摘要：目的探讨经腹直肌外侧入路显露、松解结合骨盆随意外架牵引复位治疗陈旧性Tile C型骨盆骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月采用经腹直肌外侧入路显露、松解结合骨盆随意外架牵引复位治疗7例陈旧性Tile C型骨盆骨折患者资料,男5例,女2例;年龄22~53岁,平均40岁;车祸伤3例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例;再次就诊原因:患处疼痛7例、不能行走及坐立3例、双下肢不等长行走跛行3例。陈旧性骨盆骨折Tile分型:C1型4例,C2型2例,C3型1例。术前3D打印出1∶1等大完整骨盆模型,设计截骨或松解部位,手术经腹直肌外侧入路显露、松解,结合骨盆随意外架牵引复位钢板螺钉固定。记录手术时间、术中出血量及术后并发症。术后6个月时,采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评价疼痛情况;末次随访时采用Majeed评分评价临床疗效,Mears和Velyvis影像学标准评估骨折复位质量。结果7例患者手术时间140~280 min,平均190 min;术中出血700~2800 ml,平均1250 ml。其中6例为一次性完成最终固定手术,1例Tile C3型陈旧性骨盆骨折分两期完成手术。7例患者均获得随访,随访时间10~22个月;骨折均愈合,愈合时间6~12周,平均8周。术后6个月时,7例患者的VAS评分由术前的平均6.4分改善到平均0.7分;末次随访时,Majeed临床疗效评分由术前的平均60分改善到85分,Mears和Velyvis影像学标准评价满意率达85.7%(6/7)。术后1例出现闭孔神经症状,于3个月内恢复;1例患肢仍残留1 cm短缩畸形;无一例发生骨折再移位、骨不连等并发症。结论经腹直肌外侧入路前方显露能充分截断畸形愈合的骨盆,并能有效松解周围软组织,手术创伤小、神经血管损伤风险小;结合骨盆随意外架多方向牵引,能有效复位骨折脱位,从而矫正骨盆畸形,达到预期效果。

摘要：目的研制一款悬挂式腹膜透析液加热保温袋,使腹膜透析液加热后能够恒温灌注腹腔,减少换液中因透析液温度下降导致的相关胃肠道症状。方法悬挂式腹膜透析液加热保温袋袋体由3层组成,内层为碳纤维发热膜和热探头感应器,中间层为防水布,外层为潜水面料并装有拉链,袋体顶部连接悬挂绳。连接电源工作后,悬挂式腹膜透析液加热保温袋可加热腹膜透析液并进入保温模式,恒温腹腔灌注至换液结束。选取2021年8月至2022年4月医院收治的400例腹膜透析患者进行临床验证,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组200例。观察组使用本研究设计的悬挂式腹膜透析液加热保温袋进行腹腔灌注,对照组使用保温箱加热透析液进行腹腔灌注。比较两组腹腔灌注疼痛评分和灌注后24 h腹泻情况。结果腹腔灌注过程中,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);灌注后24 h内,观察组腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论悬挂式腹膜透析液加热保温袋能够减少换液中因透析液温度下降导致的相关胃肠道症状,适用于住院或居家腹膜透析患者。

摘要：随着计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM)技术的快速发展,椅旁CAD/CAM修复牙体缺损逐渐成为口腔修复领域的新趋势。而修复体的边缘适应性与修复体的固位、美观及牙周组织的健康密切相关,是衡量修复体远期临床应用效果的重要指标,也是决定修复成败的关键因素。临床椅旁CAD/CAM操作中,从牙体预备、口内扫描到设计研磨等每个步骤均会对修复体的边缘适应性产生影响,因此,本文将从椅旁CAD/CAM可切削材料、牙体预备、印模方式、制作工艺等方面来阐述椅旁CAD/CAM修复体边缘适应性的影响因素。

摘要：整合消化系统课程是南方医科大学课程整合改革的重要组成部分,开设的特色专业课程,是落实“课程思政”教学改革和立德树人根本任务的重要载体。本文立足于“推动思想政治工作同医学教育高度融合”,探讨了将课程思政融入课堂教学建设全过程在医学教学中的重要作用和实践意义。文章从教学目标、教学内容、教学策略及方法以及教学评价等方面详细论述了如何将课程思政融入医学教学中,旨在培养具有医者仁心和国家使命感的卓越医学人才。