摘要：目的:对针灸治疗产后痹的临床随机对照试验进行Meta分析与试验序贯分析,借此评价其临床疗效与安全性。方法:计算机检索七大中英文数据库,涵盖中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、CBM、Embase、PubMed、Cochrane Library,检索建库至2022年4月7日的针灸治疗产后痹的临床随机对照试验文献。文献采用EndNote软件管理,文献质量运用Cochrane风险偏倚工具评价;Meta分析结果采用RevMan5.3软件合并,Meta分析结果的稳定性使用Stata 16.0软件进行敏感性分析;结局指标临床有效率采用TSA v0.9软件进行试验序贯分析,采用GRADE系统对结局指标的证据质量进行评级。结果:共纳入18项临床随机对照试验,合计1438例产后痹患者。Meta分析结果表明,针灸治疗产后痹可显著提高本病的临床有效率,且优于对照组[RR=1.20,95%CI(1.14,1.25)],亦能改善视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分[WMD=-1.44,95%CI(-1.76,-1.12)]、腰痛Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分[WMD=-7.16,95%CI(-8.55,-5.76)]、肢体酸痛中医症状积分[WMD=-0.70,95%CI(-0.93,-0.46)]、肢体麻木中医症状积分[WMD=-0.54,95%CI(-0.64,-0.44)]、治疗后复发率[RR=0.27,95%CI(0.11,0.65)],组间差异具有统计学意义。文献质量评价结果显示,多数纳入研究的方法学质量较低。试验序贯分析表明,目前累计样本量已经达到研究期望值。GRADE证据评级结果提示,针灸治疗产后痹的相关结局指标的证据质量评级为中级、低级以及极低级。结论:针灸治疗产后痹具有较好的安全性且疗效确切。但鉴于部分纳入研究的方法学设计有所欠缺,尚需更多高质量的临床随机对照试验来证明这一结论。

摘要：目的:系统评价中医传统功法八段锦干预治疗失眠的临床疗效。方法:计算机与手工检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Cochrane Library,检索内容为建库至2021年5月28日所有公开发表的中医传统功法八段锦干预治疗失眠的临床随机对照试验研究。文献采用EndNote软件进行管理与筛选;纳入文献的信息分别由两名研究人员单独提取,纳入文献根据改良版Jadad量表进行质量评价,采用Cochrane工具评估风险偏倚;对纳入研究的结果采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8项临床随机对照试验研究,合计650例受试者。Meta分析结果显示,与对照组的常规方法治疗相比,试验组以中医传统功法八段锦干预治疗失眠的临床总疗效、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分改善情况、焦虑自评量表(Selfrating Anxiety Scale,SAS)评分改善情况均优于对照组(均P <0.000 1)。结论:中医传统功法八段锦干预治疗失眠在临床总疗效、改善患者睡眠质量方面均优于对照组。但鉴于该系统评价纳入的临床研究的方法学质量一般,可能影响到结果的可靠性,期待更加高质规范、设计严谨的临床随机对照试验证明中医传统功法八段锦干预治疗失眠的优势。

摘要：目的:系统评价温胆汤及其加减方治疗消化性溃疡的临床有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库有关温胆汤加减方治疗消化性溃疡的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2020年2月。采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,总计1392例患者。Meta分析结果显示,温胆汤及其加减方联合西药治疗消化性溃疡,可提高临床有效率[OR=4.35,95%CI(2.77,6.83),P<0.00001]、Hp根除率[OR=3.28,95%CI(1.99,5.38)P<0.00001]、胃镜有效率[OR=7.08,95%CI(3.93,12.76),P<0.00001],降低复发率[OR=0.28,95%CI(0.18,0.46),P<0.00001]。结论:温胆汤及其加减方联合西药治疗消化性溃疡安全有效,但纳入的RCT的方法学质量较低,今后应采用更严谨的设计和更大的样本量的随机对照试验,以提供更高质量的证据。