摘要：人工智能背景下妇产科本科教学改革旨在培养学生的跨学科知识和技能。从课程设计的重要性和现状入手,探讨了课程设计的关键要素和实践经验。首先,授课内容的选择应注重理论与实践的结合,解决实际问题。其次,教学方法应灵活多样,包括案例研究、实践操作等,以培养学生的创新思维和问题解决能力。同时,课程设计需要依托优秀的师资力量和学术资源,为学生提供充足的指导和支持。考核方式应综合评估学生的基础知识和实践能力。为人工智能与妇产科融合的本科课程设计提供了一些参考,有利于促进交叉学科人才的培养。

摘要：背景 目前,从居民角度针对家庭医生签约服务开展的研究较多,但少有学者基于全科医生视角开展家庭医生团队签约现状相关研究。目的 了解广东省基层医疗卫生机构家庭医生签约服务现状,从供方视角,探寻影响家庭医生团队签约人数的因素。方法 于2021年7月5—31日,采用多阶段分层整群抽样法,选取广东省基层医疗卫生机构全科医生为研究对象,使用自行设计的调查表对其进行调查。比较不同全科医生及其所在家庭医生团队特征下家庭医生团队签约人数,采用R 4.2.2软件建立两水平Logistic回归模型,识别全科医生所在家庭医生团队签约人数是否>2 000人的影响因素。结果 筛选出所在家庭医生团队签约人数在100人以上的有效样本3 252个。2020年全科医生所在家庭医生团队中位签约人数为1 400(2 499)人。不同性别、年龄、文化程度、职务、用工形式、工作年限、工作单位、执业地区、接受培训情况、年收入的全科医生所在家庭医生团队签约人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);人员数量、管辖人口数、希望医共体内医院专科医生加入团队情况、住院床位资源情况、上级部门指导情况不同的家庭医生团队签约人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。零模型拟合结果显示,家庭医生团队签约人数在全科医生执业地区水平上具有聚集性(P<0.05)。两水平Logistic回归全模型结果显示,以硕士研究生及以上学历者为参照,大专[OR(95%CI)=2.79(1.84,3.74)]和中专/高中[OR(95%CI)=2.83(1.80,3.86)]学历的全科医生所在家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大;以无职务者为参照,职务为单位负责人的全科医生所在家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更小[OR(95%CI)=0.66(0.33,0.99)];以临聘人员为参照,用工形式为正式在编的全科医生所在家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大[OR(95%CI)=2.02(1.53,2.51)];以人员数量为≤3人的家庭医生团队为参照,人员数量为4~6人[OR(95%CI)=1.31(1.05,1.57)]、7~10人[OR(95%CI)=2.06(1.75,2.37)]、11~19人[OR(95%CI)=3.67(3.31,4.03)]和≥20人[OR(95%CI)=3.46(2.74,4.18)]的家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大;以管辖人口数为≤2 000人的家庭医生团队为参照,管辖人口数为2 001~9 999人[OR(95%CI)=2.37(2.12,2.62)]、10 000~29 999人[OR(95%CI)=2.92(2.65,3.19)]和≥30 000人[OR(95%CI)=2.86(2.55,3.17)]的家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大;以有住院床位资源的家庭医生团队为参照,无住院床位资源的家庭医生团队签约人数在2 000人以上的可能性更大[OR(95%CI)=1.38(1.14,1.62)](P<0.05)。结论 管辖人口、团队人员数量多为签约创造了有利条件;有职务、有住院床位资源、学历高的全科医生所在家庭医生团队对家庭医生签约服务政策了解度高,对签约人数控制得较好;与临聘人员相比,正式在编的全科医生所在家庭医生团队可能承担了更多的签约任务。

摘要：目的 构建住院患者脑卒中高危人群预警系统,探究其对高危人群的检出率及应用的可行性。方法 设计建设脑卒中高危人群预警系统,将符合条件的住院患者纳入筛查系统,开展早期筛查并预警。运用人工筛查法统计2017—2020年的出院患者,新增ICD编码为I60-I66的“脑卒中”病例数和检出率。通过住院患者的常规筛查,探究预警系统的检出率。结果 预警系统共纳入16 030例住院患者,检出1 791例脑卒中高危人群,检出率为11.17%;人工筛查法总计66 856 355例的出院患者,“脑卒中”病例数共计43 534例,人工法的检出率为0.065%。结论 住院患者脑卒中高危人群预警系统的构建,可有效提高住院患者脑卒中高危人群的检出率,为前移脑卒中防控关口提供参考。

摘要：目的了解两种不同中频物理治疗仪在肺部微创术后患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年5月在本院行无管单孔胸腔镜手术的100例肺部小结节患者,按照入院先后次序编号,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例,实施中观察组有3例脱落,实际纳入47例;对照组有4例脱落,实际纳入46例。在常规疼痛管理基础上,观察组应用本研究团队设计的便携式中频治疗仪(型号SMV-MFE-W02型)进行康复理疗;对照组应用传统中频治疗仪(型号YK-2000B)进行康复理疗,在术后当天(干预前)及术后第3天(干预后)比较两组患者疼痛得分组内及组间的差异和比较干预后两组患者疼痛程度及治疗仪操作准备时间的差异。结果干预前后两组患者疼痛得分组内比较,差异有统计学意义(t值分别为6.393,6.251,均P0.05)。便携式治疗仪操作物品准备时间(27.86±0.17)min,传统中频治疗仪操作物品准备时间(31.26±0.58)min,差异有统计学意义(t=-12.412,P=0.025)。结论便携式中频治疗仪与传统中频物理治疗仪的临床治疗效果相似,能缓解肺部小结节手术患者的术后疼痛,但使用便携式中频治疗仪可节约操作准备时间,提高护理工作效率,从而减轻护士工作负荷。

摘要：急诊部为大型综合医院的重点科室,在梳理已有规范条文的基础上,基于珠三角地区医疗数据的统计分析以及典型医院的实态调查,对大型医院急诊部规模取值、功能用房配置问题进行研究并提出相关建议,为大型医院急诊部设计提供参考依据。

摘要：目的了解不同岗位社区医务人员对家庭医生式服务的认知、态度,为家庭医生式服务的发展与完善提供对策和建议。方法采用自行设计问卷,对广州市20家社区卫生服务中心的444名社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查。结果 444名医务人员中,全科医生占31.3%(139/444),公卫医生占27.0%(120/444),护士占25.2%(112/444),其他岗位人员占16.4%(73/444);实行家庭医生式服务后,67.1%的医务人员表示工作量明显增加,91%的医务人员表示收入没改变;73.4%的全科医生工作比较劳累,所占比例在所有医务人员中最高;不同岗位医务人员对家庭医生式服务认知差异有统计学意义(P<0.05),全科医生、公卫医生的了解程度显著高于其余岗位医务人员,全科医生对家庭医生式服务推行情况的态度更倾向于不顺利。结论提高各岗位医务人员对家庭医生式服务的认知、找出不同岗位医务人员的激励因素,建立有效激励机制,完善家庭医生团队成员职责分工,加强人才队伍建设有助于家庭医生式服务的可持续发展。

摘要：建立行之有效的考核体系对于住院医师规范化培训(简称住培)质量评价至关重要。目前,国际盛行的是里程碑(milestone)核心胜任力评价体系,通过阶段性评估住院医师能力水平,能够直接了解住院医师的成长轨迹。中山大学附属第一医院妇产科参考milestone评价体系并结合中国住院医师培训精英教学医院联盟设计的妇产科岗位胜任力要求,建立了一套以核心胜任力为导向的妇产科住培考核体系,拟解决目前妇产科住培考核存在的问题,如考核形式单一、目的不明确、内容宽泛等,形成可以量化的指标,便于专业基地跟踪评价培训效果。

摘要：采用自设问卷,对广东省15家公立医院的医师进行问卷调查,分析广东省医师多点执业的现状,发现医师的态度评价影响医师多点执业政策的推行,应动态把握医师群体的态度评价;医师的动机是评估医师多点执业政策发展的根据,应处理好医师的角色转变;医师对相关利益者的评价是政策调整的指南,应注意评估各利益相关者的关系;医师对多点执业的利弊评价有助于做好顶层设计,应使顶层设计更具科学性和针对性;医师对多点执业制约因素的评价有助于完善政策体系,应建立完善的医师多点执业实施基本框架。

摘要：目的对目前临床上用于检测结核分枝杆菌(MTB)及其耐药性的传统及分子生物学方法进行系统评价,为设计合理的诊断路径提供指导意义。方法对标准菌株(H37Rv)、敏感、单耐及耐多药MTB进行梯度浓度稀释后,作为评估的实验样本,从检测结果的准确性、检测周期、最低检出限方面对不同方法进行评价。结果MTB检测方面,XpertMTB/RIF检测MTB的检出下限(3×10~2cfu)与培养法相当,比基因芯片和GenoType~ MTBDRplus的检出下限低;耐药性检测方面,在MTB含量不足(≤3×10~2cfu)的情况下XpertMTB/RIF对利福平(RFP)的检测存在假阳性结果,GenoType~ MTBDRplus检测3×10~4cfu链霉素耐药MTB时出现RFP和异烟肼(INH)耐药的假阳性结果;检测周期方面,XpertMTB/RIF在2 h内可完成报告,基因芯片和GenoType~ MTBDRplus在当天8 h内可完成报告,培养及比例法药敏需4~8周可报告结果。结论目前不同的MTB及耐药检测方法各有优缺点,在临床应用方面应综合考虑患者的病情、经济状况等选取合理的诊断路径。

摘要：指出当前社区卫生服务信息化中存在的问题,阐述社区卫生服务信息系统发展现状,提出构建基于移动互联网的社区卫生服务信息系统。从系统架构和支撑系统两方面探讨系统设计情况,以健康档案管理和健康信息服务为例论述系统环境和系统实现。