摘要：目的筛选类风湿性关节炎(RA)寒湿证凋亡相关差异蛋白。方法收集正常人和RA寒湿证患者外周血单个核细胞(PBMC),设计含有43个凋亡相关蛋白的抗体芯片进行检测,并以ELISA进行验证。结果蛋白芯片结果显示,在43个凋亡相关蛋白中,其中10个上调,3个下调,差异表达最明显的是CD40、可溶性肿瘤坏死因子受体2(sTNFR2);与正常组相比,RA寒湿证患者CD40、sTNFR2的表达显著升高;受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,CD40(AUC=0.8133)、sTNFR2(AUC=0.8117)可作为RA寒湿证诊断标志物;Spearman相关性分析结果显示,CD40与Fas、Fas配体(FasL)呈负相关,sTNFR2与红细胞沉降率(ESR)呈正相关,与精神健康得分(MH)呈负相关;Logistic回归分析结果表明,类风湿因子(RF)、28关节疾病活动度评分(DAS28)、精力得分(VT)是影响CD40的危险因素,ESR、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抑郁自评量表(SAS)、MH是影响sTNFR2的危险因素。结论CD40、sTNFR2是反映RA寒湿证凋亡相关的蛋白,与临床指标及凋亡指标密切相关。