摘要：目的:探讨依据"肺鼻同治法"创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效。方法:采用随机区组设计、平行对照的研究方法,将90例患儿分为龙脷平喘汤组、定喘汤组和西药组,每组各30例。龙脷平喘汤组予龙脷平喘汤治疗,定喘汤组予定喘汤加减治疗,西药组口服氨茶碱和舒利迭吸入治疗。三组均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:龙脷平喘汤组临床总有效率为93.3%,定喘汤组临床总有效率为73.3%,西药组临床总有效率为90.0%,龙脷平喘汤组及西药组疗效优于定喘汤组(P0.05)。治疗后,龙脷平喘汤组和西药组的PEF、FEV1值均显著升高,龙脷平喘汤组优于定喘汤组(P<0.05)。结论:龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效明显,具有抑制气道炎症、缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力、改善肺的呼吸功能等作用。

摘要：目的:优选龙钻通痹颗粒的提取工艺。方法:以加水倍数和提取时间为主要影响因素,以提取液中总黄酮含量为评价指标,采用星点设计-效应面法筛选龙钻通痹颗粒的提取工艺。结果:最佳提取工艺为加入10倍量水,提取2次,每次120 min。结论:采用星点设计-效应面法优选龙钻通痹颗粒的提取工艺方法简便,具有良好的预测性。

摘要：目的:正交优化土牛膝中蜕皮甾酮的提取工艺。方法:采用单因素实验、正交试验设计和高效液相色谱法,以色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(250×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇:水=39:61;流速:1.0 mL/min;柱温:35℃进量体积:10μL;检测波长:250 nm条件下对土牛膝中蜕皮甾酮的提取工艺进行研究。结果:蜕皮甾酮在0.117～5.85μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,蜕皮甾酮的标准曲线方程y=1 367.7x,r=0.9998;土牛膝中蜕皮甾酮最佳提取工艺为每0.5g土牛膝药材粉末以60倍30%甲醇超声提取2次每次1.5h。结论:该提取工艺简便、合理,可为土牛膝中蜕皮甾酮的制备及土牛膝的进一步开发利用提供参考。

摘要：目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的Pub Med,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用Rev-Man5.2进行Meta分析。结果:最终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例。Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD=3.86,CI(2.40,6.21),P<0.00001]、VAS评分[MD=0.64,CI(0.40,0.88),P<0.00001]、Lysholm评分[MD=19.80,CI(18.00,21.60),P<0.00001]、肌力[MD=8.06,CI(5.31,10.81),P<0.00001],差异均有统计学意义。安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义。结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组。安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别。应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。

摘要：目的:探讨壮药三裂叶葛藤中葛根素的提取工艺优化。方法:以葛根素含量作为研究指标,考察了提取时间、提取方式、溶剂浓度、物料比对三裂叶葛藤中水溶性成分提取率的影响,并通过正交试验设计确定了其最佳提取工艺。结果:取三裂叶葛藤粉末加入6倍量80%的甲醇加热回流提取1.5h,是其最佳提取工艺。结论:该工艺稳定可靠,可为壮药三裂叶葛藤中水溶性成分的工业化提取提供科学依据。

摘要：目的:利用正交试验设计研究复方小钻凝胶的提取工艺条件。方法:以加水量、提取次数、提取时间为考察因素,以乙醇浸出物为评价指标,采用L9(34)正交试验设计,优选最佳提取工艺条件。结果:最佳提取工艺为用8倍量水提取二次,每次1.5h。结论:优选的工艺稳定可行,乙醇浸出物总量较高。

摘要：目的经正交设计的雷公藤多糖提取纯化实验,选出最佳雷公藤多糖提取纯化的工艺。方法雷公藤叶和根经粉碎后用无水乙醇润湿,封口过夜,挥干药材;用石油醚60～90℃回流提取1h,重复实验1次,挥干药材;用95%乙醇回流提取1h,重复实验2次,挥干药材;用去离子水水煮1h,重复实验2次,浓缩水提取液到与药材重量相等。浓缩水提取液经乙醇醇沉,抽滤得到沉淀物经过氧化氢脱色后,以不同水提取液与乙醇的比例、氯仿与正丁醇体积比、脱色液与Sevage试剂(氯仿:正丁醇)体积比、脱蛋白时间、除蛋白次数进行4因素3水平正交实验。结果雷公藤多糖提取纯化最佳工艺条件为水提取液与乙醇的比例为80%,氯仿与正丁醇为4∶1,脱色液与Sevage试剂为3∶1,次数为2次,雷公藤多糖的脱蛋白率为78. 5%,多糖损失率为33. 3%。结论经正交实验选出最佳雷公藤多糖提取纯化的工艺条件科学合理、稳定可行,为纯化雷公藤多糖提供实验依据。

摘要：目的构建医院危机预警模型,通过专家调查法获得模型预警指标。方法根据文献综述和理论分析确定模型结构,根据专家问卷调查法确定危机预警指标内容。结果根据对8家公立医院各6名危机管理者进行访谈和问卷调查,本文获得医院5个利益相关方共26个指标。结论设计医院危机预警模型以预测医院危机,是预防与处理医院各类危机、降低损失的最有效方式,使用"来源-表现-程度"三个维度对医院危机事件进行分类是医院危机预警的前提,以利益相关方为出发点设计医院危机的预警模型是主动识别医院危机并实现量化的基础。

摘要：[背景]活血化瘀法是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要方法,疗效评价指标不一,临床研究多为小样本,影响结果可信度,疗效系统综述较少。[目的]评价活血化瘀法治疗冠心病心绞痛有效性和安全性。[检索策略]以主题词"活血化瘀"、"逐瘀"、"通瘀"、"通脉"、"通络"、"冠心病"、"心绞痛"、"胸痹"和"真心痛",检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医院数字图书馆(CNKI)的期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed数据库、Embase数据库1998年1月至2012年12月文献。[纳入标准]随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),病例资料完整;各文献研究假设及研究方法相似,组间均衡性较好。[资料提取与分析]采用RevMan5.0软件随机效应模型Meta分析。计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI)。纳入文献异质性检验结果P>0.05,采用固定效应模型作Meta分析;反之采用随机效应模型;然后采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性,对≥5篇分析结果,采用漏斗图分析发表性偏倚。[结果]纳入11篇文献,Meta分析结果:活血化瘀法可以明显改善冠心病心绞痛临床症状[OR=3.96,95%CI(2.62,5.98),(P<0.001)];心电图改善率[OR=2.20,95%CI(1.64,2.95),(P<0.001)];硝酸甘油停减率[OR=6.11,95%CI(3.68,10.13),(P<0.001)];红细胞压积[WMD=-5.14,95%CI(-10.35,-0.07),(P<0.001)];血液流变学中全血高切黏度[WMD=-0.42,95%CI(-0.72,-0.12),(P<0.001)];全血低切黏度[WMD=-0.13,95%CI(-0.47,-0.22),(P<0.001)];血浆黏度[WMD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.06),(P<0.001)];血脂中的甘油三酯[WMD=-0.26,95%CI(-0.48,-0.04),(P<0.001)];总胆固醇[WMD=-0.62,95%CI(-1.58,-0.35),(P<0.001)];高密度脂蛋白[WMD=0.12,95%CI(0.03,0.22),(P<0.001)]。不良反应的发生率较低,症状较轻。[结论]活血化瘀法治疗冠心病心绞痛安全,有效。[问题与展望]前期研究质量不高,实验结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出最终结沦,有待于高质量临床研究,开展更多设计合理、执行严格、随访时间充足的具有中医特色的随机双盲对照试验。

摘要：以带芽茎段、嫩叶与不带芽茎段为外植体,以MS培养基为基本培养基,采用正交设计研究不同外源激素组合(6-BA、IAA和KT)对白花蛇舌草体外培养的影响。结果发现,6-BA对3种外植体的生长均具有显著影响,IAA和KT对带芽茎段和嫩叶的生长具有显著影响,但对不带芽茎段的生长无显著影响,3种外源激素对白花蛇舌草的3种不同部位来源材料的丛生芽增殖均无显著影响。综合考虑材料的生长与芽增殖情况,发现以白花蛇舌草带芽茎段进行丛生芽诱导的最适培养基为MS+1.5 mg/L 6-BA+0.3 mg/L IAA+0.3 mg/L KT;以白花蛇舌草的幼嫩叶片进行丛生芽诱导的最适培养基为MS+0.5 mg/L 6-BA+0.5 mg/L IAA+0.3 mg/L KT;白花蛇舌草不带腋芽茎段进行丛生芽诱导的最适培养基为MS+2.5 mg/L 6-BA+0.3 mg/L IAA+0.3 mg/L KT。同时发现幼嫩叶片或不带芽嫩茎作为丛生芽诱导起始材料比带芽茎段更理想,成苗质量更好。