摘要：随着“互联网+医疗”快速发展,患者就医方式和就医理念也发生了改变,患者对更加便利、高效的门诊就诊服务追求越来越高。某三甲医院坚持以患者为中心的理念,通过实现患者就诊号唯一、优化门诊预约挂号功能、推行诊前报到叫号、构建智能化医技检查预约体系、智慧化床位调配管理功能的创新设计、加快互联网医院门诊建设、推行结构化门诊电子病历、引进AI辅助诊断技术、开发门诊定向加号功能等一系列举措进行智慧门诊的建设,提高了医疗服务效率,改善了患者就医体验,助力医院高质量发展。

摘要：为了加速发展重症专科信息化建设,提升重症科室的临床诊疗能力和科研水平,实现科室质量管理数字化、医院同质管理一体化,根据东南大学附属中大医院的重症专科信息化建设规划,通过标准化临床业务流程和整合全院数据,设计了包括重症监护临床信息系统、院内重症患者早期预警及快速反应平台、远程重症同质化诊疗平台和重症大数据科研管理系统。这一举措提高了医护的工作效率和服务质量,强化了医护人员的数据提取、整合能力,质控能力,优化了对院内、区域患者的救治能力,助力学科科研成果转化,实现了医院同质管理一体化,形成区域示范带动效应。

摘要：党的十八大以来,在党中央、国务院正确领导下,我国中医药事业发展步入快车道,政策体系日趋完善,平台体系逐渐完备,科研成果不断涌现,人才队伍持续壮大。2021年国务院办公厅颁布的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》提出要“优化中医药科技管理,加强中医药科技活动规律研究”,营造中医药科研发展良好环境。科研管理在中医药领域中的作用越来越突出,但也存在一些问题,如科研绩效评价与奖励机制不完善,科研成果转化率不高,科研信息系统建立不够完善,跨学科交流与合作欠缺等。对此,可采取一些措施,如优化科研顶层设计、更新科研管理理念、创新人才培养模式、建立健全激励机制、加强产学研合作、持续加大科研投入、运用信息技术手段、弘扬地方医学流派等,以优化中医医院的科研管理,更新服务理念,使中医医院的科研工作得到提高与发展。

摘要：随着城市化快速推进,人口持续导入,机动车数量快速增长,交通拥堵问题给城市管理带来新的考验,特别是医院周边“停车难、停车乱”问题已成为城市治理的难点问题。近年来,我国城市停车设施规模持续扩大,交通工具更加多元化,道路设施更加完善,但仍存在供给能力短缺问题。受限于医疗机构内部及周边空间短板,停车位数量难以满足实际需求,通行效率和群众满意度低下。通过对国内典型城市问题及治理案例分析,总结出城市规划、建筑设计、交通布局、功能再造、科技赋能等有效改善举措,结合南通市区域医疗中心交通现状分析研究,提出优化路径供参考。

摘要：目的评估某市三级医疗机构的Ⅲ类医疗器械使用质量安全风险,建立Ⅲ类医疗器械风险评估长效机制,维护医患用械安全。方法某市市场监督管理局通过德尔菲专家咨询法设计调研问卷,确定评估标准并遴选成立专家库,在2020—2022年以“行政+专家”的方式,对全市三级医疗机构Ⅲ类医疗器械使用环节开展质量安全风险评估与分析。结果37家被评估的医疗机构平均得分为88.4分。扣分项目中,Ⅲ类医疗器械贮存环节涉及的医疗机构占比最高,共扣分84.5分,涉及风险机构33家,占比89.19%。所有子项目风险评估中,涉及风险机构占比最高的前3项为库房场所设施设备、质量管理制度、温湿度监测记录,其中两项属于贮存环节。结论“行政+专家”的医疗器械使用质量评估新模式有利于推动Ⅲ类医疗器械使用质量安全监管由末端控制向风险控制转变、由经验主导向技术主导转变,有效加强行政监督能力。

摘要：基于DRG/DIP支付改革的历史背景,分析我国各省(市)中医优势病种的应用现状。中医优势病种因中医医疗机构所在区域、级别、优势重点专科上的差异而呈现不同的分布特征。中医优势病种的遴选有3种方式:①通过省级中医药主管部门选取;②医疗机构、卫健、医保三方联合商定选取;③基于全省的历史数据测算并通过中医专家论证确立。中医优势病种支付制度为单病种、DRG、DIP 3种类型结合的“组合拳”式制度设计,其应用在一定程度上减轻了患者疾病经济负担、激励了医院控本增效、提升了医保基金使用效率,但目前尚存在中医疾病分类代码标准未统一、中医优势病种临床路径建设及临床循证有待加强、支付制度对医患双方激励性仍欠缺等问题。

摘要：目的探讨危险预知训练法在低年资护士综合急救技能培训中的应用方法及效果。方法①确定培训内容,制订综合急救技能危险预知训练模板,制作培训视频,设计演练案例和考核案例。②按工号的单双数将216名低年资护士进行分组,双数为试验组(n=108),单数为对照组(n=108)。两组均采用小组演练的方式,护士自由组合,6名/组,边看视频边演练,演练按照美国心脏协会高级生命支持培训课程中高效团队复苏模式,每次、每人将组长、按压员、监护员、气道管理员、静脉管理员和记录员6个角色均演练1遍。每周演练1次,共演练5次。试验组在此基础上加用危险预知训练法:学习综合急救技能危险预知训练模板;每次演练结束对照危险预知训练模板分析、讨论、改进。③在培训结束后1周、3个月、6个月对两组进行综合急救技能考核。结果培训结束后1周、3个月、6个月综合急救技能考核成绩组间与时间存在交互效应(F=33.292,P<0.001),简单效应分析显示,培训结束后1周、3个月、6个月,试验组的急救综合技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。结论应用危险预知训练法培训的试验组的综合急救技能优于仅使用小组演练的对照组,且培训后综合急救技能维持时间更长。

摘要：成本数据口径治理是精细化成本管理的重要基础。某医院基于多院区成本数据管理中存在的诸多问题,构建了多院区成本数据口径治理模式。通过加强顶层设计,在建立数据字典映射对照库、科室名称及口径归口统一、医疗服务收费项目精准归类、固定资产与收费项目精准匹配、耗材收费库与采购库管理系统的互联互通、手术疾病病种与收费项目精准匹配方面进行数据治理,实现了多院区成本数据的一致性和可比性,构建了多院区自动化、流程化、标准化、一体化的数据治理模式,可为其他多院区医院的成本管理提供参考。

摘要：目的评价健康成年受试者皮下注射两种那屈肝素钙注射液的生物等效性和安全性。方法共纳入成年健康受试者24例,按区组随机化法以1∶1分配到TR(受试制剂-参比制剂)组和RT(参比制剂-受试制剂)组。采用随机、开放、单剂量、双周期交叉设计,两组受试者均于每个周期的第1天空腹皮下注射受试制剂或参比制剂6150 AⅩaIU,第2周期交叉给药,清洗期为7 d。于给药前后不同时间点采集血样,采用发色底物法测定人血浆样品中各制剂的抗凝血因子Ⅹa(Anti-Ⅹa)活性和抗凝血因子Ⅱa(Anti-Ⅱa)活性,按非房室模型计算药效动力学参数并进行生物等效性评价;同时记录受试者不良事件发生情况。结果给药后,受试制剂和参比制剂Anti-Ⅹa活性的半衰期(t_(1/2))分别为(4.87±1.06)、(4.03±1.00)h,达峰时间(t_(max))分别为4.50(2.00,8.00)、5.50(2.50,8.00)h,Anti-Ⅹa活性最大值(Anti-Ⅹa_(max))分别为(0.66±0.12)、(0.56±0.11)IU/mL;受试制剂和参比制剂Anti-Ⅱa活性的t_(1/2)分别为(3.64±1.60)、(5.74±7.23)h,t_(max)分别为4.00(2.50,8.00)、4.00(2.00,8.00)h,Anti-Ⅱa活性最大值均为(0.10±0.03)IU/mL;两制剂Anti-Ⅹa_(max)、活性-时间曲线下面积(AUEC_(0-t)、AUEC_(0-∞))几何均值比的90%置信区间分别为110.98%~123.50%、112.11%~121.24%、111.57%~120.00%。试验过程中,有14例受试者发生19例次轻度不良事件,其中血肿、紫癜、斑丘疹可能与药物有关;未见严重的不良事件发生。结论国产那屈肝素钙注射液与参比制剂生物等效,两药的安全性均较好。

摘要：目的:基于“互联网+”设计研发慢性伤口分级管理信息平台,并分析其应用效果。方法:设计研发慢性伤口分级管理信息平台,选择l家三级甲等医院及其医联体内的5家医院试运行,医院及社区伤口专科护士分工合作,开展慢性伤口管理及随访工作。通过慢性伤口分级管理信息平台统计慢性伤口患者转诊、远程会诊次数等;统计慢性伤口治愈率和患者满意度。结果:伤口专科护士开展线上远程会诊216例次,慢性伤口治愈率达90.90%(60/66);患者对平台的满意率达96.96%(64/66)。结论:依托三级甲等医院的信息技术和人力资源优势构建的慢性伤口分级管理信息平台,提高了慢性伤口治愈率和患者满意率,达到了慢性伤口分级管理的目标。