摘要：目的:采用倾向评分回归调整(PSRA)均衡基线资料,比较艾灸同一穴位(上印堂)不同灸感(热敏灸态vs静息态)治疗常年变应性鼻炎(PAR)灸效差异。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入106例合格受试者,用艾条悬灸上印堂激发灸感,根据热敏灸感的有无,自然分组为热敏灸组(n=69)和传统灸组(n=37)。两组均在上印堂施灸,每次时间为30min,每天1次,连续四周,共计24次。结局指标为变异性鼻炎症状量表(TNSS)、伴随症状量表(TNNSS)以及生存质量调查问卷(RQLQ)。结果:使用PSM进行1:1配对,匹配容差0.02,成功匹配25对,共50例患者。两组患者基线资料均无统计学差异(P>0.05)。匹配后,治疗后热敏态组TNSS评分为4.01±1.52,低于静态组的5.42±1.10,有统计学意义(P<0.01);热敏态组TNNSS评分为1.26±0.43,低于静态组的1.52±0.50,有统计学意义(P<0.01);热敏态组RQLQ评分为37.62±6.01,低于静态组的47.22±7.76,有统计学意义(P<0.01);说明热敏灸组在改善PAR患者症状、体征和生活质量方面均有疗效优势。将倾向性评分匹配前单因素分析具有差异的结果纳入进行多因素logistic回归分析,结果显示,是否用药、病程为艾灸疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论:艾灸热敏态穴位治疗PAR的临床疗效优于静息态组。

摘要：目的:基于Kano模型分析慢性肾衰竭5期血液透析病人安宁疗护的需求,并探讨相应的改进策略。方法:采用Kano模型结合德尔菲专家咨询法设计调查问卷,随机选取2021年1月—2023年10月在九江市中医医院肾科接受血液透析治疗的103例慢性肾衰竭5期病人为研究对象。通过Kano模型需求属性分类、Better-Worse系数分析和二维矩阵分析,确定病人安宁疗护需求的属性,并通过需求要素筛选确定最敏感和需要改进的要素。结果:Kano模型需求属性分类后,经过Better-Worse系数分析和二维矩阵分析,指标分类结果为必备需求占26.67%(4/15),魅力需求占13.33%(2/15),期望需求占60.00%(9/15)。“负性情绪缓解”的灵敏度最高。结论:慢性肾衰竭5期病人的安宁疗护需求重点集中在负性情绪缓解、经济援助、营养管理、专业照护服务和亲属陪伴这灵敏度较高的5个需求上,医院应当在这些项目上投入更多的医疗资源,以提升医院服务质量和病人的安宁疗护体验。

摘要：目的:观察益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月赣州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象,采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法,将其分为两组,均为自体动静脉内瘘成形术后,对照组采用基础治疗,观察组在常规治疗基础上按照益气温阳活血化瘀法给予中药熏浴治疗。两组均治疗6周,比较两组血流量、内瘘管径、血浆D-二聚体、凝血功能及不良反应。结果:术后1 d,两组血流量、内瘘管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6周的血流量、内瘘管径均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血浆D-二聚体低于对照组与治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组APTT、FIB均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组吻合口狭窄、皮疹不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对自体动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者施以益气温阳活血化瘀法治疗,可以有效改善血流量,扩宽内瘘管径,降低血浆D-二聚体,安全性较高。

摘要：目的 研究可视性圆角鼻贴联合半球形网状兜固定胃肠减压效果,并探究其临床价值。方法 选取杭州市临平区第一人民医院2020年1月至12月留置胃肠减压患者128例,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组64例。对照组使用常规直角“人”形鼻贴联合别针固定胃肠减压,研究组采用“可视性圆角”鼻贴联合半球形网状兜固定。比较两组鼻贴更换频率、胃肠减压器脱落率、非计划性拔管率、鼻部皮肤不良反应发生率和不同处理时间睡眠情况(置管后第1、3、5天)、舒适度评分等差异。结果 研究组鼻脸贴更换频率、胃肠减压器脱落率、非计划性拔管率及鼻部皮肤不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组睡眠情况组间、时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心理、生理、社会、环境及整体评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究设计的胃肠减压固定方法可有效降低非计划性拔管率,提高医疗效果及患者舒适度,值得临床应用推广。

摘要：目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后自我调节疲劳的影响因素。方法:选取2022年1月—2023年10月医院收治的84例行PCI术的AMI病人为研究对象,采用自我调节疲劳量表(SRF-S)评估其术后自我调节疲劳水平,设计基线资料调查表,详细统计病人的基线资料,比较不同特征AMI病人PCI术后的SRF-S评分,分析AMI病人PCI术后自我调节疲劳的影响因素。结果:84例AMI病人PCI术后的SRF-S评分为(48.65±5.18)分;单因素分析显示不同自我效能、文化水平、社会支持及年龄AMI病人PCI术后的SRF-S评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示,自我效能低、文化水平低、社会支持低及年龄大均是AMI病人PCI术后自我调节疲劳的影响因素(P<0.05)。结论:AMI病人PCI术后的自我调节疲劳水平较高,可能与自我效能低、文化水平低、社会支持低及年龄大有关,应针对性采取措施。

摘要：目的优化醋炙乌药的炮制工艺,为醋炙乌药的规范化生产和质量控制提供科学依据。方法在单因素实验的基础上,采用多指标-响应面法设计实验,以乌药中6个指标成分(去甲异波尔定、波尔定碱、乌药内酯、异乌药内酯、乌药醚内酯、乌药醇)的含量为评价指标,应用变异系数法结合层次分析法(AHP)综合加权确定各指标的权重系数并计算综合评分(OD),对醋炙乌药炮制过程中的加醋量A、炒制温度B以及炒制时间C等关键因素进行考察并进行验证,优选出醋炙乌药的最佳炮制工艺。结果最佳炮制工艺为每100 g乌药加30 g的米醋(以水稀释至60 g)进行润制90 min后,80℃翻炒20 min,取出摊凉,除去过焦品并筛去碎屑,即得。结论优化所得的最佳工艺可控性和可行性较好,可为后续深入研究以醋炙乌药为代表的乌药特色炮制品种提供基础,也为新时代下的传统特色炮制饮片产业提供新的思路和借鉴。

摘要：目的 :建立赣南风车子中总黄酮的含量测定方法。方法 :采用超声提取法提取赣南风车子中的总黄酮,以芦丁为对照品,采用紫外-可见分光光度法测定总黄酮含量,并进行方法学考察。结果 :总黄酮含量与吸光度(508 nm)呈现良好的线性关系,线性回归方程为y=8.652x-8.524E^(-4),R^(2)=0.9986,精密度、重复性、稳定性良好,平均加样回收率97.74%,RSD为1.84%(n=6)。结论:建立的以硝酸铝为显色剂的紫外-可见分光光度法测定赣南风车子中总黄酮含量的方法快速、准确,操作简单,专属性强,可作为其含量测定的方法。

摘要：目的:采用胆碱类低共熔溶剂高效提取香附药效组分总黄酮。方法:通过中心组合设计法,对胆碱类低共熔溶剂的性质(种类、组分摩尔比、含水量)、提取温度、提取时间、液料比等因素进行分析。结果:研究发现,香附总黄酮的最佳提取条件为:以氯化胆碱为氢键供体,以丙三醇为氢键受体,摩尔比1∶2,含水量20%,配比1∶4,水比例30%,提取温度80℃,提取时间40 min,液固比为15 mL/g。结论:本研究提示可将胆碱类低共熔溶剂作为可持续、高效的天然提取介质应用于香附药效组分的提取。

摘要：目的严谨科学地设计三伏贴治疗儿童常年性变应性鼻炎(PAR)为长期随访临床研究方案。方法结合儿童PAR疾病特点,在循证医学视野下,从样本含量、随机分配方法、对照研究、干预措施、结局指标及疗效评价等方面综合阐述三伏贴疗法治疗儿童PAR的临床试验设计思路与实施方案。结果延长三伏贴治疗儿童PAR的随访时间,有助于评估三伏贴疗法的远期疗效。结论通过平行随机对照研究方法,设计试验方案,是评价三伏贴干预儿童PAR远期疗效的重要基础。

摘要：目的优选蜜糠炒苍术的炮制工艺,并对其炮制前后的抗胃溃疡作用进行比较。方法采用L_(9)(3^(4))正交实验设计,结合熵权逼近理想解排序(TOPSIS)模型,以苍术酮、β-桉叶醇、白术内酯Ⅲ、苍术素含量的综合评分为评价指标,以辅料与药材比例、炒制温度、炒制时间为考察因素,优选蜜糠炒苍术的炮制工艺并验证。以无水乙醇灌胃建立胃溃疡小鼠模型,以复方氢氧化铝片为阳性对照,以血清炎症因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]含量、溃疡指数和胃溃疡抑制率为评价指标,比较生苍术和蜜糠炒苍术的抗胃溃疡作用。结果蜜糠炒苍术的最优炮制工艺为辅料与药材比例3∶10(g/g)、炮制温度140℃、炒制时间4 min。3次验证实验结果显示,最优工艺炮制所得蜜糠炒苍术中苍术酮等4种成分的含量较为稳定(RSD为3.47%~5.80%,n=3),综合评分为95.53%~95.89%(RSD=0.21%,n=3)。生苍术和蜜糠炒苍术均可不同程度地升高胃溃疡模型小鼠血清IL-2含量,降低其血清IL-6、TNF-α含量,蜜糠炒苍术可显著降低其溃疡指数(P<0.05或P<0.01);蜜糠炒苍术对上述指标的改善作用普遍优于同剂量生苍术(P<0.05或P<0.01);低、中、高剂量生苍术和蜜糠炒苍术对小鼠胃溃疡的抑制率分别为9.18%、19.30%、30.70%和50.32%、61.39%、53.16%。结论优选出的蜜糠炒苍术炮制工艺稳定、可行,且苍术经蜜糠炒制后抗胃溃疡的作用有所增强。