摘要：老年人养老以居家为基础,既是现实选择,也是大势所趋。居家养老服务首先应满足经老年照护需求评估结果为失能、失智老年人的照护服务需求,同时,对于低保、低收入等经济困难家庭老年人的正当照护服务需求,应通过养老服务补贴等救助政策予以保障。导向并支持居家养老,是长期照护保险制度的基本原则之一。然而在具体实施中,支持居家养老的政策导向效果尚不显著。在目前部门主导政策制定的现实状况下,长期照护保险制度试点在基本制度设计、服务人员队伍建设、服务机构供给、政策衔接等方面,尚存在一系列缺陷。优化支持居家养老的长期照护保险制度,必须引入整体政府视角,健全政策制定机制,打破部门本位和专业条线的局限,整合不同的知识体系和经验,实现信息的共享与交流,从整体层面权衡取舍,实现顶层设计与具体部门之间的紧密衔接。

摘要：公建民营模式已然成为养老机构改革和发展的重要方向,然而该模式的发展也伴随着失能老人入住难、设施设备档次高、服务收费价格贵等与养老基本公共服务宗旨不相符合的问题。养老机构公建民营模式出现这些问题的根由在于政府职责的“缺位”,以及政府履职的方式不当。为此,政府在职责定位上,应当由“缺位”到“补位”,着力建立健全一些基本制度。要坚持公建民营养老机构姓“公”这一根本原则,在服务对象、服务水平、收费标准、设施设备等方面突出养老基本公共服务的公益属性定位。在转变履职方式上,应当规范政府自由裁量权力,由以行政命令为主转变为以标准、制度为主来规范管理公建民营模式养老机构改革发展全过程。