摘要：目的 :评价容积调强弧形治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)应用于儿童全脑全脊髓放疗的剂量学。方法 :对10例接受全脑全脊髓放疗的儿童分别设计传统放疗计划[X射线适形放疗(conformal radiotherapy,CRT)_X计划和电子线CRT_E计划]和VMAT计划,比较这3种放疗计划的靶区覆盖度、危及器官(organ at risk,OAR)受照剂量以及出束时间的差异。结果 :采用VMAT技术时的靶区覆盖度、靶区适形指数(conformality index,CI)和剂量均匀指数(homogeneity index,HI)分别为(95.77±0.72)%、1.01±0.03和1.08±0.01,均显著优于CRT_X技术和CRT_E技术[(90.87±1.24)%、1.09±0.08和1.14±0.02,P值均<0.01;(91.06±1.53)%、0.95±0.08和1.14±0.03,P值均<0.01]。采用VMAT技术时,OAR最大受照剂量显著低于CRT_X技术,但略高于CRT_E技术;肺、肾、脾和胃的平均受照剂量显著高于CRT_X和CRT_E技术(P<0.05或P<0.01),但心和肠的平均受照剂量较低。采用VMAT技术时,靶区外整体剂量为(7.57±0.89)Gy,显著高于CRT_X和CRT_E技术(P值均<0.01),但出束时间明显延长(P值均<0.01)。结论 :在儿童全脑全脊髓放疗中,传统的X射线和电子线放疗技术的治疗效率较高,大多数OAR均能得到较好的保护;而VMAT技术的靶区覆盖度和剂量均匀性相对较好,但会明显增加低剂量区体积并延长出束时间,须谨慎考虑可能引发的不良反应及安全性问题。

摘要：目的:比较乳腺癌保乳术后放疗中不同的瘤床同期加量(Simultaneous Integrated Boost,SIB)技术剂量学特点,探讨其对靶区和正常组织受照剂量的影响。方法:选择12例接受保乳术的乳腺癌患者,为每例患者设计三种瘤床同期加量的放疗计划:适形野中野X射线瘤床加量计划(FIF_X)、适形野中野电子线瘤床加量计划(FIF_E)以及适形野加调强野的混合调强(Hybrid IMRT)计划,靶区PTV1、PTV2的处方剂量分别为50 Gy和60 Gy。比较各计划中靶区剂量特点和患侧肺、对侧乳腺及心脏受照剂量以及机器跳数的差异。结果:当瘤床深度大于4.5 cm时,FIF_E计划中PTV2的最小剂量显著降低,剂量均匀性明显变差;Hybrid IMRT的靶区适形指数明显高于其他两种计划(P<0.05),患侧肺及心脏受到的高剂量照射体积明显减少(P<0.05),低剂量受照体积在各计划中并无统计学差异;Hybrid IMRT的机器跳数较FIF_X和FIF_E分别减少43.8%(P<0.05)和21.8%(P<0.05)。结论:在乳腺癌保乳术后放疗中,当瘤床深度大于4.5 cm时采用电子线进行加量容易造成瘤床深部的剂量不足。采用混合调强的瘤床同期加量技术能提高靶区剂量适形度,并能在不增加患侧肺和心脏低剂量受照体积的条件下显著降低其高剂量受照体积。

摘要：《GB/T13177-2008核电厂优先电源》规定了核电厂优先电源和优先电源与安全级(1E级)电力系统、开关站、输电系统以及替代交流电源(AAC)接口的设计准则。在实际应用中,对优先电源的界定,存在着不同的认识。本文通过对GB/T13177-2008和AP1000厂用电源的解读和分析,从定义、示例、可用性等方面分析了核电厂优先电源的范围,明确了核电厂优先电源的界定。