摘要：相比传统皮瓣而言,穿支皮瓣有着诸多优点,备受临床医生青睐.目前,股前外侧穿支皮瓣已成为临床修复重建的主力皮瓣,但因穿支血管存在变异,使得应用受到极大的限制.随着数字医学技术的发展,数字医学技术引入皮瓣外科领域,在“精准医疗”的理念指导下,也使股前外侧穿支皮瓣朝着小型化、精细化、微创化和个体化的方向发展.数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣的应用是目前研究热点之一.本文着重介绍数字医学技术在股前外侧穿支皮瓣的基础研究与临床应用进展,总结数字医学技术在该皮瓣的形态解剖、术前设计、虚拟手术等方面应用的优势,以及数字医学技术在皮瓣应用中存在的问题.

摘要：目的探讨增强现实(AR)技术联合数字化设计在股前外侧穿支皮瓣游离移植修复手、足部软组织缺损的应用价值。方法2016年3月至2018年1月,收治手、足部软组织缺损13例,其中手部4例,足部9例,缺损面积为13.0cm×6.5cm^24.0cm×13.0cm,术前运用AR技术联合数字化设计,实施股前外侧穿支皮瓣游离移植进行修复。切取股前外侧穿支皮瓣皮瓣面积15.0cm×8.0cm^26.5cm×16.5cm。供区创面直接缝合10例,植皮处理3例。术后定期随访,观察和分析皮瓣成活情况及修复肢体的功能恢复情况,评价临床效果。结果术后皮瓣全部成活,无血管危象等并发症发生,随访8~16个月,成活皮瓣质地柔软、血运良好,修复部位外形不臃肿、色泽与正常皮肤基本一致。修复手部4例,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能:优3例,良1例;修复足部9例,按美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分标准评定功能:优6例,良2例,可1例。供区均I期愈合,对下肢负重和行走无影响。结论AR技术联合数字化设计在股前外侧穿支皮瓣中的应用,临床效果良好,具有实用价值。

摘要：根据医院科室报表分类设计,利用关系数据库和Java Script开发网页版科室树型结构后台,结合报表工具及Cache数据库挖掘医院信息系统数据,反馈质控指标信息和统计分析结果,并构建医院质控监管平台。结果表明,这种异构的方法弥补Cache在底层数据表达的不足,满足医院质控指标的管理要求,实现医疗质控。

摘要：目的:探讨长链非编码RNA RP1-171K16.5(lnc171)对肝癌细胞的作用和机制。方法:采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测正常人和肝癌患者血浆外泌体、正常肝细胞和肝癌细胞中lnc171的表达水平;设计siRNA转染肝细胞,分为空白对照组(Blank组)、阴性对照组(siNC组)和干扰组(si171组);采用Transwell实验检测lnc171对细胞迁移的影响;RegRNA、miRDB和LncBase在线靶基因预测网站预测lnc171的靶基因,并采用Venny 2.1对3个数据库预测结果取交集;双荧光素酶报告基因实验验证lnc171和miR-149-5p之间的靶向关系;生物信息学分析miR-149-5p的靶蛋白RAP1并用qPCR验证。结果:肝癌患者血浆外泌体中lnc171的表达水平高于正常对照者(P<0.01),肝癌细胞中lnc171的表达水平高于正常肝细胞(P<0.05);与siNC组比较,转染si171-3后,HL-7702和Hep3B细胞迁移数量明显下降(P<0.05);生物信息学预测lnc171的靶基因为miR-149-5p;与siNC组比较,Hep3B细胞转染si171-3后miR-149-5p的表达量升高(P<0.001);lnc171WT中miR-149-5p mimics组荧光素酶活性较miR-NC组下降(P<0.05);利用TargetScan和MicroT-CDS在线网站预测miR-149-5p的靶基因取得256个交集靶基因,将其放入DAVID数据库中进行KEGG通路富集得到与迁移相关的RAP1信号通路。生存分析发现,Ras-associated protein 1A(RAP1A)高表达的肝癌患者预后差。结论:lnc171在肝癌中高表达,可能通过靶向作用miR-149-5p调控RAP1A表达水平从而促进肝癌细胞迁移。

摘要：针对医院诊疗闭环管理需求,分析出院后对住院患者健康随访薄弱环节,设计医院出院患者随访系统功能流程和框架.系统基于ThinkPHP框架的设计思路,采用XAMPP集成环境,分析并引入MVC框架模式,将模型、控制、视图三者分离,搭建在线随访系统网络环境,并运用PHP语言初步实现随访主界面及后台维护.系统有利于对出院患者的人文关怀和康复情况,完善医院院后闭环管理,提高患者满意度;且易于维护,可重用性高.

摘要：信息在灾害管理的计划、组织、协调中发挥着举足轻重的作用,探讨灾害信息专员的培养模式,旨在以信息为视角培养危机应对人员,促进国家突发事件应对能力建设。美国国立医学图书馆灾害信息专员项目注重兼具信息情报分析与应急管理能力的复合型人才培养,建立了专业协会认证、权威机构评估的标准化评估体系。文章调研其培养对象、培养目标、培养模式、课程设置,总结出其具有学科交叉、实践性强、覆盖面广、多层次、互为补充的特点,提出推广证书教育、设计不同层次培养方案、构建联合培养模式、建立完善的评估机制等建议。