摘要：目的探讨混合现实(mixed reality,MR)技术在定位游离骨间后动脉皮瓣穿支中的应用价值。方法自2019年5月至2022年4月,我们采用游离骨间后动脉皮瓣修复14例患者手部创面。皮瓣均于患侧切取。术前建立3D骨—血管—皮肤模型,在MR监视设备中打开,使虚拟影像叠加于现实中的患肢前臂,并贴合匹配。在图像上观察血管主干和穿支走行,依其方向在皮肤上描画,完成穿支定位。按定位标记设计游离骨间后动脉皮瓣,显露穿支并再次应用MR技术验证。完成皮瓣切取移植,随访时评价疗效。结果术后14例皮瓣均存活,随访时间为6~9个月,平均7.8个月。疗效评定按陈琳等制定的皮瓣晚期评定标准:优6例,良6例,可2例。术前应用MR技术定位,术中解剖均见可用穿支位于标记点深层;再次应用MR技术验证,虚拟穿支走行与实体解剖一致,影像重合率100%(14/14)。结论MR技术可全面显示穿支和主干血管的空间位置和走行方向,以之定位游离骨间后动脉皮瓣的穿支可获得满意疗效。