摘要：目的设计三级医院老年患者出院延续护理转介单,评价其应用效果。方法参考文献资料,采用焦点小组讨论法,设计老年患者出院延续护理转介单,嵌入医院电子病历信息系统,病区护士使用转介单对有延续护理需求的患者进行转介,延续护理服务部专职护士接收转介,到病区为患者提供出院计划服务及出院后上门护理。结果2021-2022年全院21个老年患者所在科室均应用老年患者出院延续护理转介单实施转介,转介患者386例,其中80岁及以上老年患者219例(56.7%),内科系统9个科室共转介患者267例(69.2%)。为386例患者出院后1个月内提供上门护理服务597例次,患者出院30 d内非计划性再入院率为5.2%。结论设计及应用老年患者出院延续护理转介单,有利于促进转介及提高不同部门工作人员之间合作协调性,从而满足出院老年患者延续护理服务需求及降低出院后非计划性再入院率。

摘要：目的:研究嵌入性视角下儿科医护人员的职业认同情况及影响因素。方法:采用成熟问卷对广州市级医院的在职儿科医护人员进行调查,使用统计描述、因子分析和建立结构化方程模型的路径分析研究职业认同的影响因素。结果:大多数儿科医护的职业认同度较高,社会支持感和工作自主性有待提升。社会支持、职业形象以及工作自主性对职业认同产生了显著的正向影响关系,标准化路径的系数均大于>0,CR值分别为5.890、3.376、7.705,P<0.01,结论:职业形象、社会支持感、工作自主性对儿科医护人员的职业认同感产生影响,医院管理可以从关系嵌入、认知嵌入、环境嵌入的角度出发,制定或完善相应的管理制度和举措,从而提升儿科医护人员的职业认同。

摘要：目的:探讨128层MSCT虚拟仿真内镜技术(VE)对婴幼儿先天性心脏病的诊断价值。方法:回顾性分析67例先天性心脏病患儿128层螺旋CT和经胸壁超声心动图(TTE)资料,并与手术结果作对照。采用5分单盲法评价VE图像质量,比较心房心室和大血管的差异,建立VE飞行路径规划。结果:VE诊断主要心脏结构异常的总符合率51.7%~100%,灵敏度51.7%~100%;MPR总符合率53.3%~100%,灵敏度53.3%~100%;TTE总符合率25.0%~100%,灵敏度25.0%~100%。VE和MPR在室间隔缺损、右心室双出口、大动脉转位、肺动脉狭窄、冠状动脉畸形和血管环的诊断中其总符合率和灵敏度都高于TTE,但诊断房间隔缺损及卵圆孔未闭的总符合率和灵敏度不如TTE。VE在显示结构异常的直观性和三维空间感优于MPR。VE图像质量评分对比:RA与LV、RV、LA及大血管图像评分均存在显著性差异(P=0.000<0.01),LA与RV(P=0.006<0.01)、大血管图像评分存在显著性差异(P=0.002<0.01)。大血管VE图像质量最佳,其后为RV及LV,LA、RA图像质量最差。VE飞行路径规划时应将左右心系统分别建立。结论:128层MSCT虚拟仿真内镜技术可准确显示婴幼儿先天性心脏病的心腔和大动脉的异常结构,尤其对室间隔缺损、圆锥动脉干畸形和冠状动脉畸形较TTE更准确。VE有更强的直观性和三维空间感,更接近心脏直视手术视野,有助于手术方案的合理设计,对提高虚拟手术教学和改善医患术前交流有重要意义。

摘要：目的:了解EICU护士CRRT知识技能状况,探讨其影响因素,以期为EICU护士CRRT培训提供科学依据。方法:采用自行设计的CRRT知识技能量表,选取2016年5月至2021年3月广州市某三级甲等医院EICU 34名具有CRRT工作经验的护士进行问卷调查。结果:EICU护士CRRT理论知识得分为(74.04±12.30),操作技能得分为(78.64±17.43)。多重线性回归分析结果显示,护理层级(B=1.434,P=0.004)是理论知识得分的正向预测因子;同时,护理层级(B=23.021,P=0.008)也是操作技能水平的预测因子。结论:发挥高层级护士的优势,并采取多元化学习方式,是提高低层级护士CRRT知识技能的关键。

摘要：目的探讨外周血单核细胞作为角膜缘干细胞替代角膜上皮细胞再生的潜能。方法实验时间为2020年1月至2021年1月,实验动物为来自暨南大学生理实验室5~8月龄健康新西兰大白兔30只;外周血单核细胞体外培养及鉴定:采用密度梯度离心法分离兔外周血单核细胞,在倒置相差显微镜下观察单核细胞形态,细胞分选技术检测单核细胞表面标志物CD14。将收集的单核迁移细胞置于新鲜角膜缘和角膜上皮组织块的微环境中共培养1周,流式细胞仪检测诱导前与诱导后细胞表面特异标志物细胞角蛋白的阳性率,诱导前与诱导后细胞表面角蛋白阳性表达率指数的组间比较采用重复测量设计的方差分析。计量资料采用t检验。结果流式细胞术检测诱导前单核迁移细胞特异标志物细胞角蛋白阳性率为1.64%,诱导后单核迁移细胞特异标志物细胞角蛋白阳性率为11.30%。诱导前,实验组细胞角蛋白阳性表达率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);诱导7 d后,实验组细胞角蛋白阳性表达率为(10.298±0.996)%,与对照组(1.786±0.237)%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血单核细胞作为角膜缘干细胞的自体替代干细胞来源,被认为是角膜上皮重建的有效治疗策略。

摘要：[目的]观察重组h BMP-7转染ADSCs分化成骨修复兔股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的疗效。[方法]设计和合成引物通过PCR扩增h BMP-7基因。取4只3个月龄新西兰大白兔颈背部皮下脂肪组织分离脂肪细胞并培养传代。将h BMP-7经脂质体介导转染3代脂肪干细胞。36只新西兰大白兔ANFH模型随机分为3组。A组为模型对照组,B组为模型对照组处理的基础上减压后植入空质粒ADSCs;C组为模型对照组处理的基础上减压后植入重组h BMP-7真核表达载体转染的ADSCs。观察股骨头坏死模型兔的一般情况,并分别于术后4、8周每组处死6只行骨密度检查,收集到的模型股骨头标本分别行X线检查、HE染色及免疫组化检测BMP-7表达,检测ANFH修复重建的效果。[结果]术后第4周三组股骨近端骨密度变化分别为A组骨质疏松,B组和C组均为骨量减少,C组较B组骨质情况稍好但差异无统计学意义。术后第8周,三组骨密度C>B>A,差异有统计学意义。其他:4周时,X线检查,组织学检查A,B,C组的修复效果分别为C及B>A,但C、B两组间差异无统计学意义。BMP-7免疫组化的表达量为C>B>A。8周时,组织学检查A,B,C组的修复效果分别为C>B>A,BMP-7免疫组化的表达量也为C>B>A。[结论]经过h BMP-7转染修饰的ADSCs植入坏死的股骨头内成骨能力及修复坏死区域的功能较单独ADSCs强,具有应用于临床修复股骨头坏死的理论基础。

摘要：目的评估三维立体适形放射治疗(3D-CRT)联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的近期疗效。方法2003年7月～2006年7月收治的原发性肝癌患者59例,经3次肝动脉插管栓塞化疗后6周,行CT定位扫描,确定靶区,采用德国Leibinger三维立体适形放射治疗计划系统设计治疗计划,美国Varian600C/D6MeVX线加速器+多叶光栅实施适形非共面多野放疗,总剂量(TD)为60～65Gy/9～11次,15～22天。结果完全缓解(CR)率为57·6%,部分缓解(PR)率为35·6%,无变化(NC)率为3·4%,进展(PD)率为3·4%,总有效(CR+PR)率93·2%。1例在治疗后1周出现黄疸,死于急性肝功能衰竭。结论3D-CRT联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效肯定,是一种有效的原发性肝癌综合治疗方法。

摘要：目的调查个性化的中、低热量饮食配合有氧代谢运动对成年超重和肥胖症患者的减肥效果。方法根据肥胖程度为每例患者设计个性化的中、低热量均衡饮食和有氧代谢运动方案并进行详细指导和督促执行,于强化生活干预治疗3月后评估减肥效果。结果完成研究的399例成年超重或肥胖症患者的体重、腰围和体重指数均显著降低,男性体重平均减少5.5%,女性减少6.3%。体重的减轻以脂肪为主,男性脂肪的减少为原脂肪量的18.9%,女性为14.4%;而去脂体重则无显著变化。结论个性化的中、低热量均衡饮食和有氧代谢运动是减肥中必不可少的基础措施。

摘要：目的探讨妊娠期抑郁与功能性便秘(FC)的关系。方法随机选择正规产检的孕妇43例,根据罗马标准Ⅲ2设计成排便日记卡判定孕妇是否存在FC,根据产后抑郁筛查量表(PDSS)判定孕妇是否存在抑郁,然后对妊娠期抑郁患者存在FC的采用生物反馈疗法干预,干预3个月后,再次填写PDSS和排便日记卡,比较不同程度抑郁患者FC的发生率,干预前后FC症状积分、满意度积分、PDSS积分。结果符合抑郁筛查标准的20例(轻度抑郁10例、重度抑郁10例),符合FC标准的30例;重度抑郁患者FC发生率高于轻度抑郁及非抑郁孕妇(P<0.05)。干预后患有FC者55.6%达到临床治愈标准,33.3%显效,与干预前比较,伴抑郁的FC患者干预后PDSS积分、FC症状积分降低,排便满意度积分升高(P均<0.05)。结论通过对孕妇抑郁症状者进行相应的干预,可有效改善妊娠期FC的症状和排便满意度。

摘要：随着组织工程技术的快速发展,组织工程骨软骨复合组织构建修复骨软骨缺损成为研究热点。骨软骨复合组织的构建仍存在很多难题,还需日臻完善。文章从支架材料设计的种类,包括单层和一体化双层支架;种子细胞的来源和类型,包括自体或异体来源软骨及骨细胞、骨髓基质干细胞和胚胎干细胞;生物反应器技术的应用等方面综述了目前骨软骨缺损修复的研究进展,指出组织工程骨软骨修复骨软骨缺损存在的主要问题,并对日后该方面研究的发展方向提出展望。