摘要：目的:探讨脂肪细胞因子-13(Apelin-13)和成纤维细胞生长因子21(FGF21)在绝经后骨质疏松患者血清中的表达水平及其临床意义。方法:采取前瞻性实验设计,收集2021年6月至2023年1月收治的60例绝经后骨质疏松患者作为骨质疏松组,另选取同期于本院就诊且与骨质疏松组一般资料相匹配的60例绝经后骨密度降低患者(骨密度降低组)、60例绝经后骨密度正常的健康志愿者(骨密度正常组)。比较各组血清Apelin-13和FGF21水平;Pearson法分析绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平分别与骨密度及骨代谢指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin-13和FGF21水平对绝经后骨质疏松的预测价值。结果:骨质疏松组股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度以及血清Apelin-13和FGF21水平均显著低于骨密度降低组和骨密度正常组,骨密度降低组股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度以及血清Apelin-13和FGF21水平均显著低于骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)和Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(P1NP)水平显著高于骨密度降低组和骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度降低组血清β-CTX和P1NP水平显著高于骨密度正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平分别与股骨颈、股骨粗隆、腰椎骨密度呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与β-CTX、P1NP呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Apelin-13和FGF21二者联合预测绝经后骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.903,敏感性为83.33%,特异性为86.67%,优于Apelin-13和FGF21各自单独预测(Z联合检测-Apelin-13=2.945,Z联合检测-FGF21=2.617;P=0.003,0.009)。结论:绝经后骨质疏松患者血清Apelin-13和FGF21水平显著降低,二者联合对绝经后骨质疏松有较好的预测价值。

摘要：目的系统评价森林疗养对抑郁情绪的作用。方法运用计算机检索PubMed、Cochrane library、EMbase、Web of science、CNKI、万方数据库、SinoMed收集森林疗养对抑郁情绪作用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)数据,检索时间范围为各数据库建库至2020年8月。提取相关资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10项研究,合计489例受试者。Meta分析结果显示,试验组心境状态量表评分显著优于对照组,差异有统计学意义(MD=1.24,95%CI1.10~1.39,P0.05)。结论森林疗养是一种新兴的和有效的抑郁情绪干预手段。然而,所纳入的研究缺乏方法的严谨性。未来在研究评估森林疗养对抑郁情绪的作用方面需要严格的试验设计。