摘要：目的:构建携带绿色荧光蛋白的TNFα-Tumstatin融合基因腺病毒表达载体,转染人脐带间质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUCMSCs)。方法:设计含有GM-CSF信号肽序列和BglⅡ及HindⅢ酶切位点的引物,PCR扩增TNFα-Tumstatin,将扩增产物亚克隆到穿梭质粒pAdTrack-CMV上,重组穿梭质粒经PmeⅠ线性化后转化含有腺病毒骨架质粒pAdEasy-1的BJ5183中同源重组。筛选获得含有融合基因的重组腺病毒质粒,酶切鉴定并测序。重组病毒质粒用PacⅠ酶切线性化后转染293A细胞,经过包装、扩增后感染hUCMSCs并检测细胞内融合基因的表达。结果:重组腺病毒质粒经PCR和PacⅠ酶切鉴定,证实含有TNFα-Tumstatin融合基因,测序结果和设计片段的序列一致。重组腺病毒感染的hUCMSCs表达绿色荧光蛋白和融合基因。结论:成功构建了TNFα-Tumstatin融合基因的腺病毒表达载体,能高效率感染hUCMSCs,为进一步研究融合基因修饰的hUCMSCs抗肿瘤效应奠定了基础。

摘要：目的:利用有限元分析方法,探讨血管化腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨大范围节段性缺损术后下颌骨偏移的生物力学原因;并通过术后随访,验证分析其有效性,以获得一种能在术前对手术方案设计提供参考的研究方法。方法:选择20例采用血管化腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨肿瘤术后缺损的病例,其中10例采用传统手术方式,另10例采用改良数字化导板技术。对比分析2组患者术前、术后患侧关节间隙变化;再基于改良数字化术前三维手术方案,建立下颌骨重建术后的三维有限元分析模型,分析应变趋势;最后通过比较患者术前与术后6个月的锥形束CT(CBCT)数据,分析下颌骨偏移趋势。采用GraphPad Prism 8软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者手术前、后健侧关节间隙变化值无显著差异,而与传统手术组病例相比,改良数字化技术组手术前、后患侧关节间隙变化值显著减小(P<0.05)。采用改良数字化技术设计的病例术前治疗方案,成功建立有限元分析模型,分析得出患侧(右侧)髁突在横断位上发生顺时针方向的旋转运动、在冠状位上髁突向内旋转、在矢状位上向后旋转,冠突向外向下移位。对比该患者术前与术后6个月的CBCT影像,下颌骨偏移趋势与术前进行的有限元分析结果吻合。结论:有限元分析对采用改良数字化导板技术进行血管化腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的病例,能定性分析下颌骨缺损重建术后颌骨偏移情况,并于术前对手术方案设计提供参考。

摘要：目的探讨自由式穿支皮瓣在鼻肿瘤切除后缺损修复中的应用价值。方法依据术前多普勒检测结果，设计以自由式穿支血管为蒂的v_Y推进皮瓣等多种皮瓣，转移修复鼻肿瘤切除后创面。术后1个月，根据病理结果行放疗，评价复发率。结果31例患者皮瓣全部成活，29例伤口一期愈合。1例术后出血，皮瓣张力较大、表皮形成水疱，抽出疱液、经换药愈合。1例静脉回流不畅，皮瓣瘀血，针刺放血处理后，延迟愈合。23例术后行辅助放射治疗，随访6个月至5年，修复后局部外形及色泽均满意，肿瘤无复发。结论自由式穿支皮瓣修复鼻肿瘤扩大切除后创面，既利于肿瘤术后及时有效放疗，又有较好的外观。

摘要：随着免疫抑制剂的不断发展，器官移植后排斥反应发生率逐渐降低，受者的长期存活率得到提高，但免疫抑制过度导致感染及肿瘤的发病率却逐步上升。如何准确客观地评价受者的免疫功能状态，合理应用免疫抑制剂已成为迫切需要解决的问题。基于免疫反应发生、发展过程中涉及了细胞和分子，以下一系列监测指标，

摘要：目的调查综合医院设立全科医学科门诊后患者就诊情况,分析就诊原因及就诊目的等相关内容,为全科医学的发展提供参考。方法设计调查问卷,对2019年7月就诊于南京医科大学第二附属医院全科医学科门诊患者进行问卷调查,并统计分析调查问卷。结果接受调查患者共742例,男性389例(52.43%),女性353例(47.57%);年龄13~97岁;有468例(63.07%)对全科不甚了解甚至从没听过,而选择在全科医学科就诊的原因中有472例(63.61%)是由挂号处分诊而来。就诊原因比例最高的为慢性病常规取药(57.55%);其中79.39%的患者希望能一次性取至少2个月的慢性病药品,而希望取更多药物的患者中有67.77%的患者表示没时间、嫌麻烦。在就诊原因为新发疾病的患者中排前三位的症状为上呼吸道感染症状共63例(8.49%)、肿瘤或肺结节等疾病定期复查者37例(4.99%)、头晕头痛28例(3.77%)。结论①综合医院全科医学科门诊涉及病种繁多,年龄分布范围广。②全科医学科门诊患者就诊原因最多者为慢性病常规取药,其次为健康体检或体检报告解读。

摘要：高分子前药是前药分子设计策略中的一类重要分支,能够显著改善原药分子自身的性质缺陷。近年来,以聚酰胺-胺和肽类树形分子为代表的聚酰胺类树形分子因其自身的独特性质而被广泛应用于高分子前药的设计之中。聚酰胺类树形分子前药丰富的表面官能团和纳米级的分子尺寸,使其能与不同功能和特性的纳米材料相结合构建智能型树形分子前药纳米给药系统,以增加药物的体内循环稳定性、肿瘤富集能力、细胞穿透及组织渗透能力,进而实现肿瘤的多模式治疗和诊疗一体化。因此,本文重点归纳并总结了以聚酰胺类树形分子前药为基础,通过共价键合或非共价组装的方式构建新型抗肿瘤纳米给药系统的设计策略,为后续基于树形分子前药的纳米给药系统设计提供了新的思路和方法。