摘要：近年来,卟啉及金属卟啉与DNA的相互作用已成为研究的热点.通过对卟啉及金属卟啉与DNA相互作用的研究将有助于更深地认识DNA本身的结构和功能,有助于卟啉及金属卟啉在医学上的应用,对认识很多疾病的治病机制和药物的设计也起到非常重要的作用.本文阐述了卟啉及金属卟啉与DNA相互作用的方式和影响因素,并将水溶性卟啉及金属卟啉分为三类:具有吡啶基或铵基的阳离子型卟啉及金属卟啉,具有磺酸基或羧基的阴离子型卟啉及金属卟啉,以及非离子型的卟啉及金属卟啉.重点论述了这三类水溶性卟啉及金属卟啉与DNA之间的相互作用,以及这三类水溶性卟啉及金属卟啉在DNA中的应用研究进展.

摘要：目的探讨透明质酸钠对硬膜外瘢痕中转化生长因子（transforming growth Factor，TGF）-β3和Smad 6表达水平的影响。方法雄性SD大鼠60只随机分成空白对照组（A）、透明质酸钠组（B），每组30只。手术切除第4、5腰椎椎板，造成0．25cm×1．00cm硬脊膜裸露区，B组于硬膜囊外均匀地涂上一层透明质酸钠约0．3ml，A组以等量生理盐水处理。术后第2、4、8周末处死动物，逆转录酶链反应（Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR）测定其硬膜外瘢痕组织中TGF-β3和Smad 6的表达水平，按Rydell法评定粘连程度，透射电镜观察其超微结构。大体观察数据的比较用两个独立样本比较的秩和检验（Mann—Whitney U检验）；TGF-β3和Smad 6基因表达量的数据（x^±s）用完全随机设计两样本均数的t检验。结果第2周时，两组TGF-β3 mRNA表达均较低，均数分别为0．22和0．257（P=0．027）；第4周时，B组TGF-β3的表达明显增高，两组均数分别为0．362和0．411（P=0．006）；第8周时，A组TGF-β3 mRNA的表达水平虽也有明显增高，但两组间仍存在明显的差异，分别为0．427和0．470（P=0．015）。Smad 6 mRNA的表达趋势与TGF-β3类似，第2周、第4周、第8周分别为0．169和0．205（P=0．089）、0．294和0．351（P=0．031）、0．469和0．543（P=0．021）。大体观察也发现B组粘连程度明显降低（P〈0．05）。透射电镜示各时相B组瘢痕中成纤维细胞以及细胞内的细胞器的数量均减少，胶原纤维的合成受到抑制。结论透明质酸钠通过上调TGF-β3和Smad 6的表达，减少了成纤维细胞增殖和胶原等细胞外基质（Extracellular Matrix，ECM）的沉积，达到了预防硬膜外瘢痕增生、粘连的效果。

摘要：目的 为减少实验室感染发生,了解医疗机构生物安全实验室感染防控工作现状,对医疗机构生物安全规范管理提出合理化建议.方法 依照法规标准要求设计调查评估表格,对杭州地区医疗机构生物安全实验室进行风险调查及评估.结果 医疗机构在菌(毒)种和生物样本管理、备案及更新、环境和设施设备以及实验活动风险评估等方面存在薄弱环节;不同级别医疗机构各项指标符合率差异有统计学意义(P<0.05);省、市级医疗机构风险等级较低,街道(镇)级和民营医院风险等级较高.结论 卫生行政部门加强对各级医疗机构的生物安全监管,各医疗机构应建立健全生物安全管理体系,加强日常管理,通过培训提升从业人员的生物安全意识.

摘要：目的基于重组酶介导等温扩增技术(RAA)拟建立一种简单快速的人腺病毒4型(HAdV-4)检测方法。方法以HAdV-4的六邻体(Hexon)基因为靶标设计特异性引物与探针,利用构建的阳性质粒标准品,在39℃、40℃、42℃条件下进行重组酶介导等温扩增,选出最佳反应温度,并对该方法进行灵敏度、重复性及特异性检测。使用实时荧光RAA测定法检测100份临床样本,并与实时荧光PCR检测结果进行比较,评估HAdV-4实时荧光RAA测定法在临床样本中的检测性能。结果最终确定了实时荧光RAA扩增最适温度为42℃,该方法检测限为10^(1)copies/μL。当质粒标准品浓度为10^(1)~10^(4)copies/μL时,批内的变异系数均<5%,重复性良好。特异性检测结果显示,该方法可以准确检测HAdV-4而不与其他亚型和其他病原体发生交叉反应。100例临床样本分别使用实时荧光PCR和实时荧光RAA测定法进行检测,两种方法的符合率为100%。结论本研究开发了一种特异且简便的HAdV-4快速检测方法。

摘要：目的采用行动研究探讨护士职业倦怠的干预实践。方法按照Lewin提出的行动研究框架,分诊断、计划、行动、评估、改进五个阶段探讨护士职业倦怠的有效干预途径及评估成效,活动中强调研究者与被研究者共同参与讨论设计整个过程。结果干预实践1年后,被干预护士群体的职业倦怠及压力源感知均有显著性改善,但访谈中护士个人成就感不高的现象仍然普遍。结论行动研究适合于护士职业倦怠的干预研究,特别是它能从整合的角度结合单位实际情况采取有效的行动。

摘要：目的评估SpyGlass内镜直视系统对胆管、胰管狭窄的性质判断及胆管巨大结石的诊治效果。方法收集2012年9月—2018年8月期间因不明原因胆管、胰管狭窄或胆管巨大结石在杭州市第一人民医院行SpyGlass诊治的患者资料。采用SpyGlass视觉诊断不明原因胆胰管狭窄,部分患者行Spybite活检;胆管巨大结石采用SpyGlass直视联合激光碎石治疗。分析SpyGlass诊治的操作成功率、临床成功率和并发症发生率。结果共114例胆管狭窄、11例胰管狭窄和19例胆管巨大结石患者接受了SpyGlass诊治,总操作成功率为98.6%(142/144)。SpyGlass视觉诊断不明原因胆管狭窄性质的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为97.1%(67/69)、95.3%(41/43)、96.4%(108/112)、97.1%(67/69)和95.3%(41/43)。SpyGlass视觉诊断不明原因胰管狭窄性质的准确率为100.0%(11/11)。19例巨大胆管结石患者的碎石率为89.5%(17/19),首次取石成功率为73.7%(14/19),5例首次取石失败的患者二次取石均成功,总取石成功率为100.0%(19/19)。共4例(2.8%)患者出现术后并发症,其中急性胆管炎3例、轻症急性胰腺炎1例。结论SpyGlass诊断不明原因胆管、胰管狭窄准确、安全;SpyGlass联合激光碎石治疗胆管巨大结石安全、有效。

摘要：目的应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测法,建立尖音库蚊抗性酯酶等位基因分型方法。方法根据尖音库蚊抗性酯酶基因保守区序列设计引物;提取单个蚊虫基因组DNA,采用PCR-RFLP分析的方法,对抗性酯酶等位基因分型。结果酯酶基因扩增片段长度为860 bp,经限制性内切酶酶切后,尖音库蚊抗性Est-β11纯合型有5条带(70、89、147、198和347 bp);Est-β2纯合型出现4条带(60、147、207和437 bp);Est-β11/Est-β2杂合型出现5条带;Est-βN纯合型出现3条带(147、207和506 bp)。结论PCR-RFLP方法能快速、有效地检测尖音库蚊抗性酯酶等位基因类型。

摘要：目的加强手术室保洁人员医院感染的防护措施与管理教育,从而减少医院感染的发生。方法采用自行设计的调查表,先后对手术室21名保洁人员进行调查。结果 21名手术室保洁人员对感染手术患者需特殊终末处理的知晓率为100.0%,戴手套意识知晓率为71.4%,正确处理锐器刺伤伤口知晓率为4.8%,正确处理体液、血液污染知晓率为19.0%;有被感染患者所用锐器刺伤史的9人,占42.8%,其中发生HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性1名,占4.8%,有皮肤黏膜被体液血液污染史的3人,占14.3%。结论应加强对手术室保洁人员的防护措施及管理教育,正确配置消毒液浓度,规范洗手,正确处理感染手术患者的终末医疗废弃物等,以降低医院感染率。

摘要：目的:建立一种通用循环免疫复合物(CIC)抗体解离技术,并评价其应用价值。方法:采用已建立的聚乙二醇(PEG)二次沉淀分离技术对标本中的CIC进行高效分离,然后运用Gly-HCl缓冲系统和正交设计方法对HBs Ag-IC中的anti-HBs解离实验条件进行优化选择,建立通用的CIC抗体解离技术,并对其方法学性能及应用进行初步评价。结果:HBs Ag-IC中anti-HBs的最佳解离条件为:CIC抗体解离剂p H1. 80,15℃解离5～10 min,振荡频率>60次/min,加入CIC抗体中和剂后10min内测定;该技术对HBs Ag-IC的anti-HBs平均解离率为64. 3%,重现性12个月; HCV-IC、HIV-IC、Ins-IC、TG-IC的解离条件与HBs Ag-IC基本相同,但CIC中抗体解离率有差异;该技术对不同HBV-M模式HBs Ag-IC中的anti-HBs含量和检出率具有统计学差异(P<0. 05),对HCV-IC、HIV-IC、INS-IC、TG-IC中的相应抗体检出率分别为34. 8%、66. 7%、20. 0%、14. 3%。结论:CIC抗体解离技术是一种通用前处理技术,它能够对多种CICs进行沉淀、分离、解离后直接测定抗体,具有一定的应用价值。

摘要：目的设计腰大池引流定位定量报警装置并验证其应用效果。方法腰大池引流定位定量报警装置由升降调节杆、重量报警装置、激光笔、刻度尺、腰大池引流袋、侧面板、主面板等组成。选取杭州市某三级甲等医院危重症医学科2022年5月—9月的21例卧床留置腰大池引流管患者为试验组,使用腰大池引流定位定量报警装置;2022年1月—4月的21例卧床留置腰大池引流管患者为对照组,使用传统工具定位。比较两组患者定位时间、定位高度差值、护理人员满意度及每日引流量的差异。结果试验组腰大池引流袋定位时间为(12.32±2.93)s,短于对照组(33.24±8.84)s,差异具有统计学意义(t=38.298,P<0.001);试验组定位高度差值为(1.25±0.21)mm,小于对照组(7.03±1.92)mm,差异具有统计学意义(t=20.456,P<0.001);试验组护理人员满意度(100%)高于对照组(28.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组每日引流量为(162±13)ml,对照组为(165±37)ml,目标准确度高于对照组。结论腰大池引流定位定量报警装置可节约定位测量时间,减小定位高度误差,提高护理人员满意度。