摘要：目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在社区人群中诊断代谢综合征（MS）的准确性及其切点。方法 2010年10月至2011年1月，采用横断面普查设计对广州市石牌社区50岁以上的原始居民（n＝1 494）进行调查，调查对象完成问卷调查、体格检查，空腹采血检测血糖、HbA1c及血脂。MS诊断分别采用国际糖尿病联盟（IDF）、美国胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（ATP Ⅲ）和中华医学会糖尿病学分会（CDS）的标准。绘制受试者工作特征（ROC）曲线判断HbA1c诊断不同标准MS的准确性。结果 1 473名数据完整者中位年龄为61（55～68）岁，HbA1c≥6.1%诊断MS（CDS）的准确性最高（敏感度和特异度分别为52.1%和84.3%）。以HbA1c≥5.7%作为高血糖定义时，MS（IDF）、MS（ATP Ⅲ）和MS（CDS）检出率分别为48.7%、57.1%和50.8%，一致性检验的κ值分别为0.853、0.768和0.730。以HbA1c≥6.1%作为高血糖定义时，MS（IDF）、MS（ATP Ⅲ）和MS（CDS）检出率分别为41.2%、45.8%和39.1%，κ值分别为0.923、0.880和0.881。与IDF、ATP Ⅲ和CDS标准一致性最高的切点分别为6.1%、6.3%和6.3%。结论 HbA1c 6.1%在该社区50岁以上人群中诊断MS特异度较高，HbA1c可代替空腹血糖作为MS中的高血糖定义，但其最佳切点值因MS定义不同而异。

摘要：目的探讨颈围在社区人群诊断中心性肥胖的准确性及其切点。方法选取2010年10月至2011年1月,采用横断面普查设计对广州市石牌社区50岁以上的原始居民(n=1 494)进行调查。所有调查对象测量身高、体质量、颈围和腰围,中心性肥胖定义为男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm,颈围诊断中心性肥胖及超重的准确性及最佳切点通过绘制ROC曲线来评价。结果 1 473例数据完整者中位年龄为61(55~68)岁,颈围与腰围及体质指数的Pearson相关系数分别是0.639和0.565(均P<0.001)。颈围在男性人群中诊断中心性肥胖ROC曲线下面积分别为0.884(95%CI:0.855~0.909,P<0.000 1),最佳切点值分别为38.5 cm(敏感性和特异性分别为75.2%和85.4%)。颈围在女性人群中诊断中心性肥胖的ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.824~0.872,P<0.000 1),其最佳切点值分别为33.4 cm(敏感性和特异性分别为84.8%和69.4%)。结论在该社区50岁以上人群,颈围与中心性肥胖密切相关,其诊断中心性肥胖有较高的准确性,可作为腰围和体质指数的替代指标。

摘要：这几年BIM技术飞速发展,给建筑业带来的变革有目共睹,特别是在建筑、水电、设备和结构专业中效果显著,相比之下岩土工程专业上BIM应用尚处于起步阶段。现有BIM软件针对岩土工程需要而开发的功能模块有限,部分功能在BIM实现起来尚有一定的难度;但这并不代表BIM不适用于岩土工程,通过二次开发,软件升级等过程可以克服这些困难。本文通过对BIM在岩土工程中的运用进行的研究,证明BIM技术完全可以运用在岩土工程的多个领域中,并且具有以往传统方法所没有的优势。

摘要：目的研究在颞叶以外癫痫的诊疗中,脑磁图对颅内电极置入方案的指导价值。方法自2011年3月至2013年9月,对将行颅内电极置入的顽固性癫痫患者评估,先在电-临床症状学、影像学、脑电图等结果的基础上设计出初步的颅内电极埋置方案,然后添加MEG定位信息,并根据MEG调整电极埋置方案,得出最终颅内电极置入计划。继而行颅内脑电图监测并行手术治疗。最后分析颞叶以外癫痫中,脑磁图对颅内电极置入方案的指导价值。结果成功定位癫痫发作起始区并完成手术治疗、且经颅内电极证实为颞叶以外癫痫(NTLE)者有22例。9例(40.1%)患者MEG对iEEG电极置入方案产生额外于其它常规评估手段的指导作用(因MEG而增加电极覆盖),其中7例(31.8%)经iEEG证实这些增加的定位信息与发作起始区一致。术后平均随访33.3个月:EngelⅠ级14例(63.6%),EngelⅡ级3例(13.6%),EngelⅢ级3例(13.6%),EngelⅣ级2例(9.1%)。结论区别于视频脑电图、MRI等其它的无创检查,MEG能够对有创的iEEG电极埋置方案起到额外指导作用,能使电极埋置更合理精确、有针对性,并可能提高癫痫手术的疗效。

摘要：目的研究脑磁图(MEG)与颅内电极脑电图(i EEG)联合在癫痫外科治疗中的应用价值。方法应用MEG参与到将行颅内电极埋置患者的术前评估中:根据电-临床症状学、影像学、脑电图、MEG等结果设计出颅内电极埋置方案,进而行颅内电极置入并监测i EEG,捕捉发作期,最终根据定位结果行手术治疗。结果最终成功定位癫痫发作起始区并手术治疗者38例。其中证实为颞叶癫痫(TLE)的16例中,MEG与i EEG定位一致者仅6例,而颞叶以外癫痫(NTLE)22例中两者一致者达16例,两组结果有统计学差异。所有患者术后随访:EngelⅠ级28例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。结论 MEG运用于NTLE时较TLE有着更高的与i EEG的一致率。区别于视频脑电图、MRI等其它的无创检查,MEG能够对有创的i EEG电极埋置起到额外指导作用。MEG与i EEG联合,能使电极埋置更合理精确、有针对性,能获得较高的癫痫手术疗效。

摘要：目的分析颞叶低级别肿瘤并癫痫的临床特点,并探讨其手术治疗策略。方法回顾2013年1月至2014年1月27例颞叶低级别肿瘤并癫痫患者的临床资料,分析其临床特点、手术切除策略及术后疗效。结果全组病变部位分布于颞叶外侧、颞叶内侧、颞叶底面、颞后等各个区域,少数累及到颞叶以外脑区。发作首发症状分别为精神体验先兆、植物神经先兆、视幻觉、愣神、失语、自动运动、复杂运动甚至全面性强直发作等。27例中,病变手术全切除5例,扩大切除20例,次全切除2例。全组病例术后无严重并发症。发作控制:所有患者术后随访1年以上,仅1例次全切除者为EngelⅡ级,其余26例(96.3%)均为EngelⅠ级。结论颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫视病变部位及所累及致痫网络的不同而发作首症状表现各异;对颞叶低级别肿瘤并顽固性癫痫,应行严谨的术前评估致痫区与肿瘤的关系,周密设计切除计划,在保障安全前提下尽可能全切肿瘤以及充分切除致痫区,必要时结合神经导航、术中唤醒皮层电刺激功能区定位或颅内电极等技术;手术后发作控制效果佳。

摘要：目的:试验不同的保护剂成分配方,探究分离自婴儿粪便的2种益生菌(嗜酸乳杆菌和长双歧杆菌)在常温条件下保持较高活性的可行方法。方法:利用均匀设计实验方法设计保护剂配方,用于保存特定高活性高稳定性的菌种,在不同时间点检测活菌数,分析数据得出最佳保护剂成分比例。结果:嗜酸乳杆菌10A31保护剂最佳配方为:海藻糖∶谷氨酸∶天冬氨酸=5∶24∶24;长双歧杆菌11A11保护剂最佳配方为:海藻糖∶谷氨酸∶麦芽糖=34∶11∶10;用最佳保护剂配方保存后,嗜酸乳杆菌10A31在200 d时的菌落计数结果为3.87×109CFU/g,长双歧杆菌11A11在160 d时为1.53×109CFU/g,均具有较高的活性。结论:最佳保护剂配方使2个菌种常温保存期至160 d。

摘要：目的探讨不可复性寰枢椎脱位的临床分型、治疗及数字骨科技术的应用。方法 2011年1月至2014年12月广州军区广州总医院共收治13例不可复性寰枢椎脱位患者,其中男6例,女7例,年龄15~62岁（平均37.6岁）,患者均有不同程度的颈部不适及四肢麻木无力症状。术前美国脊髓损伤协会（ASIA）分级：C级7例、D级4例、E级2例;ASIA运动评分为56~100分[平均（76±12）分]。13例不可复性寰枢椎脱位中10例为局限融合型（即寰枢关节仅有小部分融合）、3例为广泛融合型（即包括寰枢外侧关节和寰齿关节在内的寰枢关节已大部分融合）。局限融合型切断骨性连接,彻底松解后行经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定术;广泛融合型则切除齿突,尽量行C_2椎体次全切除术,但保留C2椎体下终板。术前借助计算机辅助设计-快速成型（CAD-RP）技术制作患者颅脊交界区1∶1三维实物模型,通过对三维计算机模型和实物模型的精确分析和模拟手术确立切骨部位及范围,同时为局部融合型TARP手术提供准确的进钉参数;设计并制作TARP手术导向钻套模板,指导2例患者TARP术中的实时精确进钉。结果 13例患者颈部不适和肢体麻木无力症状均获得不同程度的改善。2例ASIA E级（运动评分100分）患者术后分级无变化,但颈部不适缓解;4例D级患者中1例改善至E级,其余3例分级无变化,但术后运动评分改善至86~95分[平均（91±3）分];7例C级患者均改善至D级。11例术前为C、D级的患者术后评分增加8~32分[平均（14±6）分]。术后随访时间3~12个月（平均7.8个月）,无感染、神经血管损伤、钉板松脱等手术并发症发生。结论不可复性寰枢椎脱位可通过2种亚型的分型指导临床治疗方案;通过CAD-RP计算机模型和实物模型精确分析和预手术操作,借助TARP手术导向模板指导在体手术,可以使复杂的不可复性寰枢椎脱位手术简单化,而且安全有效。

摘要：中华优秀传统文化是中华民族的瑰宝,其传承发展对提升大学生群体的文化自信具有极其重要的作用,且中华优秀传统文化的融入和高校思政工作的高质量开展能够很好地做到相辅相成。该文深入剖析国内高校中华优秀传统文化传承的现状和存在的问题,同时以南方医科大学中医药学院为例,分析中华优秀传统文化融入思政工作的具体做法和成效,并探索如何从统筹校内资源,做好顶层设计;遵循教育规律,挖掘五育素材;加强组织共建,提升辐射带动;以评促建促优,扎实推进行动等4方面继续深入开展工作,从中华优秀传统文化中提取丰富的育人素材,推动高校思政教育内涵式发展。