摘要：目的:回顾性分析膝痹宁Ⅱ方在内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎中的临床疗效,探索终点事件的影响因素。方法:采用真实世界回顾性队列设计,收集江苏省中医院骨科门诊内服药物治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎病案资料。所有患者接受西医常规治疗,根据是否服用膝痹宁Ⅱ方治疗分为非暴露组(573例)和暴露组(427例),应用IBM SPSS 27.0对筛选出的1000例基线资料进行描述性分析。依据病案基线资料,采用倾向性评分匹配法匹配出334对,两组共668例病案,比较两组治疗前,治疗2、6、12周后视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)总评分、日本膝骨关节炎功能评估量表(JKOM)评分、中医证候积分的变化,不良反应发生情况。根据治疗前后WOMAC总分改善率判定的临床治愈作为终点事件进行多因素logistic回归分析,分析终点事件的影响因素。结果:治疗12周后,与治疗前比较,两组患者VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医证候积分均显著降低(P<0.01);与非暴露组比较,暴露组VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医证候积分显著降低(P<0.01)。治疗12周后,与非暴露组比较,暴露组临床治愈率、显效率更高(χ^(2)=14.36、64.80,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗2、6、12周后VAS,WOMAC疼痛、僵硬、功能评分、JKOM评分、中医症状积分显著降低(P<0.01)。与同时间点非暴露组比较,暴露组治疗2、12周后VAS,6、12周后WOMAC疼痛,12周后功能评分明显降低(P<0.05,P<0.01);暴露组治疗6、12周后JKOM评分降低,治疗2、6、12周后中医症状积分明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗12周后的多因素logistic回归显示影响临床治愈的因素包括病程,饮酒史,高血压,冠心病和服用膝痹宁Ⅱ(P<0.05,P<0.01)。与同时间点非暴露组比较,暴露组治疗2、12周后胃脘不适发生率显著降低(P<0.01);腹泻、呕吐的发生稍高于非暴露组,但差异无统计学意义。结论:临床应用膝痹宁Ⅱ口服联合常规西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效优于常规西药治疗,可显著降低VAS、WOMAC总评分、JKOM评分、中医症状积分,其中远期疗效差异更明显,不良反应发生率低。

摘要：目的探讨电子射野影像装置(EPID)板移动之后的数据结果是否存在误差;若存在误差,则进一步探索产生误差的方法,并且探究提出的长靶区计划验证测量方法是否可行。方法选择2021年9月至2022年11月在苏州大学附属第四医院放疗科接受放射治疗(简称放疗)的患者20例,其中男性7例,女性13例;年龄39~79岁,平均年龄57岁;直肠癌11例,宫颈癌9例;冠状位靶区长度17.96~31.86 cm,冠状位靶区平均长度为22.6 cm;靶区体积898.8~2139.2 cm^(3),平均靶区体积1299.5 cm^(3);11例采用容积旋转调强放疗计划,9例采用调强放疗计划;均使用6 MV射线,600 MU/min剂量率;均采用各向异性分析算法和射野剂量(PD)影像预测算法分别计算体剂量和预测图像。设计并开展移动EPID板位置的开放野试验与归零、不归零准直器角度的准直器试验,同步应用MatriXX对计划进行验证,以作为标准验证归零准直器角度对计划通过率的影响,对数据及计划Gamma通过率进行分析。结果研究结果表明,EPID板移位后数据存在较大误差,其修正过程与预测的Profile并不完全一致,但是在曲线趋势上具有一定程度的相似性,并且在关键数据曲线交点上具有高度一致性。针对准直器归零与不归零,执行PD计划验证时二者Gamma通过率具有强相关性(Corr=0.994,P<0.05),差异无统计学意义(t=-1.63,P=0.119)。同时,Bland-Altman一致性分析结果表明无论准直器是否归零,PD计划验证与MatriXX计划验证的计划通过率均具有良好的一致性。结论长靶区计划应用EPID执行计划验证测量时应确保EPID板处于校准零位,若执行计划验证时EPID板移动,得到的结果存在较大误差。在确定执行该计划验证并不会辐照损坏EPID的电路板时,可固定EPID板位置;存在辐照损坏EPID的电路板风险时,可归零准直器角度以执行PD计划验证,所得到的计划通过率可以近似替代不归零准直器角度得到的计划通过率结果。

摘要：目的探讨幽门螺杆菌耐药基因酶显色法芯片检测的寡核苷酸探针固定、探针浓度及杂交最佳条件。方法设计spacer为poly（dT）10的探针，与285bp的digoxigenin标记的靶序列杂交，探针浓度选择5～50μmol／L，杂交温度选择30～42℃，杂交时间选择0．5～1．5h。结果当spacer为poly（dT）10，探针浓度为15μmol／L，杂交温度为37℃，杂交时间为0．5h左右即可获得理想的杂交结果。结论通过优化杂交条件可以有效地提高杂交效率。

摘要：目的系统评价造血干细胞移植(HSCT)患者口腔黏膜炎(OM)的危险因素,为OM的防治提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、维普、万方数据库,检索时限为建库至2020年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并提取纳入文献的研究设计、患者特征、随访时间点、评估工具、统计分析结果等信息。在评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果共纳入17篇研究,3659例HSCT患者。对9个OM的相关因素、2个中至重度OM的相关因素和6个重度OM的相关因素进行Meta分析,结果显示,与OM相关的危险因素有女性(OR=1.40,95%CI:1.10~1.79,P=0.007)、骨髓移植(OR=1.86,95%CI:1.00~3.47,P=0.050)、口服白消安(OR=38.61,95%CI:11.04~134.97,P<0.001)、使用甲氨蝶呤(OR=2.34,95%CI:1.38~3.98,P=0.002)、异体移植(OR=2.21,95%CI:1.18~4.15,P=0.010),与重度OM相关的危险因素为含高剂量马法兰的预处理方案(OR=2.00,95%CI:1.24~3.22,P=0.004)。结论女性、骨髓移植、口服白消安、使用甲氨蝶呤和异体移植与OM有关,含高剂量马法兰的预处理方案与重度OM有关,其他因素与OM的相关性仍需进一步验证,医护人员应重视这些危险因素,采取针对性防治策略,进一步提高护理工作质量。