摘要：目的研究国人脊柱椎体的解剖特点和记忆合金特性,利用几何数学原理分析探讨记忆合金可扩张椎体支架(EVS)的设计参数与曲变差,探讨EVS椎体内扩张的安全性。方法 10具完整干燥脊柱标本,测量椎体前(A)、中(H)、后(B)的高度和椎体终板截面内倾距离长L与R及中心线长M,以M为EVS长度设计参数;Excel软件统计分析;运用几何原理分析EVS的曲变关系。结果 T4~L5椎体终板水平截面L/R长度为22~31mm(测量范围为18~35mm),中心线M为20~29mm,(测量范围为17~32mm),M略小于L/R;椎体中高为15~23mm(测量范围为12~26mm);椎体中高与椎体上终板矢状轴前后缘的比值H/M为0.70~0.80;弧长f取23mm可以满足临床国人胸腰段椎体压缩骨折EVS的设计要求。EVS的曲变差在1.0~6.0mm之间:临床常见的胸腰段椎体EVS曲变差为2.0mm^3.0mm之间;特殊设计球形EVS曲变差为4.0mm^6.0mm。结论椎体侧位前后缘距离M可作为EVS的设计参数和应用规格的选择依据;EVS在椎体内可以安全的扩张。

摘要：目的探讨思维导图联合督导管理在胃肠道肿瘤患者术后下床活动健康教育中的应用效果。方法将108例胃肠道肿瘤患者分为观察组(n=53)与对照组(n=55)。对照组进行常规术后快速康复护理,观察组在对照组基础上,设计制作胃肠道肿瘤术后患者下床活动思维导图,运用思维导图进行健康教育联合督导管理,并针对不同患者进行个性化修订和强化。结果观察组患者首次下床活动时间缩短(P<0.01),术后5 d平均下床活动水平提高(P<0.01),恢复肠鸣音时间和首次肛门排气时间均缩短(P<0.01或P<0.05)。结论思维导图联合督导管理应用于胃肠肿瘤术后患者早期下床活动健康教育中,提高了患者早期下床活动水平,可有效促进患者早日康复。

摘要：目的探讨Avenue^(■)-L侧路腰椎椎间融合系统在单节段腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法2018年6月~2019年10月,使用Avenue^(■)-L侧路腰椎椎间融合系统治疗32例患者,男14例,女18例;年龄37~73,平均(57.2±12.3)岁。诊断椎间盘源性腰痛10例,腰椎轻度滑脱伴或不伴节段性不稳22例;手术节段L_(3-4)8例,L_(4-5)24例。术后评估VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、融合器位置、融合情况。结果手术时间50~90 min,平均(75.0±15.5)min;术中出血20~80 mL,平均(50.5±28.5)mL;术后住院时间3~6 d,平均(4.5±1.7)d;术后随访9~14个月,平均(12.3±1.9)个月。32例患者VAS评分由术前(7.1±2.3)分降低至术后3个月(2.1±1.9)分、末次随访时(1.6±0.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);ODI指数由术前(72.4±16.6)%降低至术后3个月(13.3±3.9)%、末次随访时(8.9±2.6)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查,融合器沉降1例,术侧大腿前侧疼痛1例,对侧屈髋疼痛1例,一过性术侧腰大肌无力1例,术侧交感链损伤症状1例;所有并发症在随访过程中均得到不同程度缓解或消失。结论Avenue^(■)-L侧路腰椎椎间融合系统设计简单、操作简便,用于单节段腰椎退行性疾病具有良好的疗效,具有术后即刻稳定性,可避免后方椎弓根钉固定,是一种安全、有效的治疗方式,值得推广。