摘要：目的 探讨新生儿早发型脓毒症（EOS）的临床特点及死亡相关因素.方法 选取广西壮族自治区妇幼保健院2000年1月至2013年6月收治的EOS引起7日龄内死亡的病例作为死亡组;同期纳入的当月发生EOS未死亡的患儿设为存活组,设计统计表格,检索病历资料.结果 死亡组16例,存活组54例;死亡组与存活组母体及产科因素、新生儿一般情况比较,母亲年龄[分别为（29.8±8.2）岁,（28.2±6.0）岁]、居住环境[城市：12例（75％）,40例（74％）]、受孕方式[辅助生殖：2例（12％）,5例（9％）]、分娩方式[剖宫产：4例（25％）,10例（19％）]、先兆子（间）[2例（13％）,16例（30％）]、母亲糖尿病[2例（13％）,5例（9％）]、宫内窘迫[6例（38％）,23例（43％）]、胎膜早破[4例（25％）,16例（30％）]、宫内感染[14例（88％）,37例（69％）]、绒毛膜羊膜炎[10例（63％）,33例（61％）]、胎盘功能不全[6例（38％）,16例（30％）]、胎龄[（36.8±1.7）周,（37.5±1.6）周]、出生体质量[（2 695.9±688.6）g,（2 895.8±466.8）g]、宫内发育迟滞[3例（19％）,7例（13％）]、窒息[7例（13％）,6例（1 1％）]差异均无统计学意义（P均＞0.05）,母亲感染性发热[7例（44％）,4例（7％）]差异有统计学意义（P =0.002）;新生儿并发症：动脉导管未闭[5例（31％）,7例（13％）]2组差异无统计学意义（P＞0.05）,坏死性小肠结肠炎（NEC）[10例（63％）,17例（32％）]、急性肺损伤（ALI）[8例（50％）,11例（20％）]、肺出血[6例（38％）,3例（6％）]、弥散性血管内凝血（DIC）[9例（56％）,11例（20％）]差异均有统计学意义（P=0.025,0.043,0.003,0.013）;病原菌检出情况：大肠埃希菌[10例（63％）,34例（63％）]、大肠杆菌[7例（44％）,19例（35％）]、肺炎克雷伯菌[8例（50％）,24例（44％）]、铜绿假单胞菌[6例（38％）,15例（28％）]、金黄色葡萄球菌[4例（25％）,9例（18％）]、表皮葡萄球菌[5例（31％）,9例（17％）]、人葡萄球菌[3例（19％）,3例（6％）]、其他凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）[5例（31％）,12例（22％）]、链球菌[4例（25％）,8例（15％）]、白色念珠菌[2例（13％）,5例（9％）]、其他真菌[2例（13％）,8例（15％）]差异均无统计学意义（P均＞0.05）.进行Logistic回归分析,母亲发热、NEC、肺出血、DIC差异均有统计学意义（P=0.030,0.021,0.024,0.033）.结论 母亲产前感染性发热是致死性EOS发生的显著因素,NEC、ALI、肺出血、DIC是EOS病情发展难以逆转的危险因素,致死性EOS的致病菌与存活组相比无特异性.

摘要：目的探讨广西南宁市摩托车驾驶员道路伤害发生的特点、原因和环境、行为等危险因素，为预防控制本地区摩托车道路伤害提出可行性意见。方法采用配对设计病例对照研究方法。事故组为2006年1月～2007年1月发生在南宁市青秀区一、二、三级道路上，符合道路交通事故判断标准中一类（或以上）条件的摩托车驾驶员350名，对照组为同期在同地区以随机时间、随机地点方式调查道路上正常行驶的摩托车驾驶员350名。结果单因素分析结果表明，与摩托车道路伤害有关的因素有年龄、婚姻状况、文化程度、平均每天驾驶时间、累计驾驶时间、驾驶前服感冒药等19个因素。多因素非条件Logistic回归分析危险因素有：文化程度（OR=1．619，95％CI=1．154～2．272），累计驾驶时间（OR=4．874，95％CI=3．019～7．868），驾驶过程使用手机（OR=2．109，95％CI=1．128～3．944），驾驶执照（OR=4．099，95％CI=1．856～9．054），驾龄（OR=2．307，95％CI=1．358～3．920），，既往超速史（OR=1．834，95％CI=1．300～2．585），既往闯红灯史（OR=1．729，95％CI=1．233～2．423）。结论摩托车道路交通伤害的危险因素中，驾驶员的交通安全意识、驾驶技能和驾驶员的不良行为等因素不容忽视，对驾驶员开展有针对性的道路交通安全教育十分必要.

摘要：目的了解微量注射泵垂直移动后注出率改变的影响因素,找出能适用于临床的减少因泵体垂直移动而带来的微量注射泵注出率改变的方法。方法使用析因设计比较不同的微量注射泵(国产Micorinfusion Pump WZ50C、Micorinfusion Pump WZ5C2、德国BRAUN Perfusor compact)、不同的垂直移动高度(25、35、50cm)和关闭通路(三通开关和制水夹)对微量注射泵注出率的影响,每个试验组合重复3次,利用电子天平定量测定1min内注出的液体。结果垂直移动高度对微量注射泵注出率有显著影响(F=99.028,P=0.000),且移动高度越高,注出率的改变越大(P=0.000);关闭通路也对注出率有一定程度的影响(F=3.085,P=0.051),这表明关闭通路后再移动微量注射泵也未必能保证注出率不发生显著变化。进一步的比较表明,关闭制水夹能够抑制垂直移动所致的注出率变化(P=0.085),而关闭三通对注出率的影响不明显(P=0.000)。结论微量注射泵在带延长管运转过程中垂直移动泵体可产生短时间的注出率改变,改变的程度与垂直移动的高度呈正相关;关闭通路上的制水夹后再移动泵体,有可能抵消移动所造成的影响。

摘要：探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)联合化疗药物阿霉素(adriamycin,ADM)对体外培养的Bel-7402肝癌细胞的影响。该实验设计分组为对照组、不同浓度rhGH组、不同浓度rhGH+阿霉素(ADM)组及ADM组,共8组,运用体外细胞培养技术、四甲基偶氮唑蓝比色(methyl thiazolyl terazolium,MTT)和流式细胞技术等研究方法,检测不同浓度的rhGH及不同浓度rhGH+ADM对体外培养的Bel-7402肝癌细胞的生长率、生长曲线、细胞周期及增殖指数(proliferation index,PI)等的影响。48 h后,MTT法检测结果提示:与对照组比较,中、高浓度rhGH组生长率明显升高(P<0.05);ADM组明显抑制Bel-7402肝癌细胞生长(P<0.05);与ADM组比较,rhGH+ADM各组抑制率明显降低(P<0.05)。依据生长曲线图可以得出,rhGH各组较对照组明显升高,尤其rhGH2组升高明显,rhGH各组间变化不明显;rhGH+ADM各组间变化不明显;与rhGH+ADM各组比较,ADM组明显降低。细胞周期结果显示,与对照组比较,rhGH2、rhGH3组的G2/M期比例和增殖指数(PI)显著升高(P<0.05),ADM组的G2/M期比例和PI显著降低(P<0.05),与ADM组相比较,不同浓度rhGH+ADM组的G2/M期比例和PI明显升高(P<0.05)。生长激素可促进体外培养的Bel-7402肝癌细胞生长;生长激素联合阿霉素治疗,可降低化疗药物的抗癌效果。

摘要：背景:体外扩增脐血造血细胞对增加脐血造血细胞数量及植入能力至关重要,合适的细胞因子组合介导的体外扩增不仅能使造血细胞数量增加,而且能够上调和归巢有关的黏附分子和趋化因子受体4的表达。目的:实验拟观察白细胞介素3和白细胞介素6在人脐血单个核细胞体外扩增中的作用及对扩增后黏附分子和趋化因子受体4表达的影响。设计、时间及地点:随机区组开放性实验,于2007-03/12在广西壮族自治区人民医院及广州医学院附属广州市第一人民医院血液实验室完成。材料:10份足月顺产健康新生儿脐血标本。方法:将自新鲜脐血标本分离的单个核细胞接种于含有不同细胞因子组合的无血清无基质培养体系中培养7d,根据不同细胞因子组合实验分组为:对照组(无细胞因子组)、干细胞因子+FLT3配基+促巨核细胞生成因子组(A组)、干细胞因子+FLT3配基+促巨核细胞生成因子+白细胞介素6组(B组)、干细胞因子+FLT3配基+促巨核细胞生成因子+白细胞介素3(C组)、干细胞因子+FLT3配基+促巨核细胞生成因子+白细胞介素6组+白细胞介素3(D组)。主要观察指标:在0,7d检测有核细胞数,CD34+细胞数及CD34+CXCR4+,CD34+CD62L+,CD34+CD49d+的细胞数和集落形成单位数。结果:与对照组相比,A,B,C,D组均可有效的扩增脐血造血细胞(P0.05),D组能有效的扩增脐血细胞,并优于C组(P0.05),但均优于C组(P<0.05),D组CD34+CXCR4+,CD34+CD62L+和CD34+CD49d+的细胞数扩增倍数优于A,B,C组(P<0.05)。结论:白细胞介素6组+白细胞介素3可协同扩增脐血细胞,并能促进和归巢有关的CD49d,CD62L及趋化因子受体4表达。

摘要：目的:研究小片段干扰RNA(siRNA)对肝癌细胞系SMMC7721的化疗敏感性。方法:根据信号转录及转录活化因子3(STAT3)基因设计siRNA序列,通过经脂质体Lipo-fectamineTM2000以siRNA转染SMMC7721细胞。用实时定量PCR检测SMMC7721细胞中STAT3基因表达的抑制。将细胞以10μmol/L5-氟脲嘧啶(5-FU)作用后,用MTT比色法检测细胞生长的抑制率。结果:成功地构建针对STAT3基因的siRNA表达载体。实时定量PCR检测结果显示,SMMC7721细胞经特异性siRNA转染后,STAT3基因的表达受到抑制。RNA干扰(RNAi)能特异、有效地抑制SMMC7721细胞中STAT3基因的表达。MTT比色法检测结果显示,经siRNA作用后SMMC7721细胞抑制率明显增加。结论:设计合成的siRNA表达载体能有效抑制STAT3基因在肝癌细胞系SMMC7721中表达,增强其对化疗药物5-FU的敏感性,为肿瘤的生物学治疗提供了实验依据。

摘要：目的了解广西护理人员科研开展情况,分析科研开展困难的原因,为广西护理科研管理提供科学依据。方法采用分层抽样法,自行设计调查问卷对广西11所医院的1770名护理人员进行调查。结果 27.06%的护理人员参加过科研活动,2.09%的护理人员主持过护理科研,92.26%的护理人员认为开展科研有困难。开展科研困难的主要原因有:缺乏科研知识和技能,缺乏领导、同事的支持和帮助,缺乏相应的时间等。结论医院管理者应重视护理人员的实际困难,并有针对性地帮助解决,才能有效提高护理人员的科研素质和能力,激发护理人员的科研热情和积极性,有效地提高护理科研整体水平。

摘要：目的探讨survivin反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASODN)对人胰腺癌细胞PANC-1增殖的影响。方法设计并合成特异性靶向ASODN及正义寡核苷酸(sense oligodeoxynucleotides,SODN)。ASODN经FAM标记,以阳离子脂质体为载体转染至体外培养的PANC-1细胞中(ASODN组),另设空白对照组(正常培养的细胞)、脂质体空转染组(脂质体转染的为正常的培养基)及SODN组作为对照组。采用流式细胞仪(flow cytometry,FCM)测转染率,依次筛选最佳细胞接种数量、ASODN浓度和脂质体的量;荧光显微镜观察转染后的细胞;MTT法测定转染后细胞的抑制率;透射电镜观察转染后细胞的超微结构变化;吖叮橙(AO)与溴化乙啶(EB)染色观察转染后细胞凋亡的形态学改变;DNA凝胶电泳观察转染后细胞凋亡情况;FCM测转染后细胞凋亡率及细胞周期;免疫组织化学技术检测转染后survivin蛋白的表达。结果①ASODN浓度为50、100、150、200、250、400、600及800 nmol/L时,转染率分别为31.9%、37.4%、41.4%、52.6%、24.2%、11.4%、16.1%和15.5%;接种细胞数量为2×104、2×105及2×106个/孔时,转染率分别为12.0%、50.8%和11.2%;转染所用的脂质体量为2、3及4μl时,转染率分别为58.8%、34.0%和23.6%。②转染ASODN后荧光显微镜发现转染后细胞之间空隙加大,形态变圆,贴壁细胞生长较少,部分漂浮于培养液中。③ASODN组24、36及48 h后细胞抑制率明显高于各对照组(P<0.05),随着时间延长,细胞抑制率增高(P<0.05)。④ASODN组电泳图上凋亡细胞呈明显的"梯状"条带。⑤AO与EB染色观察ASODN组细胞出现凋亡的形态学改变,其核染色质均高度聚集或核染色呈新月形聚集于核膜一边,核仁消失。⑥ASODN组细胞凋亡率为(38.10±3.4)%,明显高于SODN组的(4.16±1.7)%(P<0.05)。⑦ASODN组细胞周期阻滞于G2/M期。⑧转染后ASODN组survivin蛋白表达明显低于各对照组(P<0.05)。结论 survivin ASODN转染至胰腺癌细胞最佳转染条件为接种细胞数量为2×105个/孔,ASODN的浓度为200 nmol/L,脂质体的量为2μl;survivin ASODN能明显下调survivin蛋白的表达,抑制胰腺癌PANC-1细胞的增殖,并诱导细胞凋亡。

摘要：在以调强放疗为主要治疗手段的多学科综合诊治模式下,初诊鼻咽癌的5年生存率已经普遍超过了80%。质量控制和质量保证是确保放射治疗效果的重要基础,治疗流程质量管理,是放射治疗质量控制的一个方面。鼻咽癌的调强放疗流程包括靶区勾画、放疗计划设计、分次治疗实施等,需要医师、物理师、技术员的配合才能完成治疗。目前,各类学术团体依据临床实践,对调强放射治疗建立了完整的质控标准和指南,并在随着技术的更新而不断发展。本文就鼻咽癌调强流程中相关的技术标准和特点进行概述。

摘要：背景:随意皮瓣移植后易发生瘀血,甚至缺血坏死,临床与动物实验已经证明水蛭素能够提高皮瓣的存活率。目的:探讨天然水蛭素凝胶对大鼠随意皮瓣存活的影响。方法:制备天然水蛭素凝胶,用改良的Franz扩散池进行经皮渗透实验,使用Markwardt法进行水蛭素活性的检测。选用Wistar大鼠,在其背部设计随意皮瓣,面积为9 cm×3 cm;皮瓣随机分3组,分别涂抹生理盐水、天然水蛭素凝胶、空白凝胶基质。术后进行大体、组织病理学形态观察,第7天计算皮瓣存活率。结果与结论:体外实验:Markwardt法检测到天然水蛭素凝胶组的活性成分能透过皮肤,而空白凝胶组未检测到任何活性成分。体内实验:术后7 d,天然水蛭素凝胶组皮瓣坏死长度明显长于生理盐水组、空白凝胶基质组,差异有显著性意义(P<0.05)。术后3 d,天然水蛭素凝胶组真皮内毛细血管及微静脉红细胞瘀滞现象较生理盐水组、空白凝胶基质组明显减轻;术后7 d,天然水蛭素凝胶组皮下胶原及肉芽组织增生明显优于生理盐水组、空白凝胶基质组;术后7 d,天然水蛭素凝胶组皮瓣存活率高于生理盐水组、空白凝胶基质组,差异有显著性意义(P<0.05)。结果表明天然水蛭素可渗透进入完整皮肤组织,局部应用天然水蛭素水凝胶同样对皮瓣移植后瘀血有改善作用,有利于新生血管的生成。