摘要：目的探究减重代谢手术(metabolic and bariatric surgery,MBS)后病人放牧饮食的潜在类别特征,分析不同类别的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年1月至2024年6月南京医科大学第一附属医院减重代谢外科随访门诊接诊的MBS术后病人作为研究对象。采用基线资料调查表、中文版放牧饮食量表[Rep(eat)-Q]、三因素饮食量表-R21(TFEQ-R21)、中文版抑郁-焦虑-压力量表-21(DASS-21)进行调查。对MBS术后病人的放牧饮食进行潜在类别分析,通过单因素分析和多元logistic回归分析探讨其影响因素。结果共发放236份问卷,回收有效问卷230份,有效回收率为97.5%。其中178例(77.4%)病人存在放牧饮食。MBS术后病人的放牧饮食可分为3个潜在类别,分别为“放牧饮食低风险——均衡型”(48.3%)、“放牧饮食中风险——强迫型”(37.4%)、“放牧饮食高风险——非强迫型”(14.3%)。相比于“放牧饮食中风险——强迫型”,术后时间<12个月、术后时间12~<24个月、失控性进食得分越低的病人归属于“放牧饮食低风险——均衡型”的概率更大(OR=0.256,P=0.003;OR=0.311,P=0.020;OR=1.195,P<0.001);相比于“放牧饮食高风险——非强迫型”,无抑郁、限制性进食得分越高、失控性进食得分越低者归属于“放牧饮食低风险——均衡型”类别的概率更大(OR=0.184,P<0.001;OR=0.670,P<0.001;OR=1.261,P=0.001)。结论MBS术后病人的放牧饮食发生率处于较高水平,并且具有明显的分类特征,医护人员可根据其分类特征及影响因素设计个性化的干预策略。

摘要：目的探讨基于CDIO教育模式的护理创新实践在提高护士胰岛素注射皮下脂肪增生识别技能中的应用效果。方法以2020年南京医科大学第一附属医院内分泌科60名专科护士为研究对象,其中内分泌科一病区30名护士设为对照组,二病区护士30名设为观察组。对照组采用传统教育方法,观察组使用CDIO教育模式管理,通过构思-设计-实现-运作4个步骤进行护士专项技能教育指导。比较两种教育模式下,护士对胰岛素注射皮下脂肪增生的及时发现率和正确识别率。结果观察组护士对胰岛素注射皮下脂肪增生及时发现率为86.8%,高于对照组护士的27.4%(χ^(2)=93.364,P<0.05)。观察组护士对胰岛素注射部位皮下脂肪增生正确识别率为23.1%,高于对照组护士的10.7%(χ^(2)=5.668,P<0.05)。结论基于CDIO教育模式的实践可提高护士对胰岛素注射部位皮下脂肪增生及时发现率和正确识别率,该模式可推广至范围更广的非内分泌科护士专业培训甚至胰岛素注射患者的健康教育中。

摘要：目的:观察中医药治疗慢性失眠的临床安全性。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,选取2021年3月至2022年1月在研究者门诊治疗失眠的连续病例,符合慢性失眠诊断与入组标准者130例作为研究对象,其中64例中医药组患者辨证施治,66例西医药组患者按照西医诊疗常规方案治疗,两组治疗周期均为1个月,观察两组治疗前后肝肾功能、血常规以及不良反应发生情况。结果:中医药组患者共发生不良反应3例(4.69%,3/64),包括胃肠道不适2例及肝功能异常1例;西医药组共发生不良反应13例(19.70%,13/66),包括胃肠道不适3例、头晕2例、嗜睡3例、乏力4例以及肝功能异常1例,两组差异有统计学意义(P=0.009)。结论:中医药辨证论治慢性失眠未发现明显安全性问题,安全性优于西医药。