摘要：尘肺病是我国目前危害最严重和最常见的职业病,尘肺病肺纤维化不可逆转,尚缺乏理想有效的治疗药物,临床治疗难度较大。基于国际临床试验注册的现状,笔者就尘肺病临床研究中涉及的方案注册、试验设计、诊断、治疗、疗效评价等方面关键问题进行探讨,以期为临床研究提供依据。

摘要：目的探讨尘肺病临床试验注册的特点及发展趋势,分析尘肺病临床研究特点和防治现状。方法于2018年12月,检索中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心、日本临床试验注册网络体系(JPRN)等国际临床试验注册平台(ICTRP)认证的一级注册机构的数据库,收集建库至2018年12月1日的所有尘肺病相关临床试验,分析注册临床试验的特征。结果共纳入尘肺病相关临床试验23个,中国和巴西注册数量分别为9、3个,美国临床试验中心和中国临床试验注册中心注册数量分别为10、5个。已经完成的尘肺病临床试验有14个,进展情况不详的有4个,正在进行的有5个。研究对象以矽肺为主10个,样本量小于50个的试验8个,研究设计采用随机对照试验12个,干预措施为肺康复的5个,疗程为12个月的试验6个。结论尘肺病临床试验注册研究数较少,已经注册的临床研究结果公布的比例较低,部分临床研究状态不详。亟需加大尘肺病临床试验注册宣传力度,提高注册意识和研究设计强度,促进高质量临床试验发展。

摘要：目的:优选木蝴蝶茶总黄酮的提取工艺,研究其对阿尔兹海默病(AD)小鼠认知能力的影响。方法:采用正交设计试验,以总黄酮收率为指标,以溶剂浓度、溶剂用量、提取次数、提取时间为主因素,优选最佳提取工艺;腹腔注射东莨菪碱(3 mg/kg)建造AD小鼠模型,木蝴蝶茶高、中、低剂量组分别给予1.928、3.857和5.785 g/kg,空白对照组、模型组给予等体积的生理盐水溶液,Morris水迷宫检测各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期;末次给药后1 h,心脏取血测定血清生化指标lg G、SOD、MDA。结果:最佳提取工艺:药材加25倍量70%乙醇,回流提取2次,每次60 min。与空白对照组比较,各组小鼠隐蔽平台实验潜伏期差异显著(P<0.05),与模型组比较,高剂量组25 d后差异均显著(P<0.05),中剂量组第28 d差异显著(P<0.05)。与模型组比较,中剂量组可显著提高SOD活性(P<0.05),高剂量组lg G含量升高,SOD活性增强,MDA含量降低(均P<0.05)。结论:该工艺总黄酮得率较高,工艺稳定、重复性好,可为木蝴蝶茶的生产提供参考;木蝴蝶茶对AD小鼠空间学习记忆能力有一定的改善作用,其机制与血清中lg G、SOD和MDA相关。

摘要：目的了解河南省三级综合性中医院内部职工后勤满意度的现状并分析其影响因素。方法使用自行设计的综合性中医院后勤满意度测评体系,采用随机抽样的方法对河南省7家三级综合性中医院的2762名职工进行现场调查。结果河南省综合性中医院职工后勤满意度总体得分为(3.62±0.70)分。3个一级指标中,得分最低的为“商业便民服务”,为(3.06±0.89)分。34个二级指标中,得分最低的为“停车便利性”和“餐厅饭菜质量”,分别为(2.95±1.16)、(2.95±1.04)分。logistic回归结果显示,受教育程度越高或工作年限越长的职工对后勤服务质量越不满意(P<0.05);与内科职工相比,行政后勤科室的职工对后勤服务质量更满意(P<0.05)。结论河南省三级综合性中医院职工后勤满意度处于良好水平。受教育程度越高、工作年限越长的职工对后勤服务质量越不满意。行政后勤科室的职工相较于内科职工对后勤服务质量更满意。需根据本院内部职工的需求和建议,提高后勤服务质量。

摘要：目的调查河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度并分析其影响因素。方法随机抽取河南省7家三级综合性中医院的1837例门诊患者和住院患者,采用自行设计的综合性中医院后勤服务满意度测评体系进行现场调查。结果河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度总体得分为(3.88±0.63)分。3个一级指标中,得分最低的为"商业便民服务",得分最高的为"服务质量";28个二级指标中,得分最低的为"停车便利性",最高的为"室外环境"、"导医服务"和"导医专业知识和效率"。单因素分析结果显示,就诊科室、年龄、调查对象类型、疾病严重程度和付费方式均与患者后勤服务满意度得分相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,就诊科室和疾病严重程度均是患者后勤服务满意度得分的独立影响因素(均P<0.05)。结论河南省三级综合性中医院患者后勤服务满意度还有较大的提升空间,行政后勤管理人员应根据患者的就诊特征,针对重点科室采取措施,提高患者后勤服务满意度。

摘要：王国斌善治胃痞属湿热者,辨病因乃痰湿郁滞中焦、弥漫上下通道而阻遏气机致三焦不利,用小柴胡汤、二陈平胃散合三仁汤从三焦论治,畅达气机疏通水道,运枢开痞,疗效卓著。

摘要：目的:基于“三元络脑”学说探讨痴呆健脑方对轻中度血管性痴呆的临床疗效与安全性评价。方法:采用单中心、前瞻性、开放性、非劣性研究设计,依据随机数字表将84例患者随机分为观察组42例和对照组42例。在控制血压、血糖和血脂的基础上,观察组给予痴呆健脑方,每日1剂口服,连续治疗30 d。对照组给予银杏叶片口服,每次2片,每日3次口服,连续治疗30 d。治疗前后对患者进行SDSVD、MMSE、ADL、BBS等量表评估,并检测患者TNF-α、IL-1β、IL-6等炎性指标,记录不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率(90.48%,38/42)优于对照组(73.81%,31/42)(P 0.05)。结论:基于“三元络脑”学说的痴呆健脑方可通过降低炎性因子浸润,减轻血管性痴呆炎症反应对脑组织的损伤,从而改善轻中度血管性痴呆的中医临床证候、认知功能、日常行为能力和生活功能,且该方安全性好、不良事件发生率低,有较高临床应用价值和深入挖掘前景。

摘要：中医诊断学是根据中医学的理论,研究诊法、诊病,辨证的基本理论,基本知识和基本技能的一门学科;数学是利用符号语言研究数量,结构,变化以及空间等概念的一门学校。数学作为科学之母,与中医亦有密不可分的联系。文章从数学的角度学习中医诊断学,分类整理出数学与中医、数学公式与中医诊断学、排列组合与中医诊断学、多学科交叉与中医诊断学的关系,起到了化繁为简的作用,更有利于对中医诊断学的学习,从而构建中医诊断学的新视角、新思维。

摘要：Notch信号通路与突触可塑性密切相关,调节Notch信号通路已成为治疗认知障碍的靶点。针刺作为治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的一种手段,在临床上被广泛接受,且疗效显著,不仅能够调控Notch信号通路,还可提高神经元突触可塑性,但目前针刺的分子生物学研究相对较少。此外,通督醒神针刺法治疗PSCI在临床上有一定的疗效,但是该针法的临床评价以及机制研究仍在初步探索阶段。今后的研究中,可进一步设计样本充足、设计合理的动物实验,验证通督醒神针是否能够通过调控Notch信号通路来提高突触可塑性,进而改善PSCI,以丰富通督醒神针刺法治疗PSCI的理论基础。

摘要：传统的药物开发方式耗费高、周期长。计算机辅助药物设计技术可以大大缩短新药的开发周期,降低开发成本,是我国医药产业缩小与世界先进水平之间的差距的重要手段。我们阐述了常用计算机合理药物设计方法及其在新药研发中的应用,为加快新药研发速度提供理论指导。