摘要：从专业认知、专业行为、自我认知和职业规划的角度探讨卫生类高职院校中相关医学专业的职业认同现状及影响因素。研究结果表明:卫生类高职院校相关医学专业学生职业认同总体处于中上水平。职业认同在年级因素上有显著差异,从大一到大三逐渐升高,在性别、生源因素上不存在显著差异;职业认同与专业行为及专业相关就业意愿呈负相关;专业认知、家庭和社会评价影响学生的职业认同。建议高职院校一方面应及早培养学生的专业认知,提高职业认同;另一方面要提高教师教学水平,发挥教师的专业引导作用;同时需要政府、学校加强顶层设计,加强社会舆论监督,均衡专业发展。

摘要：目的:构建重组质粒pPHU281-C-Spec-E,用于敲除菌毛蛋白次要组分基因fimCDE。构建fimCDE缺陷的牙龈卟啉单胞菌,为进一步研究FimCDE在感染中的作用奠定基础。方法:厌氧罐培养牙龈卟啉单胞菌菌株ATCC33277,提取基因组DNA后,PCR扩增获得含有人工设计的酶切位点的fimC基因的上游片段及fimE的下游片段,将其克隆到自杀质粒pPHU281内,命名为pPHU281-C-E;再将抗大观霉素的抗性基因插入到C及E片段之间,最终获得重组质粒pPHU281-C-Spec-E。结果:酶切及DNA序列分析验证重组质粒pPHU281-C-Spec-E构建成功。结论:成功构建了含有牙龈卟啉单胞菌菌毛蛋白次要组分基因fimC上游及fimE下游片段的重组质粒pPHU281-CSpec-E,可用于构建菌毛蛋白次要组分FimCDE缺陷的的突变体。

摘要：目的采用分支DNA(bDNA)信号放大定量技术建立检测血中游离DNA(cf-DNA)-ALU基因表达的方法并分析其在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的含量。方法根据ALU基因序列特点设计探针,建立检测血ALU的bDNA信号放大定量方法,并对其线性、灵敏度及精密度进行评价;根据标准曲线计算出AMI患者血浆中ALU的含量,并与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)进行相关性分析。结果线性范围为0～400 ng/mL,相关系数为0.99,批内变异系数(CV)为7.85%～11.75%,批间CV为10.05%～14.32%。AMI患者和健康对照组血浆ALU的含量分别是中位数4 223 ng/mL和118 ng/mL,四分位数区间(2 285～7 864)ng/mL和(81～218)ng/mL(P<0.001),提示AMI患者血浆ALU含量上调,但与cTnI、CK-MB和MYO浓度无相关性。ALU的ROC曲线下面积为0.99,敏感度98.8%,特异性100.0%。结论本研究建立的检测方法具有灵敏、重复性好等优点,升高的ALU含量与AMI存在一定相关性。

摘要：目的 观察肾移植患者与霉酚酸（MPA）作用位点相关的次黄嘌呤脱氢酶（IMPDH）基因多态性对急性排斥反应的影响.方法 对105例肾移植患者采用基因测序法进行IMPDH基因多态性检测,并随访统计上述患者移植后1年内急性排斥反应的发生率,按照IMPDH不同基因型分组,分析IMPDH基因多态性与移植后1年内急性排斥反应的相关性.结果 105例患者中,所测3个位点中IMPDH1 rs2278293 GG型35例（33.33％）,GA型49例（46.67％）,AA型21例（20.00％）;IMPDH1 rs2278294 GG型22例（20.95％）,GA型49例（46.67％）,AA型34例（32.38％）;IMPDH2 rs11706052 GA型14例（13.33％）,AA型91例（86.67％）.单因素分析显示肾移植后1年内IMPDH1 rs2278293、rs2278294位点GG型患者急性排斥反应的发生率明显高于GA＋AA型患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.两位点联合分析显示GG-GG型患者移植后1年内急性排斥反应的发生率更高,与GA＋ AA型者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 携带IMPDH1rs2278293、rs2278294的GA或AA型患者移植后1年内急性排斥反应发生率更低,对霉酚酸酯的治疗效果更好.

摘要：目的探讨影响正电子发射计算机断层成像装置/X射线计算机断层摄影装置(PET/CT)质量控制检测结果的因素。方法使用美国电气制造商协会(NEMA)标准规定的模体,对5家医院的5台PET/CT设备的空间分辨力、灵敏度、散射分数和噪声等效计数率(NECR)进行测量。结果5台PET/CT设备,厂家、型号、探测晶体类型、出厂时间各异。空间分辨力1cm横向在4.70~5.38mm,1cm轴向在4.39~6.38mm,10cm横向在5.05~5.79mm,10cm轴向在4.86~6.43mm,相对标准偏差(RSD)在5.07%~14.20%;灵敏度0cm径向在4.78~8.14cps/kBq,10cm径向在5.52~8.71cps/kBq RSD分别为19.05%、22.30%;散射分数在29.79%~46.21%,RSD为16.26%;NECR在51.23~164.70kcps,RSD为52.58%。2012-2018年对设备B进行了4次质量控制测量,空间分辨力1cm横向、1cm轴向、10cm横向、10cm轴向分别升高11.83%、降低20.08%、升高0.54%、降低6.43%,灵敏度0cm径向和10cm径向分别降低72.76%和80.98%,散射分数升高33.91%,NECR降低7.54%。结论不同品牌型号的PET/CT设备由于探测晶体、设计结构等不同,质量检测指标结果差异较大;日常的质量监测、维护保养非常重要。

摘要：[目的]探讨在乳腺癌根治术后放疗中勾画腋窝危及器官(OAR腋窝)并对其进行剂量限制的可行性,以期为降低放疗所致上肢淋巴水肿风险提供剂量学证据。[方法]回顾性选择26例乳腺癌根治术后患者,针对每例患者采用标准及改进方法分别勾画腋窝OAR(OARS、OARM),每例患者分别设计4套治疗计划:OAR腋窝限量与不限量的3D-CRT计划(CRTlimit、CRT)、OAR腋窝限量与不限量的IMRT计划(IMRTlimit、IMRT)。评估两种勾画方法所得到的OARS与OARM之间解剖位置关系和剂量学差异性,以及腋窝OAR限量后OAR腋窝的剂量获益以及对靶区和其他OAR的剂量学影响。[结果]基于两种方法所勾画的腋窝OAR(OARS、OARM)体积分别为20.9 cm^(3)和23.6 cm^(3)(P=0.000),CI和DSC分别为0.79、0.88。除了CRT计划中的Dmin以外,两者无剂量学差异(P>0.05)。在CRT和IMRT计划中,OAR腋窝限量显著性降低了其剂量,其中Dmin分别降低了13.9%和27.2%,分别为34.0 Gy、30.3 Gy。OAR腋窝限量后靶区和其他OAR无本质上的剂量学差异。[结论]在乳腺癌根治术后放疗中针对腋窝OAR的勾画以及剂量限制是可行的,Dmin<36.8 Gy可作为腋窝危及器官的限量标准,推荐采用改进方法勾画。

摘要：目的探讨不同细胞色素P4503A亚家族多肽5（CYP3A5）基因型与肾移植患者术后钙调磷酸酶抑制剂（CNI）他克莫司（Tac）的药物剂量和患者血清药物谷浓度之间的关系。方法对接受过肾移植的77例患者采用基因测序方法进行CYP3A5基因多态性检测，同时采用微粒酶联免疫法动态检测移植后7、14、21d．1、3、6、12个月Tac的血清药物谷浓度。按CYP3A5的不同基因型，比较各时间段组内不同CYP3A5基因型与血清药物谷浓度、用药剂量之间的相关性。结果77例肾移植患者中，CYP3A5＊1／＊1型8例（10．39%）、CYP3A5＊1／＊3型31例（40．26＊）、CYP3A5＊3／＊3型38例（49．35＊）。肾移植术后1个月内＋3／＊3型患者服用Tac的的血清药物谷浓度高于＊1／＊3型和＊1／＊1型（P〈0．05），而＊3／＊3型患者Tac的用药剂量则低于＊1／：it3型和＊1／＊1型（P〈0．05）；肾移植术后＊3／＊3型患者在3、6、12个月时的血药浓度高于＊1／女3型和＊1／＊1型患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CYP3A5＊3／{3型患者在肾移植术后1年内使用较低剂量的Tac即可维持有效的血药浓度。

摘要：目的系统总结国内外心力衰竭临床决策支持系统临床应用现状与效果,为我国开展相关研究提供参考。方法检索中英文数据库中心力衰竭临床决策支持系统相关文献,检索时限为建库至2021年4月。采用Cochrane RoB工具、JBI清单、CASP清单等工具评价文献质量。结果共纳入27篇文献。心力衰竭临床决策支持系统在协助临床诊断、识别早期风险、协助调整用药方案、提高患者自我管理能力、提高医护患对指南的依从性和临床决策效率等方面具有积极影响。结论心力衰竭临床决策支持系统在临床实践中发挥了积极作用,但在系统内容设计、适用对象和服务范围、评价工具方面仍需完善。

摘要：目的探讨自行设计的医用防护面罩在125I放射粒子植入术中的作用及效果。方法选取我院2015年12月-2018年4月为68例患者采用放射粒子行口腔颌面部恶性肿瘤术的4名医务人员为调查对象,将2015年12月-2017年4月4名医务人员为34例患者行口腔颌面部肿瘤术中采用铅帽、铅镜和铅颈围做防护设为改进前,2017年5月-2018年4月4名医务人员为34例患者行口腔颌面部肿瘤术中采用医用防护面罩做防护设为改进后。比较改进前后医务人员眼面颈部距离患者50cm的辐射剂量及应用效果。结果改进后术中头面部接受的辐射剂量远低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05);改进后各效果评分均高于改进前(P<0.001)。结论医用防护面罩可有效防止术中125I粒子对医务人员头部、面部和颈部的辐射,且视野宽阔,可有效防止雾气形成,扩大手术视野,同时还可防止医务人员发生电离辐射伤害,保障医务人员的健康和安全。

摘要：目的 通过RNA干扰的方法确定最佳靶点用于NRP-1基因功能研究.在两株膀胱尿路上皮癌细胞中采用慢病毒干扰NRP-1基因表达,探讨NRP-1基因对膀胱尿路上皮癌细胞迁移和侵袭及血管新生能力的影响,为膀胱尿路上皮癌的发病机制,转移机制提供了理论基础.方法 采用Western Blot筛选出两株NRP-1表达丰度较高的细胞.设计NRP-1的RNA干扰靶点,构建干扰载体并包装至慢病毒载体中,通过qPCR和Western Blot筛选出能同时在上述两株细胞中有效干扰NRP-1的最佳靶点.分别感染两株膀胱尿路上皮癌细胞对照慢病毒和干扰NRP-1基因慢病毒载体,通过Transwell及血管新生法验证NRP-1对膀胱尿路上皮癌细胞的侵袭,转移和促进周围血管新生能力.结果 通过Transwell小室法发现,对照慢病毒感染的两株膀胱尿路上皮癌细胞体外的侵袭和迁移能力显著地高于NRP-1干扰慢病毒感染的细胞,NRP-1干扰对T24细胞的体外侵袭和迁移抑制率分别为51％和72％ （P ＜0.05）,NRP-1干扰对5637细胞的体外侵袭和迁移抑制率分别为61％和65％（P＜0.05）;通过血管新生实验发现,相较于对照病毒感染组,NRP-1干扰组两株膀胱尿路上皮癌细胞对血管内皮细胞的血管生成能力影响降低,干扰组对血管新生的调控能力下降率在T24和5637细胞中分别为21％和28％ （P ＜0.05）.结论 NRP-1慢病毒RNA干扰对膀胱尿路上皮癌细胞的迁移和侵袭具有抑制能力,NRP-1干扰对膀胱尿路上皮癌细胞周围血管新生能力具有抑制能力.