摘要：目的观察初发肥胖2型糖尿病患者应用不同半衰期胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)激动剂代表药物利拉鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽治疗前后目标葡萄糖范围内时间(time in range,TIR)等持续血糖监测相关指标的变化特点及其临床意义。方法选取初发肥胖2型糖尿病患者90例,按照随机对照研究设计方案分为利拉鲁肽组、度拉糖肽组、贝那鲁肽组各30例。所有患者均采用饮食运动指导及二甲双胍治疗,在此基础上各组分别给予利拉鲁肽、度拉糖肽、贝那鲁肽治疗。3组患者治疗前及治疗12周后观察体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(glucated haemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹C肽(fasting connecting peptide,FC-P)、尿白蛋白/肌酐(urinary albumin creatinine ratio,UACR)等指标变化,记录低血糖、皮疹、胃肠道反应等不良反应发生情况,根据HOMA稳态模型计算胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)。3组患者入组后及研究终止前均应用美敦力动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)(722泵)监测动态血糖,根据所得数据计算干预治疗前后血糖波动指标,目标葡萄糖TIR,计算平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)。分析目标葡萄糖TIR与UACR的相关性。结果治疗前,3组BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、FINS、FC-P、HOMA-β、HOMA-IR、MAGE、TIR差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、UACR、HOMA-IR、MAGE均低于治疗前,FINS、FC-P、HOMA-β、TIR高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。贝那鲁肽组胃肠道症状发生率高于利拉鲁肽组和度拉糖肽组,差异有统计学意义(P0.05)。TIR与UACR呈负相关(r=-0.73,P<0.05)。结论利拉鲁肽、度拉糖肽及贝那鲁肽均可有效降糖,同时目标葡萄糖TIR升高,从而保护胰岛功能,减少尿微量白蛋白;度拉糖肽治疗后TIR改善最明显,具有更好地平稳降糖效果,减少血糖波动,从而延缓早期糖尿病肾病的发生发展;贝那鲁肽有更强地控制餐后血糖、减轻体重作用,但胃肠道反应发生率高。

摘要：脑出血是高血压和动脉硬化等不良因素诱发的脑血管破裂出血事件的总称,大部分患者病变部位在大脑半球,少数患者发生在小脑和脑干区域[1-2]。脑出血后血液会在脑内形成凝血块引发脑血肿,患者伴随头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等临床症状,出血部位不同其临床表现不一样[3-4]。随着人们生活方式的改变,脑出血的发病率逐年增加,其病死率和致残率很高,目前主要的治疗方式包括内科药物治疗和外科手术治疗,但治疗效果并不能令人满意[5]。有研究设计比较内科药物治疗和外科手术治疗对脑出血患者的效果,虽然没有得出外科治疗具有明显优势的结论,但外科手术已经显示出相对优势的趋势[6]。现就临床脑出血患者手术治疗方法进行综述,以期为提升临床脑出血治疗提供更加科学的指导。

摘要：为实现绿色建筑光伏装置的自动化清洁并减轻工作人员的劳动强度,研发一套光伏装置智能清洁机器人智能清洁系统.本智能清洁器系统由传动引导系统、清洁系统、和控制系统组成,仅使用1台电机完成整体动作,同时设计有独立的行走机构,行走轮系与光伏装置不接触,对光伏装置没有伤害,同时可以跨越有夹角且两块相邻的光伏板,实现一台设备清洁复杂光伏板面的功能.系统清洁层设计有类似螺旋输出的斜向凸起,可以边清洁边自动将积尘排出清洁辊,使具备一定的自洁功能,延长清洁层的更换周期,同时可以干湿两用.

摘要：目的 探析对糖尿病足患者联合自体骨髓干细胞移植治疗的临床效果。方法 纳入某医院于2019年2月至2021年6月收治的100例确诊糖尿病足患者,遵循随机数字表设计原则将其分组并设为对照组和观察组,每组50例。2组同时给予常规糖尿病足治疗,观察组联合自体骨髓干细胞移植。比较2组患者临床疗效差异及不良反应情况。结果 观察组患者糖尿病足临床有效率(96.0%)显著高于对照组(82.0%),差异有统计学意义(P0.05),治疗后2组患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、溃疡面积有所改善,观察组评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者创面肉芽组织中血管内皮生长因子(VEGF)(8 077.65±147.42)IOD、人基质衍生因子-1aSDF-1a(SDF-1a)(5 224.09±125.45)IOD、c-x-c趋化因子受体4型(CXCR4)(14 279.86±289.94)IOD水平显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均无出现相关不良反应。结论 为收治糖尿病足患者联合自体骨髓干细胞移植方案效果显著,且安全可靠,值得临床推广。

摘要：为应对高校能耗的逐年增加,从控制热舒适入手,结合张家口寒冷地区的地域气候特点,通过主观问卷调查和现场物理测试,根据房间使用性质和需求的差异,选取适宜的节能技术对教学楼的围护结构、采暖系统、通风形式等进行整体优化,深入发掘建筑节能潜力,以期对该地区高校建设绿色节约型校园与建筑节能改造提供一定的参考依据。