摘要：目的探讨光照周期改变联合双酚A暴露对雌性小鼠肝脏脂质代谢的影响及相关机制。方法采用2×2析因设计,光照周期因素设固定和改变水平,双酚A因素设暴露(双酚A组)和非暴露(对照组)水平;据此将无特定病原体级别雌性C57BL/6J小鼠随机分为4组,即光照周期固定对照组、光照周期改变对照组、光照周期固定双酚A组和光照周期改变双酚A组,每组8只。光照周期固定为维持固定的12 h∶12 h光暗循环,光照周期改变为每周颠倒1次光暗循环;双酚A组小鼠予剂量为50μg/kg体质量的双酚A,对照组小鼠予等体积玉米油,每日灌胃1次,每周5 d,持续12周。实验期间称量小鼠体质量。实验结束后处死小鼠,采集血浆测定生化指标;分离肝组织进行油红O和苏木素-伊红染色以观察脂质沉积情况,并检测三酰甘油水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测肝组织脂肪代谢基因的mRNA相对表达水平。结果实验结束时,4组小鼠体质量均较实验前升高(P值均0.05)。光照周期改变组小鼠血浆葡萄糖、三酰甘油水平和谷氨酸氨基转氨酶活力均高于光照周期固定组(P值均<0.05);双酚A组小鼠血浆天冬氨酸氨基转移酶活力高于对照组(P<0.01)。光照周期改变对照组、光照周期固定双酚A组和光照周期改变双酚A组小鼠肝组织脂肪着色面积均高于光照周期固定对照组(P值均<0.05),且该3组小鼠肝组织均出现明显空泡样脂滴。光照周期改变对照组、光照周期固定双酚A组小鼠肝组织乙酰辅酶A羧化酶α(Acaca)mRNA相对表达水平均高于光照周期固定对照组(P值均<0.05),光照周期改变双酚A组小鼠肝组织Acaca mRNA相对表达水平低于光照周期固定双酚A组(P<0.05)。双酚A组小鼠肝组织固醇调节元件结合蛋白(Srebp)1和Srebp2的mRNA相对表达水平均高于对照组(P值均<0.05)。结论单独光照周期改变和双酚A暴露均可促进雌性小鼠肝脏脂质沉积,其机制可能与肝组织Acaca、Srebp1和Srebp2表达上调有关。光照周期改变联合双酚A暴露对雌性小鼠肝组织Acaca的表达具有拮抗作用。

摘要：目的:蒙特卡洛模拟评价标准给药方案(600 mg/q12h)的利奈唑胺(LIN)静脉治疗中国成人休克患者常见革兰阳性(G+)球菌感染的临床有效性与安全性。方法:搜集LIN静脉给药在中国成人休克患者中的群体药动学参数及其对常见G+球菌的最低抑菌浓度值(MIC)和其分布频率,分别以24 h血药浓度-时间曲线下面积与MIC之比(AUC24h/MIC)和稳态最小血药浓度(CminSS)作为研究微生物学疗效和临床安全性的目标指数,模拟10000例次后得到对应目标(AUC24h/MIC≥80,CSSmin<7 mg·L-1)的达标概率(PTA)。结果:对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,仅当MIC≤2 mg·L-1时方可达满意抗菌活性(PTA=100%),而对肺炎链球菌,均可达满意抗菌活性(PTA=100%);CminSS与协变量血小板计数呈负相关关系,当CminSS<7 mg·L-1时的PTA为6.53%。结论:对于LIN静脉治疗中国成人休克患者金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌感染,当MIC≤2 mg·L-1时,标准给药剂量能获得较好抗菌疗效,而对于肺炎链球菌感染则均可达满意抗菌活性。此类患者标准给药剂量方案下其血小板减少症风险亦较高,必要时应根据临床情况适当减量。

摘要：目的 调查新疆疏附县维吾尔族人群中小学生及≥18岁者甲、乙、丙型病毒性肝炎流行情况.方法 于2015年2—5月,按照整群随机抽样的方法,在疏附县10个乡镇中抽取4个乡镇的中小学在校维吾尔族学生作为中小学生研究对象;并于2016年5—9月,采用分层整群抽样,利用随机数字表法在疏附县10个乡（镇）各抽取1个村,调查其间居住在村内18岁及以上维吾尔族居民全部纳入本次调查.共调查中小学维吾尔族学生4507名,18岁及以上维吾尔族常住居民4833名.采用自行设计问卷调查其人口学特征,采用Elisa检测抗-HAV IgG、HBsAg、HBsAb和丙型肝炎病毒IgG抗体（抗-HCV IgG）.采用χ^2检验比较不同特征调查对象3种肝炎抗体阳性率差异.结果 9340名调查对象抗-HAV IgG阳性率为99.45%（9289例）,其中男、女分别为99.70%（4006/4018）,99.27%（5283/5322）（χ^2=7.95,P=0.005）;10~14岁组抗-HAV IgG阳性率较高,为99.91%（2233/2235）,≥70岁组较低,为98.32%（234/238）,各年龄组差异有统计学意义（χ^2=38.21,P〈0.001）.HBsAg阳性率为4.11%（384例）,其中男、女分别为4.55%（183例）、3.78%（201例）;19~24岁组HBsAg阳性率较高,为9.46%（21/222）,5~9岁组较低,为0.87%（11/1270）,各年龄组差异有统计学意义（χ^2=116.22,P〈0.001）.HBsAb阳性率为35.03%（3272例）,男性为35.59%（1430例）,女性为34.61%（1842例）;15~18岁组HBsAb阳性率较高,为69.12%（696/1007）,5~9岁组较低,为21.18%（269/1270）,各年龄组HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ^2=671.80,P〈0.001）.抗-HCV IgG阳性率为0.65%（61例）,其中男、女分别为0.37%（15例）、0.86%（46例）（χ^2=8.51,P=0.004）;≥70岁组抗-HCV IgG阳性率最高,为3.78%（9/238）,5~9岁组较低,为0.16%（2/1270）,各年龄组的抗-HCV IgG阳性率差异有统计学意义（χ^2=70.30,P〈0.001）.接种甲型肝炎疫苗者抗-HAV IgG的阳性率为100%（876/876）,高于未接种者（99.40%,8413/8464）（χ2=4.26,P=0.039）;接种乙型肝炎疫苗者HBsAb的阳性率为39.32%（1816/4619）,高于未接种疫苗者为（30.84%,1456/4721）（χ^2=73.68,P〈0.001）.结论 新疆疏附县维吾尔族人群甲型肝炎感染率高,男性及10~14岁人群感染甲型肝炎的高危人群,乙型肝炎和丙型肝炎感染率较低,但人群乙型肝炎疫苗保护效果差.

摘要：论文通过系统背景、系统设计、系统功能、系统安全等方面详述了智能语音程控综合管理系统的设计与实现过程。其中,系统设计章节详述了系统设计架构和系统组网部署方法;系统功能章节详细讲述系统服务基本结构、主系统基本功能、工单管理子系统功能、运营管理子系统功能等;系统安全设计章节详细讲述通过云平台搭建容灾系统的过程和系统数据备份恢复的机制。论文的结尾对项目的建设过程作了经验总结。

摘要：目的为保障劳动者职业健康与安全,对某燃气-蒸汽联合循环发电扩建工程存在的职业病危害因素进行辨识,提出职业病防护设施设计具体方案。方法收集相关资料,采用工程分析法、类比法、文献研究法等按照相关法规标准对该扩建工程进行分析与职业病防护设施设计。结果该扩建工程职业病危害防护设施设计包括生产单元与辅助生产单元职业病防护设施、应急救援设施、警示标识等方面内容,如燃机罩壳、蓄电池室、配电间、电缆夹层、GIS间、电子设备间等场所换气次数不少于12次/h,废水处理、化水车间储药间、余热锅炉加药区等场所应急洗眼喷淋装置服务半径<15m,设计均符合GBZl-2010、GB/T50087-2013等标准规范要求。结论落实前期职业病防护设施设计与职业病防护设施施工验收,确保工程运行时劳动者的职业健康与安全。

摘要：目的 探讨居家腹膜透析日记对患者自我管理的作用.方法 选取2014年3月至10月在本中心长期随访的腹膜透析患者.设计简单易懂的《居家腹膜透析日记》,通过住院、随访、家访、在线等时机,对患者进行腹膜透析相关知识和操作的培训,指导患者正确填写日记本并要求每次随访时带回,作为自我监测和医生调整透析方案的依据.比较干预前后患者的自我管理、透析充分性和生理健康状况.结果 实施干预前自我管理得分为（61.99±15.15）分,干预后（73.78±11.61）分;Kt/V干预前（1.70±0.59）分,干预后（2.25±0.84）分;血尿素干预前（17.69±5.95） mmol/L,干预后（16.12±5.03） mmol/L;收缩压干预前（147.82±15.98） mmHg,干预后（137.56±19.93）mmHg;舒张压干预前（97.96±13.56） mmHg,干预后（89.82±17.57）mmHg;血红蛋白干预前（100.80±26.34） g/L,干预后血红蛋白（108.06±21.68） g/L.干预前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 居家腹膜透析日记能客观、动态、直接地反映患者透析情况,提高了患者的自我管理能力,透析充分性和生理健康状况得到较好控制,随着时间的延长,这种通过日记本监测自我管理水平的优越性会逐渐体现出来.

摘要：血液是十分宝贵的医疗资源,现阶段主要依靠无偿献血者献血进行获取。献血者的捐血热情,决定着临床是否有足够的血液供应保障。用血直免平台的应用,实现了献血者及其直系亲属在医院就能进行血费直接减免,大大地提高了献血者再次献血的热情。论文先描述广州市用血直免平台的项目背景,再从用户需求分析、系统设计、系统实现三方面讲述平台的设计与实现过程。广州市用血直免平台主要实现用血直免规则管理、献血者信息核对、用血直免登记、报销金额自动核算、医院直免凭证打印、血站与医院结算、血站与血站结算、对账单查询、月统计分析等功能。

摘要：本文通过系统概述、系统需求、系统安全、系统框架、功能实现等方面详述了无偿献血综合服务平台的设计与实现过程。其中,系统需求包括业务需求分析、系统接口需求分析、性能需求分析;系统安全设计包含网络安全部署、病毒防御、安全制度建设等方面;系统实现的功能模块有我的工作台、宣传管理、招募管理、服务管理、统计管理、绩效考核等。文章的结尾讲述项目建设过程出现的不足方面,并总结了项目过程经验。

摘要：目的建立交叉引物恒温扩增（Cross Priming Amplification,CPA）技术对甲型H1N1流感病毒进行检测的方法,并对该方法通过临床标本进行评价。方法根据甲型H1N1流感病毒的保守序列设计特异性引物,并在同一温度下实现RNA的逆转录和DNA扩增,该扩增产物可通过全封闭式核酸检测装置进行检测。14份健康人咽拭子标本、7个其他呼吸道病毒和6个虫媒病毒株被用来检测CPA反应的特异性;已知病毒滴度的甲型H1N1毒株进行对照梯度稀释,以测试CPA的敏感性;102份甲型H1N1临床咽拭子标本为检测对象,评估其临床的检测的可行性。结果 CPA反应未出现对健康样本以及其他病毒产生交叉反应;对已知滴度的病毒进行梯度稀释检测,证明CPA的敏感性为10拷贝/μL。对甲型H1N1流感临床病例发病1~3d临床标本新建检测方法的检出率为100%,4~6d临床标本检出率为79.31%,≥7d临床标本检出率为9.09%。讨论CPA具有较高的敏感性、特异性,对设备要求低,适合基层医疗单位对甲型H1N1流感发病早期诊断使用。

摘要：目的调查二价、四价、九价HPV疫苗上市广州市接种覆盖率、高校医学生的接种情况及接种行为的影响因素。方法利用广州疫苗接种系统统计上市后各类HPV疫苗接种覆盖率及其构成;使用自行设计问卷进行调查,收集广州高校医学生自报疫苗接种、HPV感染和疫苗相关知识、接种意愿及其相关原因等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析医学生接种HPV疫苗的主要影响因素。结果 2017年10月—2019年4月,广州市HPV疫苗3剂接种率为0.73%。2 163份医学生问卷调查显示,医学生自报接种率为2.40%(52/2 163),女性宫颈筛查率为1.59%(24/1 511)。53.03%和47.76%的医学生对自己及亲戚好友接种HPV疫苗仍存犹豫,不知道接种地点(68.50%)、不确定疫苗保护效果(62.28%)以及价格太贵(52.22%)是主要犹豫原因。多因素Logistic回归模型显示城市生源(OR=2.64,95%CI:1.36~5.10)、知道HPV疫苗相关知识(OR=2.54,95%CI:1.04~6.19)是医学生接种HPV疫苗的影响因素,且随着月消费水平的上升而升高(OR=1.74,95%CI:1.08~2.81)。结论医学生HPV疫苗接种率较低且存在一定的疫苗犹豫,应以医学生人群为抓手,加强对HPV感染、HPV疫苗预防宫颈癌的知识认知,提高医学背景人群在疫苗预防疾病中的作用。