摘要：背景:目前外科手术前通过3D打印技术进行规划和手术设计已经成为一种发展趋势,并且应用于骨盆骨折、肿瘤切除并取得了良好的效果,但应用于青少年特发性脊柱侧凸的术前规划的报道还很少。目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸患者内固定前采用3D打印仿真脊柱侧凸型体外模拟手内固定后应用选择性椎弓根螺钉治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2015年6月青少年特发性脊柱侧凸患者70例,内固定前先将患者CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建、虚拟内固定设计,采用3D技术打印出患者虚拟复位后的仿真脊柱侧凸模型,并按照虚拟内固定设计方案进行椎弓根螺钉最佳位置设计、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列内固定前模拟内固定,然后现实手术行选择性节段椎弓根螺钉内固定三维矫形。结果与结论:与内固定前相比,患者内固定后冠状面主胸弯Cobb角、顶椎偏距明显改善,且未出现神经、血管和内脏损伤等并发症,同时椎弓根螺钉置入良好。说明3D打印技术可使手术更加精准、安全、完美及脊柱矫正率提高。内固定前模拟螺钉置入、螺钉数据测量缩短了手术时间。

摘要：背景:术前通过3D打印技术进行规划和手术设计已经成为临床手术的发展趋势之一,在骨盆骨折、肿瘤切除等方向取得良好的效果,但应用于脊柱后凸畸形截骨的术前设计报道还很少。目的:探讨脊柱后凸畸形患者术前采用3D打印仿真脊柱后凸型体外模拟截骨治疗脊柱后凸畸形的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2015年6月的40例脊柱后凸畸形患者资料,随机等分为2组。3D打印组行3D打印技术辅助经椎弓根椎体截骨,对照组行经椎弓根椎体截骨。结果与结论:3D打印组手术时间、出血量、放射显露时间明显低于对照组,矫正率明显高于对照组,并且2组患者目测类比评分和Oswestry残疾指数均低于术前。说明基于3D打印技术的经椎弓根椎体截骨治疗脊柱后凸畸形具有可行性,矫形效果良好,可以减少手术时间及出血量。

摘要：目的探讨《血液净化培训手册》的编写及围绕培训手册的新型血液净化培训模式在新进入血透室及进修护士培训中的应用效果。方法设计编写《血液净化护士培训手册》,经审核后印制。选取血透室78名新进入、进修护士,随机分成干预组40人及对照组38人。对照组采用传统一对一跟班带教模式培训,干预组按照《血液净化培训手册》内容和要求实施密集规范培训,主要采用多形式教学、阶段培训与考核。比较两组护士培训前后科室考核成绩,科室评价、专家组评分以及培训后患者满意度、医生满意度、受培者自身满意度。结果培训后干预组理论与技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。干预组两项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。干预组患者、医生、受培者自身满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论编写及应用《血液净化培训手册》系统规范化培训血液净化专科护士能取得更好的效果。

摘要：应用Gordon"功能性健康型态"评估方法自行设计调查问卷,运用现场发放填写方式对江西省人民医院呼吸内科2014年6月份210例住院患者进行调查。呼吸内科住院患者护理需求平均得分2.01±0.35分,总体护理需求为中等偏下水平。其中得分最高的是睡眠-休息型态,得分最低的是活动-运动型态。家庭经济状况、自感健康状况是患者护理需求的影响因素。应根据患者的自身特征及疾病特点,有针对性的开展护理措施。积极评估和发现患者的需要,及时满足患者的护理需求。

摘要：自行设计调查问卷,运用现场发放填写方式对江西省人民医院呼吸内科2014年6月份210名住院患者进行调查。呼吸内科住院患者护理满意度平均得分为53.11±6.97分,其中生活护理满意度得分较低。经过多元线性回归模型分析,文化程度、家庭经济状况、自感健康状况是患者护理满意度的影响因素。应根据呼吸内科住院患者的不同特征及护理需求特点来开展多方面结合的护理措施。

摘要：目的对重症急性胰腺炎患者肠内营养进行药学干预,促进肠内营养药物的合理使用。方法比较我院重症急性胰腺炎患者在临床药师参与前后的肠内营养药物的时机、用量、疗程、不良反应等指标。结果经SPSS 17.0软件进行t-检验,肠内营养混悬液用量和肠内营养混悬液用药天数在两组间的差异具有统计学意义(P=0.031,P=0.038)。结论在临床药师的参与下,可减少重症急性胰腺炎肠内营养的不良反应,促进肠内营养的合理使用。临床药师参与重症急性胰腺炎肠内营养方案的设计是很有必要的。

摘要：目的了解2010年至2014年江西省儿科呼吸道感染患儿中腺病毒的感染状况及其基因特征。方法 2010年至2014年,共采集呼吸道感染患儿的标本2645份,分别进行了7种常见呼吸道病毒的核酸检测,核酸阳性标本进行病毒分离培养获得毒株。设计可以扩增所有腺病毒基因组Hexon基因片段、feiber基因片段的引物,毒株进行扩增,PCR的产物直接进行测序,测序结果与Gen Bank的已知型别的序列进行比对,确定腺病毒的型别。结果在2645份呼吸道标本中,核酸检测腺病毒的阳性标本数为259份,阳性率9.79%,对259份核酸阳性标本进行病毒分离,得到46份毒株,病毒分离率为17.76%。46份标本进行PCR、测序、序列比对分析得知:1型ADV为7例,占15.22%,2型ADV为14例,占30.43%,3型ADV为8例,占17.39%,5型ADV为7例,占15.22%,6型ADV为1例,占2.17%,7型ADV为9例,占19.57%。结论 2010年至2014年,南昌地区的腺病毒感染以2型、3型、7型为主,1型、5型、6型比较少见,暂时未发现新的型别引起的感染。

摘要：目的:基于倾向性评分中的匹配法(PSM),观察热敏灸感与传统灸感对肩周炎的灸疗疗效差异。方法:采用前瞻性队列设计模式,艾灸探查同一组穴位(手三里、肩井、膏肓俞、阿是穴)的灸感。在131例受试者中运用SPSS19.0软件PSM功能对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡的样本,共30对。其中试验组(n=30):出现6种特殊的热敏灸感;对照组(n=30):仅有局部温热感。两组均治疗30天,随访6个月。观察指标为Michael fees肩关节功能评分、简化Mc Gill量表以及日常生活能力(ADL)。结果:年龄、体重指数、Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分以及ADL评分在两组间不均衡的协变量经匹配后均达到均衡(P>0.05)。治疗2周和6个月随访后,组间Michael fees肩关节功能评分、MPQ评分比较均有统计学意义(P<0.05)。热敏灸感组不论近期疗效还是远期疗效均优于传统灸感组(P<0.05)。结论:艾灸同一组穴位,热敏灸感组对肩周炎患者的临床疗效优于传统灸感组。

摘要：允许修改答案的认知诊断计算机化自适应测验(Reviewable Cognitive Diagnostic Computerized Adaptive Testing,RCD-CAT),有利于更准确诊断被试的知识状态,题目口袋法(Item Pocket,IP)为被试提供了缓存作答并修改的机会,改进的题目口袋法(Modified IP,MIP)对IP内修改的题目重新计分。模拟研究比较了IP、MIP、stocking Ⅰ和stocking Ⅱ在RCD-CAT效果,结果发现:stocking设计的效果最优,其中stocking Ⅱ的效果略优于stocking Ⅰ,IP法和MIP法判准率要低于传统CD-CAT,stocking设计在RCD-CAT具有较好的应用前景。

摘要：目的：了解社区居民对急救知识与急救技能的掌握情况,以及希望掌握的急救知识与急救技能等。为有针对性的提高社区居民的急救知识与急救技能提供依据。方法：采用分层随机抽样的调查方法对南昌市某社区200位居民进行问卷调查,共发放问卷200份,收回有效问卷185份,有效收回率为92.5%。结果：27.6%的居民接受过急救知识与技能培训;83.2%的居民认为完全有必要掌握急救知识与急救技能;21%的居民对急救知识与技能了解很多。结论：社区居民对急救知识与急救技能的掌握欠佳,对急救知识与急救技能的培训要求强烈且愿意参加急救培训,需大力开展急救知识与急救技能培训,进一步提高居民急救能力。