摘要：目的:探讨腹膜透析患者出院后不同阶段的延续护理需求及生活质量的变化。方法:采用纵向调查法,于患者出院后第1、3、6及12个月分别使用自行设计的一般资料调查表、腹膜透析患者延续护理需求量表、肾脏病专用生活质量简表(KDQOL-36TM)开展4次调查。结果:腹膜透析患者出院后12个月内延续护理需求总分呈先上升后下降趋势,分别为(121.17±8.57)、(121.54±7.75)、(125.88±8.07)和(123.15±8.10)分,患者生活质量总分呈逐渐下降趋势,分别为(45.57±5.03)、(45.52±4.93)、(44.89±5.05)和(44.58±5.07)分。结论:腹膜透析患者不同阶段的延续护理需求及生活质量不同,医护人员应针对患者不同阶段的护理需求提供个性化的护理干预,提高患者生活质量。

摘要：目的探讨腹膜透析患者不同阶段自我调节疲劳及生活质量的动态变化,并分析二者相关性。方法采用便利抽样法,使用自行设计的患者一般资料调查表、自我调节疲劳量表、肾脏病专用生活质量简表对150例腹膜透析患者在置管后1、3、6、12个月时对其开展追踪调查。结果患者生活质量处于中等偏低水平且呈逐步下降趋势,自我调节疲劳程度处于中等偏高且呈逐渐上升趋势。置管后1、3、6、12个月患者自我调节疲劳与生活质量呈负相关(均P<0.05)。结论腹膜透析患者自我调节疲劳及生活质量呈动态变化,自我调节疲劳水平越低时,其生活质量越高。医护人员应重视患者不同阶段的自我调节疲劳水平,实施个性化的干预指导,降低自我控制资源损耗程度,以提高患者生活质量。

摘要：目的:评价“河南省省直医疗卫生机构医疗服务能力提升工程”纳入专科的综合能力,分析影响因素,为专科能力提升提供实证依据及建议。方法:设计问卷收集2015至2017年河南省该工程的52个纳入专科的信息,基于文献研究和问卷调查结果构建综合能力评价指标体系,运用TOPSIS法进行综合能力评价,通过多重线性回归确定其影响因素。结果:评价指标体系共由6个一级指标、20个二级指标及45个三级指标构成。多重线性回归模型分析结果显示,是否国家临床重点专科(β=0.052,P=0.003)、是否具有省级重点实验室(β=0.037,P=0.033)、百万元以上专用设备数比例(β=0.076,P=0.046)是临床重点专科综合能力的影响因素。结论:河南省临床重点专科能力提升应持续推进学科层次建设和医学研究基地建设,科学配置先进专用设备。

摘要：目的分析河南省部分病毒性脑炎患者人类肠道病毒（HEV）的感染情况及其临床特征。方法选取2011年4月至2012年8月在河南省平顶山市3所医院内儿科和神经内科被诊断为病毒性脑炎的患者为研究对象，同时排除细菌感染者，共274例。采用自行设计的调查问卷收集患者的基本信息，医疗机构检查结果主要来源于医院患者资料。采集研究对象的脑脊液标本，使用磁珠法自动核酸提取仪进行病毒RNA提取，采用实时荧光RT—PCR试剂进行HEV核酸检测，采用分型试剂进行肠道病毒A71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A16型（CV．A16）的核酸检测。采用χ^2检验比较不同年龄研究对象感染HEV差异。结果274例病毒性脑炎患者中，男性为180例（65．7％），女性为94例（34．3％）；年龄中位数为2．17岁，主要集中在3岁以下（61．3％，168例）。HEV总感染率为39．1％（107例），C-A16感染率为0．7％（2例），EV-A71感染率为15．3％（42例）。≤6月龄患者共11例，其中HEV感染者为1例，属EV—A71型别；〈3、3～5、6～15、〉15岁患者HEV总感染率分别为32％（53／168）、53％（18／34）、53％（35／66）、1／6（χ^2=13．10，P=0．003）；EV-A71感染率分别为18％（30／168）、24％（8／34）、6％（4／66）、0（χ^2=8．04，P=0．045）；其他HEV（OEV）感染率分别为13％（21／168）、29％（10／34）、49％（32／66）、1／6（χ^2=35．19，P〈0．001）。OEV和EV-A71感染者呕吐比例分别为73％（44／60）和26％（11／42），其出现皮疹比例分别为32％（19／60）和79％（33／42）。HEV感染者发热比例为95％（99／104），其出现呼吸节律改变症状的比例[19％（20／104）]低于未感染者[36．8％（60／163）]（χ^2=9．35，P=0．002）。结论河南省平顶山地区病毒性脑炎患者中HEV感染率较高，尤其是3—15岁患者。HEV感染者发热比例较高，为普遍临床表现；OEV感染者较容易出现呕吐症状，EV-A71感染者较容易出现皮疹。

摘要：目的了解伤口造口专科护士对开业护士认知及态度现状,探讨影响其认知的因素。方法选取169名伤口造口专科护士作为研究对象,采用自行设计的伤口造口专科护士对开业护士认知及态度问卷进行在线调查。结果伤口造口专科护士对开业护士认知得分为(67.03±14.10)分,多元线性回归分析显示文化程度和是否听说过开业护士是认知的影响因素;95.27%的伤口造口专科护士愿意成为开业护士;认为成为开业护士的最低学历、最低职称、最低工作年限要求分别是本科、中级、5~10年;52.07%认为国家政策导向是影响我国开业护士发展的首要因素;工作的开展急于需要完善相关法律法规、建立规范的开业护士准入制度、健全执业体系、形成中国特色的培养方案。结论伤口造口专科护士对开业护士的态度积极,但认知有待提高,有必要提前进行相关知识渗透,及时出台政策法规,建立规范化准入制度、培养与执业体系是发展开业护士的有力保障。

摘要：目的分析先天性心脏病(CHD)患儿主要照护者疾病认知水平的影响因素。方法本研究为前瞻性研究,采用便利抽样法选取2018年1月至2020年1月郑州市第七人民医院收治的150例CHD患儿的主要照护者为研究对象,使用自行设计的儿童CHD疾病认知程度调查问卷进行面对面调查。共发放问卷150份,收回问卷150份,收回有效问卷150份。根据问卷总评分>45分和≤45分将研究对象分为高分组(90例)和低分组(60例),收集两组CHD患儿主要照护者一般资料,采用χ^(2)检验和logistic多因素回归分析其疾病认知水平的影响因素。结果两组CHD患儿主要照护者疾病认知评分为(58.69±7.33)分,高分组高中及以上文化程度、居住地为城镇、疾病知识获得途径为医院者比例均显著高于低分组(66.7%比36.7%、72.2%比55.0%、92.2%比78.3%)(均P<0.05)。文化程度低(小学,OR=1.394,95%CI:1.131~1.657;初中/中专,OR=1.406,95%CI:1.052~1.761)、居住地为农村(OR=1.343,95%CI:1.214~1.472)、疾病知识获得途径非医院(OR=1.328,95%CI:1.037~1.620)均与CHD患儿主要照护者疾病认知评分下降呈正相关(均P<0.05)。结论CHD患儿主要照护者疾病认知呈中等偏上水平,文化程度、居住地及疾病知识获得途径是其主要影响因素。

摘要：目的了解我国近20年来临床试验受试者招募研究热点及趋势,为国内药物临床试验机构有效解决受试者招募难题提供科学的解决思路。方法运用文献计量分析法对国内三大数据库2001—2021年相关文献进行研究,分析年度发文量、期刊分布、机构分布、区域分布及高频关键词共现等关键指标。结果通过对筛选的162篇文献进行分析得出,该领域发文量总体呈上升趋势,研究机构呈现多元化特点,主要集中在医疗卫生机构及医药类院校。当前研究热点为受试者保护、伦理审查、法规制定及科学管理等围绕受试者招募提质增效的工作。结论该领域研究取得了长足发展,但整体研究水平仍较落后,应充分发挥国家宏观调控职能,从顶层设计着手,推动受试者招募规范化管理体系建设,不断加大受试者保护力度,提升科学招募效能。同时通过促进优势资源下沉,充分释放基层潜能,发挥体量优势,重视Ⅰ期临床试验始动效能,发挥传统医学强大内生动能,推动我国中医药发展,为我国探索"临床研究型医院"转型发展提供有效支撑,助力我国新药研发高质量发展。

摘要：背景与目的:作为调节细胞周期的蛋白激酶,polo样激酶4(polo-like kinase 4,PLK4)参与有丝分裂启动、中心体成熟、胞质分裂及DNA损伤检测等,在多种肿瘤中呈高表达,但PLK4是否参与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的增殖和侵袭迁移尚不清楚。研究PLK4在ESCC细胞系和临床组织标本中的表达以及对癌细胞增殖、侵袭迁移的影响。方法:采用TRIzol提取细胞总RNA,反转录试剂盒合成cDNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测PLK4基因在正常食管上皮细胞Het-1A和ESCC细胞系TE-1、TE-8和TE-13中的mRNA表达水平。离心收集细胞后用RIPA裂解液提取细胞总蛋白,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测正常食管上皮细胞Het-1A和ESCC细胞系TE-1、TE-8和TE-13中PLK4蛋白水平。选取2017年1月—2019年12月河南医学高等专科学校附属医院93例经病理组织学检查确诊为ESCC的患者癌组织及其配对的癌旁组织(距原发灶边缘5 cm以上),临床组织用液氮速冻后加入RIPA裂解液研磨提取组织总蛋白,采用Western blot检测PLK4蛋白水平。绘制受试者工作特征曲线,分析PLK4表达与临床病理学参数之间的关系。利用siRNA干扰技术抑制TE-13细胞中PLK4的表达,设计并合成PLK4的siRNA干扰片段,采用Lipofectamine^(TM)2000转染细胞抑制PLK4在TE-13细胞中的表达,RTFQ-PCR实验和Western blot检测siRNA干扰片段对PLK表达的影响。PLK4在TE-13细胞中表达下调后,用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)实验和克隆形成实验检测细胞的增殖能力,transwell小室实验检测细胞的侵袭能力,划痕愈合实验检测细胞的迁移能力。Western blot实验检测PLK4下调后对mTOR/p70S6K信号转导通路中关键蛋白mTOR、p70S6K、p-mTOR^(Ser2448)和p-p70S6K^(Thr421/Ser424)表达的影响。结果:RTFQ-PCR和Western blot检测结果显示,PLK4基因在ESCC细胞系中的mRNA和蛋白表达水平显著高于正常食管上皮细胞(P0.05),但与分化程度、临床分期和淋巴结是否转移有关(均P<0.05)。ESCC分化程度越低,PLK4高表达率越高,低分化程度的ESCC组织中PLK4高表达率为86.7%,Ⅲ~Ⅳ期患者ESCC组织中PLK4蛋白高表达率为92.3%。PLK4高表达与临床分期呈正相关(P<0.05)。CCK-8和克隆形成实验结果显示,下调PLK4的表达可以显著抑制TE-13细胞的增殖(P<0.05),transwell小室实验和划痕实验结果显示,下调PLK4的表达可以显著抑制TE-13细胞的侵袭迁移能力(P<0.05)。抑制PLK4的表达使TE-13细胞中mTOR和p70S6K蛋白的表达下降(P<0.05),且p-mTOR^(Ser2448)和p-p70S6K^(Thr421/Ser424)的表达下降(P<0.05)。结论:PLK4在ESCC细胞和组织中均呈高表达,抑制PLK4的表达可以抑制ESCC细胞的增殖和侵袭迁移能力,PLK4可能通过mTOR/p70S6K信号转导通路促进ESCC细胞恶性进程。

摘要：目的探讨3D⁃Slicer软件在桥小脑角区肿瘤切除中的术前应用,为精准手术提供较好的辅助手段。方法收集2018⁃2019年郑州大学第二附属医院神经外科20例桥小脑角区肿瘤手术患者,术前应用3D⁃Slicer软件重建静脉窦、颅骨及皮肤等设计皮肤切口及骨瓣。结果根据三维重建结果设计手术入路均成功以最佳位置找到肿瘤,并成功保护静脉窦及脑组织。20例手术均顺利完成,3D重建图像与术中实际所见基本一致。结论3D⁃Slicer软件可为桥小脑角区肿瘤切除手术提供客观、准确定位,帮助理解血管神经位置,避免手术路径偏航,提高手术成功率。

摘要：目的采用脂肪干细胞(ADSCs)复合喷墨全包芯骨支架修复兔桡骨缺损.方法成功成骨诱导的ADSCs与喷墨全包芯骨支架复合构建细胞支架复合体(A组),ADSCs/聚乳酸-乙醇酸(PLGA)/β磷酸三钙(β-TCP)复合体(B组)、空白缺损(C组)作为对照.采用随机区组设计植入36只兔桡骨1,5 cm缺损部位,术后12、24、48周取材,进行相关分析.结果影像学、大体观察、组织学检测示A组骨缺损完全修复,显著优于B组部分修复,C组没有修复;Lane-Sandhu评分示A组(5.11±0.70)、(8.31±0.48)、(12.98 ±0.60)分,骨缺损修复效果明显好于B组(1.22±0.59)、(4.89 ±0.81)、(6.18 ±0.71)分(t=18.000,P<0.05);B组明显好于C组(0.58±1.00)、(0.58±1.00)、(0.58±1.00)分(t=13.500,P<0.05).结论 ADSCs/喷墨全包芯骨支架复合体可修复兔桡骨1.5 cm缺损.