摘要：目的了解老年共病患者心理危机脆弱性现状并分析其影响因素,为提高心理危机应对能力提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年5月1日至11月30日通过便利取样法选取在武汉大学人民医院门诊及住院老年患者为研究对象,对其关于老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性问卷结果进行统计分析,采用单因素、多元线性回归分析老年共病患者心理危机脆弱性的影响因素,采用Pearson相关性分析老化态度、生命意义感和心理危机脆弱性之间的相关性。结果共发放685份问卷,回收有效问卷602份,有效回收率为87.9%。老年共病患者生命意义感总分为(39.2±8.3)分,老化态度总分为(80.2±13.5)分,心理危机脆弱性总分为(69.4±12.8)分,心理危机脆弱性处于中高等水平。多元线性回归分析结果表明,对老年共病患者心理危机脆弱性的影响由大到小依次为:居住状况、经济情况、婚姻状况、年龄、患慢病种类、近半年是否住院。老年共病患者心理危机脆弱性与生命意义感呈负相关、与老化态度呈负相关(r=-0.315、-0.264,P<0.01),老化态度与生命意义感呈正相关(r=0.515,P<0.01)。结论老年共病患者的心理危机脆弱性受多方面因素影响,医护人员应多关注高龄、养老机构居住、丧偶、经济能力不足、患病种类多且未住院的共病患者。

摘要：目的:设计一种基于区块链的医联体护理协同管理系统,为实现医联体护理协同管理提供技术支持。方法:该系统基于联盟链的5层技术架构进行设计,通过Linux系统搭建Fabric开发环境及网络配置,采用智能合约和Java语言软件开发工具包实现用户界面操作,使用Bootstrap和Jquery等技术搭建前端Web界面、Spring Boot搭建系统后端,并通过加密算法、哈希运算、智能合约、共识机制等技术实现联盟链成员管理、业务管理、数据存储与共享、患者病历管理及平台监管5个功能模块。结果:该系统完善了优质护理资源下沉与连续性护理机制,重构了积分激励机制,促进了护理共生网络协同进化,并使多节点交互,形成了协同合力。结论:该系统顺应全新模式下医联体整合型护理服务的发展趋势,对提升护理核心竞争力等方面起到重要推动作用,同时为构建适用于医联体场景的区块链方案提供了借鉴。