摘要：目的:探索载镁水凝胶微球的在体外细胞实验中的成骨活性。方法:设计和搭载微流控芯片装置,并利用该装置载镁水凝胶核-壳微球精准调控镁离子在体外稳定释放,系统研究可控镁离子释放促进成骨活性机制。结果:微流控芯片制备出的载镁水凝胶微球(PLGA/MgO-alginate微球)呈现单分散性和特殊的核-壳结构调控镁离子在体外稳定释放的浓度稳定在50 ppm。不仅能显著增强MC3T3-E1前成骨细胞的活性和增殖能力,还可以改善其成骨分化和矿化能力,并增强了ALP活性。结论:载镁水凝胶核-壳微球能显著提高MC3T3-E1前成骨细胞的成骨活性。

摘要：目的设计和应用新型髓内持骨动力性髓内钉(intramedullary controlled dynamic nailing,ICDN),分析其临床治疗股骨干骨折的疗效。方法ICDN主要由主钉、撑开内芯、拉力螺母、锁钉和封口钉等结构组成。2005年12月～2007年2月,采用ICDN治疗股骨干骨折48例。男32例,女16例;年龄16～48岁,平均36.6岁。车祸伤26例,高处坠落14例,运动损伤7例,挤压伤1例。平均损伤程度评分为17～32分,平均21.4分。Winquist骨折分型基础上根据骨折位于峡部的位置进行分型:型37例,其中-1型13例,-2型23例,-3型1例;型11例,其中-1型2例,-2型8例,-3型1例。于伤后1h～1周入院,入院后急症手术19例,3d内手术29例。结果48例患者获随访3～12个月,平均5个月。术后进针点疼痛5例;轻度畸形4例,其中患肢较健肢短缩2例(<1cm),外翻2例(<5°)。患者术后8～26周骨折愈合,平均21周。无骨折不愈合和延迟愈合,无锁钉断裂和髓内钉断裂。按Johner and Wrubs疗效标准进行评价,优39例,良7例,一般2例,优良率95.8%。结论ICDN治疗股骨干骨折有良好的生物学性能,能发挥弹性固定特点,手术简便,是治疗股骨干骨折的较好方法之一。

摘要：目的:研究微流控芯片精子优选技术对精子常规参数及DNA完整性的影响。方法:自行设计制作微流控芯片,利用芯片处理技术和上游法对40例精液标本进行精子优选,通过计算机辅助精液分析系统及染色质扩散试验从精子常规参数及DNA完整性两个方面评价精液体外处理对精子的影响。结果:精液经微流控芯片法和上游法处理后,精子活力、精子正常形态率以及精子尾部肿胀率均有显著提高(P<0.01),精子的DNA损伤率明显降低(P<0.01)。微流控芯片法与上游法相比,优选后前者精子DNA损伤率明显低于后者[(8.4±5.8)%vs(16.4±9.2)%,P<0.01],而其他参数差异无显著性。结论:微流控芯片技术在精子优选中能获得精子DNA损伤程度小的高质量精子。

摘要：目的:调查在广州地区人群中HPA-1～17基因的多态性及其表达频率。方法:采用序列特异性引物-聚合酶链反应(SSP-PCR)对500名健康的血小板捐献者的HPA基因进行分型。结果:广州地区健康的血小板捐献者中表达出HPA-a基因中的1a～17a基因;各基因独立的分布频率中,HPA-1a(99.8%)、2a(99.85%)、3a(56.3%)、4a(99.9%)、5a(98.8%)、6a(98.6%)、15a(55.1%),HPA-7a～14a、16a、17a均为100%。仅表达HPA-b基因中的1b、2b、3b、4b、5b、6b和15b,分布频率为HPA-1b(0.2%)、2b(0.15%)、3b(43.7%)、4b(0.1%)、5b(1.2%)、6b(1.4%)、15b(44.9%);未表达HPA-7b、8b、9b、10b、11b、12b、13b、14b、16b和17b;说明HPA-1a～17a和HPA-3b、15b在广州地区为高频率基因。在与中国汉族不同地区HPA基因多态性分布的比较分析中发现,广州地区人群中HPA基因频率与北京地区人群的差异较明显;在与部分国家民族人群的比较分析中发现,广州地区人群中HPA基因频率与欧洲、美国、英国和埃及人群有较明显差异,而与日本和泰国人群的差异较小。文中调查和分析了HPA基因组合型及其频率,发现广州地区HPA基因有40种组合型,其中仅有5种基因组合型频率>10%(占25%),另外35种基因组合型的频率均<9%(占75%)。结论:数据提示广州地区人群中HPA基因遗传距离较接近。HPA基因表达和分布频率在中国汉族人群中存在南北差异。与不同亚洲以外的种族和国家之间亦表现出基因表达和分布的差异。HPA基因多态性研究数据有利于指导地区性血小板供者库库容的设计,配合临床开展选择适合性血小板输注,避免同种免疫造成的血小板输注无效,且对开展HPA相关临床研究具有重要意义。

摘要：目的建立检测SCN1A外显子16T1067A单核苷酸多态性（SNP）的变性高效液相色谱（DHPLC）方法，并检测中国汉族人SCN1A外显子16T1067A基因多态性。方法设计针对SCN1A编码区引物，应用DHPLC技术检测其序列多态性，并检测127例中国汉族人SCN1A外显子16T1067A基因多态性。结果127例汉族人中，SCN1AT1067AAA、AG、GG表型频率分别为0．8031、0．1969、0，SCN1AT1067AA、SCN1AT1067AG基因频率分别为0．9016、0．0984。结论DHPLC简便、快速、准确，适合于大规模的人群调查。SCN1A外显子16T1067A基因多态性在不同种族间分布存在着明显的差异。

摘要：目的动态监测空调环境下医院病房空气细菌数量和种类分布的变化,探讨医院病房空调的适宜使用方式及对策。方法对使用空调的医院病房进行空调使用前和使用1、2和4 h后空气细菌培养、计数和鉴定。对同时装有空调和空气净化机的病房进行空调环境下,空气净化机使用前和使用后1 h空气细菌培养和计数。结果使用空调1、2、4 h后空气细菌数量均比使用空调前显著增多(P<0.01);空调环境下,空气净化机使用1 h后,空气细菌数量较使用前显著减少(P<0.05);使用空调后凝固酶阴性葡萄球菌、真菌的检出率升高,微球菌属、芽胞杆菌属和棒状杆菌属的检出率下降。结论使用空调在带来舒适的同时亦有一定负面作用,应合理设计空调系统,并采取相应对策消除空调的污染源,增加通风及使用空气净化机,以保障医疗环境的清洁。

摘要：目的建立一种快速检测创伤弧菌( Vibrio vulnificus )的交叉引物恒温扩增(cross priming amplification,CPA)技术。方法 针对创伤弧菌vvhA基因序列保守区域设计CPA引物和探针,并优化反应体系和反应条件,同时验证方法的灵敏度和特异性。结果 对创伤弧菌的检测具有高度特异性;对创伤弧菌菌液检测的灵敏度达到了1.28×10^3 CFU /mL,此法 40~60 min 内即可完成检测。利用CPA法针对本实验室前期研究的CB型、EA型、CAB型、CA型和EB型等亚型创伤弧菌毒株计算特异性和敏感性,5种亚型中除了CB亚型特异性和敏感性为95.65%和100%,其余亚型特异性和敏感性均为100%。结论 本研究建立的CPA法具有较高的特异性和灵敏性,可有效缩短检验时间提高检验效率。

摘要：目的:探讨网络护理案例查房模式的质量及查房后专科医生对护理工作满意度的影响。方法:选取观察组和对照组患者,分别从术前准备工作、术后观察、管道护理、健康教育、医护配合等方面调查专科医生对护理工作的满意度,调查结果设满意、一般、不满意项目,分别统计两组满意例数。每次查房后按照自行设计的护理案例查房质量评价表评分,评分表项目包括查房目的、参加查房者的组织纪律性、病例准备、病历报告、护理查体、病例问题讨论与互动、指导与总结等,总分100分,得分越高表示当月的护理查房质量越好,统计1年的平均分,比较2011年(传统护理案例查房模式)与2012年(网络护理案例查房模式)平均分差异。结果:观察组开展网络护理案例查房后患者对护士工作满意度明显增高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。网络护理案例查房模式的质量评分高于传统护理案例查房模式的评分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:网络护理案例查房质量优于传统护理案例查房模式,能提升护理工作质量,提高患者对护士工作的满意度。

摘要：目的用异源双链PCR法快速检测ST239型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。方法根据ST239型MRSA的分子结构特点设计两对引物序列，用PCR方法进行扩增反应。结果在102株MRSA中检测出99株ST239型MRSA，其余3株为非ST239型。结论用异源双链PCR法快速检测ST239型MRSA具有准确、快速、高通量、省时和省力特点，可作为研究MRSA分子流行病学特征的一个重要工具。

摘要：[目的]探讨应用计算机辅助的骨盆恶性肿瘤病例手术范围和植入假体设计的手术治疗后的临床效果。[方法]应用CT数据及快速成型技术,模拟骨盆肿瘤切除重建术,设计手术切除范围,制造病变骨盆精确模型和植入个体化假体;2003年6月～2007年7月,共有9位患者进行了肿瘤切除个体化人工半骨盆重建术,其中男3例,女6例,骨巨细胞瘤4例,脊索瘤2例,软骨肉瘤2例,骨肉瘤1例。根据Enneking骨盆肿瘤分区:Ⅱ区3例,同时累及Ⅱ区和Ⅲ区5例,同时累及Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、骶骨区(Ⅳ区)1例。随访时间为12个月到5年。[结果]手术中病变切除彻底,假体安装顺利,术中平均出血4700ml,术后1例患者伤口内积血、感染,予以清创、灌洗引流后,选用敏感抗生素后痊愈。所有患者术后4～6周扶双拐部分负重行走,术后4个月逐渐弃拐,3例(33%)患者复发,其中骨肉瘤1例,术后18个月死于双肺转移;软骨肉瘤1例,术后13个月局部复发,术后17个月死亡;1例脊索瘤术后半年复发,二次手术,半年后再次复发,放弃治疗,3个月后死亡。1例术后2年时出现螺钉松动,患者可持拐行走。其余5例患者假体无松动,患侧髋关节和对侧髋关节对称。[结论]计算机辅助下的骨盆恶性肿瘤的手术范围设计,使切除边缘更彻底,个体化的人工半骨盆,与患者骨盆形状高度一致,保证了手术的顺利进行和良好临床效果,该技术在骨盆恶性肿瘤的切除及重建中有着良好的应用前景。