摘要：目的:建立基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法。方法:通过NCBI网站检索和下载CHIKV的各基因型序列,经序列比对筛选出备选参考序列,使用Primalscheme和Geneious Prime等软件进行引物方案的设计、筛选和人工优化,并使用7份CHIKV阳性样品对实验流程进行评估。结果:本研究所设计的引物方案可对各阳性样品进行成功扩增;在样品Ct值小于33时,可获得完整编码区序列;样品Ct值达到35时,可获得99.38%的编码区序列;使用多次迭代,逐步校正的拼接策略可将拼接成功率提高5.70%~25.43%。结论:建立的基于多重PCR的基孔肯雅病毒全基因组高通量测序方法操作简单,对多个浓度的基孔肯雅病毒阳性临床样品均表现良好。

摘要：目的放射治疗已成为鼻咽癌最主要的治疗方法,选择何种放射治疗技术以及如何提高放射治疗计划的质量是现在研究的重点。本研究探讨早期鼻咽癌手动容积旋转调强放射治疗(manual volumetric modulated arc therapy,mVMAT)计划和自动调强放射治疗(automatic modulated radiation therapy,aIMRT)计划之间的剂量学差异,评估2种计划质量。方法选取2017-01-01-2018-12-31广州医科大学附属肿瘤医院收治的15例早期鼻咽癌患者。采用Pinnacle3计划系统对每位患者分别进行aIMRT计划和mVMAT计划的设计,统一给予计划肿瘤靶区(planning gross target volume,PGTV)处方剂量70Gy/32次,采用配对t检验和非参数秩和检验进行统计分析。分别对肿瘤靶区剂量分布、均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形性指数(conformal index,CI)、危及器官的受照剂量、机器跳数和计划设计时间进行评估。结果 2种计划均能满足临床处方剂量要求。2种计划PGTV的HI(t=-0.86,P>0.05)和CI(t=0.71,P>0.05)差异无统计学意义,平均剂量(Dmean)差异有统计学意义,t=2.42,P=0.03;PTV2的HI(t=0.79,P>0.05)和CI(t=-0.56,P>0.05)差异无统计学意义。2种计划脊髓的受照剂量差异有统计学意义,t=7.22,P<0.01;aIMRT计划中脊髓平均剂量减少了约8.00%。同时aIMRT计划对降低脑干、视神经、视交叉等危及器官的受照剂量亦具有一定的优势。mVMAT计划中机器跳数少于aIMRT计划(t=-6.17,P<0.01),平均机器跳数减少了约15.18%;但是,mVMAT计划设计时间大于aIMRT计划(t=25.29,P<0.01),平均设计时间增加了约217.78%。结论相比手动VMAT计划,自动IMRT计划对早期鼻咽癌具有同等或相似的靶区适形度及剂量分布均匀性,降低危及器官的受照剂量,显著减少计划设计时间。自动IMRT计划具有临床可行性和有效性,可为早期鼻咽癌IMRT技术的选择提供数据参考与指导。

摘要：目的遗传因素可增加抑郁症的发病风险,本研究通过分析13个候选基因与抑郁症的关联,探讨中国汉族人群抑郁症的遗传风险因子。方法采用病例对照研究。选择2020年2月至2021年9月在广州医科大学附属脑科医院情感障碍科、成人精神科和老年科住院的439例抑郁症患者作为病例组,男性158例、女性281例,年龄为(29.84±14.91)岁;464名体检健康者作为对照组,男性196名、女性268名,年龄为(30.65±12.63)岁。应用基质辅助激光解吸电离飞行时间(Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time of Flight,MALDI-TOF)质谱仪分析所有受检对象的13个候选基因20个位点。性别比较采用Pearson卡方检验,年龄和基因型分布的比较采用独立样本t检验。采用PLINK软件中“哈迪-温伯格”和“等位基因频率”程序用于分析哈迪-温伯格平衡与基因频率,采用PLINK软件中“标准病例/对照关联测试”、“Max(T)置换”和“Bonferroni多次测试校正”程序用于分析基因与疾病的关联。结果PLINK分析显示,Bonferroni校正前SCN2A rs17183814、ABCB1 rs1045642与CYP2C19*3 rs4986893、NAT2*5A rs1799929与抑郁症有关联(χ^(2)=10.340,P=0.001;χ^(2)=11.010,P=0.001;χ^(2)=9.781,P=0.002;χ^(2)=4.481,P=0.034)。以上位点在对照组中的较小等位基因频率分别为12.07%、43.64%、2.59%和3.88%;病例组中较小等位基因频率分别为17.43%、35.99%、5.47%和6.04%;比值比(odds ratio,OR)分别为1.538、0.726、2.178和1.592。采用Max(T)置换程序经1000000次置换测试后上述4个位点的差异仍有统计学意义,经验P值(EMP1)分别为0.002、0.001、0.003和0.042。Bonferroni校正后,只有SCN2A rs17183814、ABCB1 rs1045642与CYP2C19*3 rs4986893位点的差异有统计学意义,校正后P值分别为0.026、0.018和0.035。结论SCN2A rs17183814、ABCB1 rs1045642与CYP2C19*3 rs4986893位点与抑郁症易感性有关,其中SCN2A rs17183814与CYP2C19*3 rs4986893的A等位基因可能是中国汉族人群抑郁症的危险因素,而ABCB1 rs1045642的T等位基因可能为中国汉族人群抑郁症的保护因素。

摘要：目的分析2017年广州市GⅡ.4Sydney 2012变异株引起的诺如病毒感染暴发疫情的流行特征和分子生物学特征,为诺如病毒感染疫情的防控提供依据。方法设计调查表收集病例发病资料和疫情数据,采集现症病例和厨工的肛拭子以及环境标本进行病原学检测,阳性标本进行基因测序和同源性分析。采用病例对照研究方法分析疫情的相关危险因素。结果2017年9月17—21日,广州市大学城某高校累计发生诺如病毒感染病例226例,包括223例在校学生和3例厨工,学生罹患率为0.73%(223/30711);宿舍A区学生罹患率最高(1.73%,164/9459),无院系和班级聚集性;主要危险因素为18--20日在A区食堂就餐(DR=10.75,95%CI:5.56~20.79),发病风险最高的是18日晚餐,另一危险因素是同宿舍有病例(0R=3.65,95%CI:1.92~6.94);诺如病毒核酸阳性的厨工全部来自A区食堂,阳性率为26.67%(12/45),病毒基因测序结果为GⅡ.4Sydney2012变异株,与学生病例的病毒基因序列相似度为100%。结论本次疫情是继2013年之后诺如病毒GⅡ.4Sydney 2012变异株再次在学生人群引起的较大规模暴发疫情,由食源性传播的可能性较大,同时不排除接触传播。

摘要：目的探究广州市社区老年人跌倒发生率及影响因素,并分析不同影响因素之间的协同模式和影响路径。方法采用前瞻性队列研究设计,对2021年广州市≥65岁的4950名社区老年人开展基线调查,并于2022年进行随访,收集跌倒事件的发生及健康情况信息。采用Cox比例风险回归模型分析跌倒的影响因素,并利用关联规则和贝叶斯网络模型分析影响因素的协同模式和影响路径。结果最终纳入有效样本3393例,中位随访时间为1.53年,跌倒发生率为25.49%(95%CI:24.02%~26.96%)。Cox比例风险回归模型结果显示,女性(HR=1.246,95%CI:1.088~1.426)、年龄≥75岁(HR=1.343,95%CI:1.133~1.592)、,有医疗保险(HR=1.440,95%CI:1.038~1.997)、患糖尿病(HR=1.309,95%CI:1.143~1.498)和脑卒中(HR=1.914,95%CI:1.309~2.799)是老年人跌倒的独立危险因素;而高中及以上学历(HR=0.861,95%CI:0.750~0.987)、每天锻炼(HR=0.684,95%CI:0.580~0.807)和健康状态自我评估满意(HR=0.484,95%CI:0.278~0.841)与跌倒风险降低相关。关联规则分析揭示了糖尿病、女性与跌倒的协同模式(支持度:19.07%,置信度:32.77%,提升度:1.29)。贝叶斯网络模型分析结果显示,锻炼频率、年龄、文化程度、健康状态自我评估、性别、患糖尿病和脑卒中是影响老年人跌倒的关键因素,模型受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.612。结论广州市社区老年人跌倒发生率较高,且影响因素多样。建议针对缺乏锻炼、高龄、女性及慢性病患者等高风险群体,制定和实施综合性的干预措施。

摘要：职业人群对职业病防治的知识、态度和行为对职业病的防治具有很大的影响,通过了解职业人群职业病防治的知识、态度和行为,了解目前职业病防治的情况,以及存在的一些问题,并采取相应的措施,对加强职业病防治具有重大的意义.知-信-行(KABP)模式是指知识、态度、信念和行为,是一种改变健康相关行为的模式.知-信-行模式认为知(知识和学习)是基础,信(信念和态度)是动力,行(促进健康行为)是目标,而随着这一模式的不断完善,如今已被广泛应用于不同的研究领域[1-2].职业病防治KABP调查是应用KABP模式对职业人群职业病防治现状进行调查分析,目的是了解职业人群的职业病知识水平,对职业病防治的态度以及职业病防治相关的行为习惯[3],发现职业病防治存在的问题,进而能够采取相应的措施以促进职业病的防治[4].目前,关于职业病防治KABP研究多使用自行编制的调查问卷,并没有进行过科学的设计.其结果的真实性和准确性均有待考证.本研究拟编制《企业管理人员职业病防治知-信-行问卷》及《劳动者职业病防治知-信-行问卷》,以期为职业人群职业病防治知-信-行调查以及干预效果的评价提供便捷、有效的测评工具.

摘要：目的:考察15条目社区心理体验评估阳性分量表(CAPE-P15)中文版在高中生中的效度和信度。方法:对2054名高中生进行CAPE-P15中文版施测,其中800人完成精神病前驱期问卷(PQ-16),121人在2周内完成重测(间隔7~14 d)。结果:探索性因子分析发现,被害意念、怪异体验、感知异常3因子结构拟合最优(χ^(2)=257.79,df=63, TLI=0.973,CFI=0.955,SRMR=0.023,RMSEA=0.050);验证性因子分析证实该模型拟合良好(χ2=229.58,df=87,TLI=0.949,CFI=0.938,SRMR=0.038,RMSEA=0.045);CAPE-P15显示严格的跨性别测量的等值性(ΔCFI<0.01,ΔTLI<0.01);CAPE-P15总量表及3个因子的频率得分与痛苦程度得分均呈正相关(r=0.88~0.92,均P<0.001);CAPE-P15频率总分与PQ-16的条目总分及痛苦程度总分均呈正相关(r=0.62、0.68,均P<0.001)。总量表及3个因子的Cronbach α系数为0.73~0.91,重测信度(ICC)为0.71~0.86。结论:社区心理体验评估阳性分量表(CAPE-P15)中文版在高中生中有良好的效度和信度,可用于高中生精神病样体验的评估。

摘要：腹腔热灌注化疗(HIPEC)对预防和治疗恶性肿瘤的腹膜种植转移具有独特疗效。最近,"Lancet Gastroenterol Hepatol"报道了国际上首个HIPEC用于局部进展期结肠癌患者根治术后预防腹膜转移的前瞻性、多中心、随机对照临床试验COLOPEC,遗憾的是,该研究为阴性结果,对于T4期或伴有穿孔结肠癌患者,结果发现与单纯接受根治手术后常规静脉化疗相比,额外增加1次HIPEC治疗并没有改善患者术后18个月无腹膜转移生存率。针对该研究报道,本团队对这篇文献进行反复学习、讨论后,认为该研究设计、特别是HIPEC方案上仍存在一定的争议,主要包括:(1)入组标准中纳入pT4N0~2M0或穿孔性结肠癌患者可能并不完全合理,91%的患者均在原发性肿瘤切除5~8周后才接受辅助HIPEC治疗。(2)两组间术后静脉化疗开始时间不均衡。(3)在HIPEC组中,实际上有9例患者在术后5~8周进行HIPEC治疗之前已经发生了腹膜转移。(4)1次30 min大剂量奥沙利铂(460 mg/m^2)的HIPEC方案值得商榷。因此,为解答该临床研究结果无法证实的问题,我们团队正在牵头设计一项符合中国人群HIPEC治疗方案的随机对照研究(HIPEC-06),旨在探索根治性手术联合HIPEC治疗cT4期结直肠癌的临床疗效。

摘要：目的建立一种快速检测创伤弧菌( Vibrio vulnificus )的交叉引物恒温扩增(cross priming amplification,CPA)技术。方法 针对创伤弧菌vvhA基因序列保守区域设计CPA引物和探针,并优化反应体系和反应条件,同时验证方法的灵敏度和特异性。结果 对创伤弧菌的检测具有高度特异性;对创伤弧菌菌液检测的灵敏度达到了1.28×10^3 CFU /mL,此法 40~60 min 内即可完成检测。利用CPA法针对本实验室前期研究的CB型、EA型、CAB型、CA型和EB型等亚型创伤弧菌毒株计算特异性和敏感性,5种亚型中除了CB亚型特异性和敏感性为95.65%和100%,其余亚型特异性和敏感性均为100%。结论 本研究建立的CPA法具有较高的特异性和灵敏性,可有效缩短检验时间提高检验效率。

摘要：目的通过在人感染H7N9禽流感疫情早期对禽类从业人员H7N9禽流感知识、态度和风险认知进行调查,探索其影响因素,为后续开展的健康教育及措施实施提供依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取广州市12个区共409名市场禽类从业人员,使用自行设计的问卷进行调查。结果受访者中回答H7N9禽流感相关知识全部正确的占2.93%,认为自己可能因在市场工作而感染H7N9禽流感的占48.17%,接触活禽时戴手套和洗手的占69.68%和78.73%,支持永久实施中央集中屠宰活禽的占31.78%。从业人员的知识(G=22.052,P=0.002)和态度及风险认知(G=26.205,P<0.001)与采取防护行为有显著性关系,态度及风险认知(G=27.385,P<0.001)与防控政策接受意愿有显著性的关系。结论提高从业人员H7N9相关知识及风险认知水平,将对其采取有效地防护措施和接受严格的防控措施起到促进的作用。