摘要：目的:比较宫颈癌患者四种容积旋转调强(VMAT)计划剂量学分布情况,探讨VMAT计划减少小肠受照体积的优化方式。方法:选取广西医科大学第二附属医院15例需接受放疗的宫颈癌患者,每个病例均设计四种VMAT计划。P1计划:全弧VMAT计划;P2计划:增加扇形结构限制条件的全弧计划;P3计划:规避90°角出束的部分弧计划;P4计划:规避90°角出束及增加扇形区域限制条件的部分弧计划。比较四种计划的靶区和危及器官的剂量学参数,并对计划进行剂量验证。结果:每例患者的四种计划均能满足临床治疗需要。四种计划间靶区靶区适形指数(CI)差异无统计学意义,P1计划的均匀指数(HI)最低。四种计划比较,P4计划小肠V_(15)、V_(20)、V_(30)的体积最小,分别比P1计划显著减少14%,16%,11%(P=0.017、0.002、0.003)。四种计划间直肠、膀胱、左股骨头和右股骨头V_(40)、V_(50)的体积差异无统计学意义。四种计划的剂量验证通过率均>99.5%,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四种VMAT计划均能满足靶区剂量要求并达到危及器官限量标准。相比其他三种计划,P4计划更能减少小肠和膀胱受照体积,在保护小肠方面更具优势。

摘要：静脉留置针是临床常用的基础护理操作,尤其在抢救危重病人、输注化疗药物、静脉营养方面发挥了重要作用。正压留置针设计原理是使拔出的注射器或输液器产生正压,避免血液回流,减少堵管[1]。本研究98例重症艾滋病病人用正压留置针行颈外静脉穿刺输液操作,期间不断总结经验,减少并发症,

摘要：护理领域的传统工作模式难以根据个人的能力、知识、学历层次解决护理人员的分层使用问题,致使大批高学历护理人员离开临床护理岗位。护理管理部门需要结合新医改的大背景,借鉴国外的先进经验,深入了解高学历护理人员的工作现状,加大分层使用的力度,完善护理人员职称序列设计,进行科学的测评,合理使用高学历护理人员,从而避免护理人才过度流失,促进新医改的推行。

摘要：[目的]了解胃癌病人围术期营养知识状况。[方法]选择2007年9月—2012年9月在我科住院的胃癌病人326例,采用自行设计的胃癌病人营养知识状况问卷进行调查。[结果]胃癌病人围术期一般营养知识知晓率为78.5%,专业营养知识知晓率为17.5%,胃癌术后主要营养并发症知晓率为59.7%,胃癌术后营养治疗知晓率为44.2%。胃癌住院病人营养知识状况与病人的文化程度、职业及病人入院后所获得的营养教育有关。[结论]胃癌病人营养知识缺乏现象普遍存在,应进行胃癌病人营养知识教育。

摘要：[目的]调查已婚育龄女性放置宫内节育器(IUD)的影响因素与术后异常情况的对比分析。[方法]以2014年9月—2015年5月到广西医科大学第一附属医院计划生育门诊行IUD放置术的已婚育龄女性209例为研究对象,其中放置爱母环79例,曼月乐130例,采用自行设计的IUD放置服务调查表进行问卷调查和分析,并于术后1个月、3个月进行电话随访。[结果]方便、安全、不愿吃药及不愿用避孕套、避孕有效率高、用于治疗子宫腺肌症、无生育需求是主要影响因素;出血模式改变、腰酸腹痛、感染、脱落、带器妊娠是已婚育龄女性放置IUD术前担心的主要因素,而这些情况在术后的发生比例却远远低于担心比例。[结论]已婚育龄女性对放置IUD存在过分担忧和认识误区,计划生育服务机构应开展有效的避孕方法宣传,鼓励育龄女性选择适合自己的避孕方式。