年龄、发病诱因、有无焦虑、有无自杀、首次发作表现、统计时限内入院发作表现差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双相障碍与重性抑郁障碍患者相比有不同的临床特点,双相障碍不同亚型之间在某些临床特征方面也存在差异。支持双相障碍与重性抑郁障碍可能属于情感性精神障碍的异源性亚型的观点。

摘要：目的探讨不同文化层次门诊四肢骨折患者手法复位术后的健康教育需求,为患者实施个性化、全程、优质的健康教育提供依据。方法用自行设计的健康知识需求调查表对392例在门诊实施手法复位术后的四肢骨折患者进行健康教育需求调查。结果不同文化层次患者健康教育需求各不相同,大专、本科及以上学历者对居家护理需求大于高中及以下患者,大专、高中及以下学历者对伤肢功能锻炼知识需求大于本科及以上患者;在教育方式方面,对发放健康教育资料的需求,本科及以上学历者大于大专和高中及以下者。结论护士在为不同文化层次四肢骨折手法复位术后患者进行健康教育前应全面评估患者的健康教育需求状况,探索个性化、优质的健康教育模式,满足不同患者的健康教育需求。

摘要：[目的]建立检测抗膜联蛋白A1(Annexin A1,ANXA1)自身抗体的ELISA方法,初步探索其临床应用。[方法]设计ANXA1特异性抗原肽并人工合成,用抗原肽制备可检测ANXA1抗体的ELISA板,通过回归方程的建立、精密度的测定和抗干扰能力的验证,建立检测ANXA1抗体的ELISA方法。用该法检测临床乳腺癌及健康对照患者血清中的抗ANXA1自身抗体。[结果]该方法在抗体浓度0.025~0.400μg/mL范围内线性良好,R2=0.994,连续5次批内和批间变异系数%均小于10%,对乳糜标本和溶血标本的检测相对误差均小于10%,用于乳腺癌患者抗ANXA1自身抗体的诊断上,实验组抗ANXA1自身抗体表达显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]建立了抗ANXA1自身抗体检测的ELISA方法,线性范围0.025~0.400μg/mL,变异系数小于10%,对乳糜标本和溶血标本检测的相对误差小于10%,应用于临床初步显示乳腺癌患者血清中抗ANXA1自身抗体高表达。

摘要：目的探讨3D打印技术结合数字化技术在Sande~Ⅲ型跟骨骨折内固定手术方案设计中的应用方法与效果。方法对2015年11月至2016年10月收治的12例SandeⅢ型跟骨骨折患者资料进行回顾性分析，男7例，女5例；年龄23—53岁，平均38．7岁；双侧跟骨薄层CT扫描数据导入Mimics软件中进行骨折三维重建、虚拟复位、数字化手术设计，用3D打印技术制作1：1大小的跟骨骨折实体模型，制作钉道导航模块，进行接骨板预塑形与模拟手术。根据术前规划进行手术，术后对跟骨形态学参数进行评价，将术后效果与术前数字化设计效果进行比较。结果12例患者手术时间为60—90min，平均77．9min。术后随访时间4—8个月，平均6．2个月；患者均无切口软组织并发症发生。术后1个月B6hler角（32．6°±3．6°）、Gissane角（123．9°±9．5°）较术前（12．40±2．10、143．90±7．80）改善，差异均有统计学意义（P〈0．001）。跟骨外形与术前复位模型相仿，内固定位置、钉道方向与术前设计接近。术后3个月Maryland评分平均为87．8分，优良率为91．7％。结论该技术从数字化设计转化出真实手术工具，有助实现SandeⅢ型跟骨骨折精准手术设计。

摘要：目的:评价隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘的疗效和安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床试验设计方案。100例高位和低位复杂性肛瘘患者分为治疗组和切开(挂线)法对照组。以愈合时间、治愈率、临床症状和生活质量积分等作为主要的观测指标;采用肛门直肠测压法进行安全性评价;并对两种手术方法的卫生经济学评价指标进行比较。结果:低位和高位复杂性肛瘘患者的治愈率在治疗组和对照组之间比较差异无统计学意义。低位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(20±7.5)d,对照组为(30.5±8.5)d;高位复杂性肛瘘治疗组平均愈合时间为(26.73±8.15)d,对照组为(33.20±12.60)d;两组比较均有统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组患者临床症状积分除括约肌功能积分明显低于对照组外(P<0.05,P<0.01),其余各项症状积分和总积分两组比较均无统计学差异。低位和高位复杂性肛瘘治疗组肛管最大收缩压在治疗前后无明显变化;而对照组治疗后的肛管最大收缩压较治疗前有所降低,且较治疗组治疗后低,差异有统计学意义。结论:隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘可以缩短病程、降低住院费用、提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能。

摘要：目的观察蒲黄颗粒对小鼠前列腺增生模型前列腺组织Ki67、CD34抗原表达的影响。方法将60只小鼠随机分为正常组、造模组、舍尼通组、蒲黄组,每组15只;皮下注射丙酸睾丸素5mg/kg连续21d造前列腺增生模型。各组分别按设计剂量给药,连续30d。摘取前列腺病理组织观察,免疫组织化学法检测各组小鼠前列腺组织Ki67、CD34抗原表达。结果蒲黄组与舍尼通组均可一定程度改善前列腺细胞增生的病理变化。造模组Ki67与CD34表达水平升高,与正常组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲黄颗粒降低前列腺组织Ki67、CD34抗原表达水平,抗前列腺增生作用与抑制前列腺细胞增殖和新生血管产生有关。