摘要：目的分析抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及光学相干断层扫描血管造影(OCTA)结果。方法选取2018年4月—2021年4月在河北医科大学第一医院接受治疗的DME患者80例(130眼)。将患者分为A组和B组,每组40例(分别为70眼、80眼)。A组给予曲安奈德治疗,B组给予康柏西普治疗。记录两组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA)和眼内液白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮合酶(NOS)水平,并采用OCTA检查治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月黄斑中心凹旁厚度(PMT)、黄斑中心厚度(FMT)、中心视网膜厚度(CRT)及中心凹无血管区面积(FAZ)。结果两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的BCVA比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:(1)不同时间点的BCVA有差异(P<0.05);(2)两组BCVA有差异(P<0.05),B组治疗后3个月BCVA值较A组低;(3)两组BCVA变化趋势有差异(P<0.05)。两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的PMT、FMT比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:(1)不同时间点的PMT、FMT有差异(P<0.05);(2)两组PMT、FMT有差异(P<0.05),A组治疗后较B组厚;(3)两组PMT、FMT变化趋势有差异(P<0.05)。两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的CRT、FAZ比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:(1)不同时间点的CRT、FAZ有差异(P<0.05);(2)两组CRT、FAZ有差异(P<0.05),A组治疗后较B组厚;(3)两组CRT、FAZ变化趋势有差异(P<0.05)。两组治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月的眼内液IL-6、NOS比较,经重复测量设计的方差分析,结果显示:(1)不同时间点的眼内液IL-6、NOS有差异(P<0.05);(2)两组眼内液IL-6、NOS有差异(P<0.05);(3)两组眼内液IL-6、NOS变化趋势有差异(P<0.05)。结论抗VEGF治疗DME可有效改善视网膜渗漏及黄斑水肿,降低炎症水平,OCTA定量分析可提供可靠的检测结果。

摘要：目的建立环介导等温扩增技术(loop mediated isothermal amplification,LAMP)检测炭疽芽孢杆菌。方法应用Primer Explorer V5软件设计针对炭疽杆菌的保守区引物,建立LAMP检测方法,检测其特异度和灵敏度,并与荧光定量PCR法进行比较。采用荧光定量PCR法、LAMP和细菌培养鉴定,对45份炭疽疫情标本进行检测。结果LAMP、荧光定量PCR法和细菌培养鉴定的检测结果差异无统计学意义(χ^(2)=3.202,P=0.229)。LAMP扩增产物通过紫外凝胶成像系统显示,炭疽芽孢杆菌强毒株和弱毒株均呈现特异性梯状条带,而其他菌株如痢疾志贺菌、肠炎沙门杆菌和金黄色葡萄球菌等菌株电泳均无条带,扩增结果为阴性。LAMP与荧光定量PCR法检测炭疽芽孢杆菌的检测限均为4.0×10^(2)CFU/ml。结论LAMP使用恒温水浴箱进行等温扩增,反应结束后可在可见光或紫外灯下肉眼观察结果。LAMP灵敏特异,简单快速,无需特殊仪器,可广泛用于基层实验室甚至疫情现场。

摘要：目的:分析影响高嵌体椅旁戴牙效率的临床因素。方法:对行单颗第一磨牙全瓷高嵌体修复的150例患者进行研究,按就诊顺序随机平均分为A,B,C 3组,每组50例;根据制作工艺不同分为IPS *** Press热压铸二矽酸锂(A1组)和IPS *** CAD切削二矽酸锂(A2组);(牙合)面覆盖范围不同分为部分覆盖(B1组)和全部覆盖(B2组);边缘预备设计形态不同分为对接形(C1组)和肩台形(C2组)。分析不同制作工艺、边缘形式、(牙合)面覆盖范围对高嵌体试戴椅旁效率的影响。结果:IPS *** CAD切削二矽酸锂全瓷高嵌体椅旁效率高于IPS *** Press热压铸二矽酸锂全瓷高嵌体;(牙合)面部分覆盖高嵌体椅旁效率高于全部覆盖高嵌体,肩台形高嵌体椅旁效率高于对接形边缘高嵌体。结论:数字化工艺制作、(牙合)面部分覆盖及肩台形边缘高嵌体有助于提升椅旁效率。

摘要：目的对华北平原地区一座已运行的农村联村水厂进行建成后卫生学评价,介绍其评价过程及结果,评价其运行管理阶段卫生学防护及卫生管理方面状况,为农村联村水厂卫生学评价提供参考。方法依据国家法律法规、标准、规范等采取查阅资料、现场调查、采样检测与专家会商等形式进行卫生学评价并提出整改建议。结果工程以3眼地下水源井为水源,井深200 m。单井出水量50~100 m3/h,水厂清水池2座有效容积600 m3,消毒剂与水接触时间不小于30 min。配水管网为枝状管网设计,选用口径DN150的钢管,有效避免重金属溶出。水源保护措施和管网设计、厂区管理等符合供水单位卫生规范的要求,水厂水质检测指标日检5项、周检9项,枯、丰水期各检常规指标(33项)一次,水厂出厂水、末梢水微生物指标均低于标准限值,提示肠道传染病风险较低。理化指标均符合国家标准,水量水质均能满足当地居民需求。但是目前仍存在制水工艺不完善,微生物指标、消毒指标监测频次明显不足等问题。结论该工程水源选择合理,水量充足,水质达标,总体满足当地居民生活饮用水需求,但是消毒剂使用及检测不规范,存在一定卫生学风险。

摘要：目的探讨基于螺旋CT影像中钉道位置判断腰椎骨折患者椎弓根置钉的参数变化、准确性及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月120例采用螺旋CT设计钉道行腰椎椎弓根置钉的腰椎骨折患者作为观察组,另选取采用传统Weinstein法进行腰椎椎弓根置钉的腰椎骨折患者120例作为对照组。分析观察组螺旋CT测定腰椎椎弓根钉道参数,并对比2组腰椎椎弓根置钉准确率、安全率、完成钉道准备时间及置钉出血量。结果观察组L 1~5节段椎弓根轴线与棘突轴线成角、椎弓根宽度逐渐增大(P0.05)。男性L 1~5节段椎弓根轴线与棘突轴线成角、椎弓根宽度、入钉点至椎体前缘距离均大于女性(P<0.05,P<0.01)。双侧最小椎弓根宽度为(8.13±0.59)mm,为安全进钉区域,可安全容纳3.5 mm螺钉。术后3 d,复查螺旋CT了解腰椎椎弓根置钉情况,观察组共置入椎弓根螺钉235枚,对照组共置入椎弓根螺钉229枚。观察组置钉准确率为91.49%(215/235)、安全率为99.15%(233/235)均高于对照组置钉准确率72.05%(165/229)、安全率90.39%(207/229)(P<0.05);观察组完成钉道准备时间短于对照组,置钉出血量少于对照组(P<0.01)。结论基于螺旋CT影像中L 1~5节段椎弓根轴线与棘突轴线成角、椎弓根宽度、入钉点至椎体前缘距离各腰椎节段间及不同性别间存在差异,可为腰椎椎弓根置钉提供解剖依据,能缩短完成钉道准备时间,减少置钉出血量,提高置钉准确性及安全性。

摘要：目的 探讨混合调强技术在左侧乳房再造术后放射治疗中的应用。方法 选取2020年8月—2022年10月于唐山市人民医院行侧乳房再造术后行放射治疗12例患者,每位患者制作A、B二组计划。A组采用调强放射治疗,常规计划设计方法。B组采用基于固定角度混合调强技术。采用SPSS22.0软件,分析比较二组计划在靶区剂量分布、危及器官受量和执行效率方面的差异。结果 二组计划均能满足临床需求。靶区方面,二组计划D98%类似且无统计学意义(t=-0.903,P>0.05);D2%、D50%、HI和CI均优于A组,差异均有统计学意义(t=4.470、5.524、4.243、-0.5011,P<0.05),B组计划靶区获得了较好的均匀性与适形度。危及器官方面,低剂量二组类似,但B组高剂量区域降低,对危及器官起到更好的保护作用。左肺V20和V30B组计划较优,具有统计学意义(t=3.342、5.109,P<0.05)。心脏V10、V30和平均剂量B计划较优,且具有统计学意义(t=4.334、4.179、4.818,P<0.05)。采用Hybrid IMRT技术显著降低心肺剂量。结论左侧乳房再造术后放射治疗采用Hybrid IMRT技术,靶区剂量分布更均匀,且未增加危机器官受量,可以考虑临床实践。

摘要：目的探讨数字化重建技术在腰椎经椎弓根置钉三维CT影像解剖学研究中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月120例腰椎骨折患者,收集其CT影像,以DICOM格式导入Mimics 17.0中,进行图像处理和三维模型重建,测量椎弓根宽度、高度和虚拟皮质骨钉道螺钉直径、长度、下倾角、外旋角,并对其进行分析。结果椎弓根宽度从L_(1~5)呈增大趋势,不同节段间比较差异有统计学意义(P0.05),余节段两两比较差异有统计学意义(P0.05),余节段两两比较差异有统计学意义(P0.05);男性L_(1~5)节段皮质骨钉道螺钉长度均长于女性(P<0.05,P<0.01)。结论数字化重建技术可指导制订腰椎骨折患者个性化椎弓根置钉方案,为不同节段、不同性别患者手术设计提供解剖学依据。

摘要：目的探讨2017—2022年河北省麻疹流行特征及0~14岁儿童麻疹发病的影响因素,为科学防控麻疹提供依据。方法资料来源于中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统,以发病日期为2017年1月—2022年12月的河北省麻疹监测病例个案信息为依据,采用描述性分析方法探讨麻疹流行特征,并采用配对设计的病例对照研究方法探讨0~14岁儿童麻疹发病的影响因素。结果2017—2022年河北省累计报告麻疹病例763例,发病率逐年递减。男女性别比为1.51∶1,发病年龄主要为8月龄~2岁。共有234对儿童进入病例对照研究,条件logistic回归分析显示,接种过含麻疹成分疫苗(OR=0.147,95%CI:0.062~0.348)是0~14岁儿童麻疹发病的保护因素,在现住址居住时间<3个月(OR=11.638,95%CI:1.269~106.692)、发病前7~21 d去过医院(OR=12.081,95%CI:3.289~44.378)是发病的危险因素。结论2017—2022年河北省麻疹发病率呈下降趋势。加强含麻疹成分疫苗的接种、对现住址居住时间<3个月的儿童采取有效的针对性管理和预防医院感染的措施,有助于减少0~14岁儿童麻疹的发生。

摘要：目的比较不同垫底材料和固位深度的高嵌体修复上颌前磨牙的抗折强度。方法收集80颗离体上颌第一前磨牙,随机分为8组(A无垫底树脂组;B1复合树脂垫底、2 mm固位深度组;B2复合树脂垫底、3 mm固位深度组;B3复合树脂垫底、4 mm固位深度组;C1流动树脂垫底、2 mm固位深度组;C2流动树脂垫底、3 mm固位深度组;C3流动树脂垫底、4 mm固位深度组;D对照组,完整离体牙)。将A-C组离体牙制备为邻牙合缺损1/3洞形,根管治疗后按设计制作IPS *** CAD高嵌体并粘接在基牙上。于万能力学试验机上测试所有样本抗折强度并记录折裂模式。结果各组抗折强度分别为A(697±104)N、B1(859±113)N、B2(1021±132)N、B3(1101±127)N、C1(714±107)N、C2(844±119)N、C3(972±122)N、D(807±111)N。垫底树脂及固位深度的不同对高嵌体抗折强度的影响有统计学意义(P<0.05)。各组不可修复折裂样本分别为A(10/10)、B1(2/10)、B2(5/10)、B3(10/10)、C1(1/10)、C2(3/10)、C3(9/10)、D(5/10)。无垫底树脂及固位深度4 mm组不可修复折裂数量显著高于其他组(P<0.05)。结论垫底树脂存在时,固位深度大的高嵌体抗折强度更高,随之发生不可修复折裂的样本量增多,制备高嵌体固位深度不宜超过3mm。同种固位深度下,以复合树脂作为垫底材料的高嵌体较流动树脂垫底高嵌体抗折强度更高,应优先选用复合树脂作为高嵌体垫底材料。

摘要：目的:针对传统尿常规检测存在的问题,设计一种尿液样品量自动检测及收集装置。方法:该装置主要由主控系统、检测系统、提示系统和抓取及移动系统组成。主控系统由2个STM32单片机和复位开关组成;检测系统由称重模块、红外模块以及指示灯组成,其尿液样品量自动检测算法采用Keil5平台开发;提示系统由固定于箱体背板的语音模块实现语音播报;抓取及移动系统由导轨驱动电动机、光电开关以及电动夹爪组成,其中导轨驱动电动机采用86CM型步进电动机。结果:该装置检测尿液样品是否合格的准确率高达99.44%,且能将合格的样品自动快速收集于试管托架中。结论:该装置能够实现对尿液样品量的自动检测和合格样品的自动收集,可以有效提高检测的精准性及检测效率。