摘要：职业暴露正确处置是医务人员职业安全的重要保障。从医疗机构、感染防控部门、职业暴露人员多个视角,全面梳理医疗机构职业暴露信息化管理在上报、评估、处置等方面存在的问题,提出基于智慧医院体系建设人员技术档案数据库、构建评估、决策智能化平台等对策建议,改变处置流程烦琐复杂、医务人员暴露上报率低的现状,以进一步提升医疗机构职业暴露处置的正确性、便捷性、完整性。

摘要：目的探讨孕妇孕期被动吸烟情况调查及对妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2018年12月郑州人民医院的孕产妇2241例为研究对象,采用自行设计的问卷获取孕妇的一般信息和被动吸烟情况,记录妊娠结局情况。结果被动吸烟占比为33.96%。暴露组(被动吸烟)孕妇家庭月收入、孕次、流产史(率)、配偶吸烟史(率)均高于对照组(非暴露组),差异均有统计学意义(均P<0.05),暴露组孕妇配偶文化程度低于对照组(χ^2=12.895,P<0.05)。暴露组(50.46%)不良妊娠结局发生率显著高于对照组(38.38%)(χ^2=30.022,P<0.05)。暴露组流产、早产、出生缺陷、低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均显著高于对照组(均P<0.05),且对照组活产婴儿孕周、出生体重和Apgar评分均高于暴露组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论2241例孕妇中,被动吸烟率为33.96%,孕期被动吸烟导致孕妇流产、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局发生率增加,应加强对高危人群健康教育,同时积极配合相关部门严格落实控烟规定,保障妊娠期妇女母婴健康。

摘要：目的建立下颌摇椅弓的有限元力学分析模型,为其力学的系统性分析提供基础。方法通过64排螺旋CT扫描获得组牙齿颌骨图像信息,应用Mimics 15进行下颌骨及牙列的三维重建,Geomagic Studio 2013生成曲面模型、NX 8.5设计出托槽和弓丝,利用Ansys workbench 13.0对模型进行网格的划分,并设置接触关系,以及对模型各部分进行材料的赋值,利用求得的支反力加载到每个托槽的受力面上,完成下颌骨正畸三维有限元模型的建立,并对模型进行评估。结果建立了包括下颌骨、下颌牙列、牙周膜、MBT托槽和摇椅弓的正畸力学分析模型,并进行分类网格划分。结论用CT扫描技术结合逆向建模工程建立了仿真性较好模型,为摇椅弓的应用研究提供了基础和参考。

摘要：目的探讨药品信息变更对医务人员和患者的影响,为建立药品信息变更管理流程提供依据。方法搜集河南省某三级甲等医院2015—2019年药品信息变更记录,包括包装设计、说明书和标签及其他内容。分类统计信息变更状况,分析其影响。结果共搜集521份药品信息变更记录,包装信息变更占57.68%,说明书和标签信息变更占38.57%,其他信息变更占3.75%。药品信息变更造成药品退库10次,自动发药机破损药品345次,患者办理退费84次,医生开错药品8次,自动发药机轨道数据调整246次。结论药品信息变更可引起药品破损导致的医院不必要的经济损耗,影响患者的用药安全。医院应规范药品信息管理,建立药品信息传递全流程管理体系。

摘要：目的探讨药师服务质量评价体系方法的建立及应用。方法运用Delphi法,SPSS20.0统计软件对2016年10至2017年5月期间药师资料进行分析。结果 28位相关调研专家问询之后,建立医院药师服务质量评价指标体系,形成3个一级指标,分别为药师服务结构评价指标、药师服务过程评价指标、药师服务成效评价指标。二级指标共17个,药师服务结构评价指标有3个,药师服务过程评价指标9个,药师服务成效评价指标5个。药师服务过程下的二级指标药师为医护工作人员提供药物信息咨询服务和药师进行用药交代时规范合理指标分别设三级指标为6个和5个。结论设计医院药师服务质量评价指标能够将医院服务质量水平较好地反映出来,从而有利于医院实施有针对性的改善措施,同时Delphi法是一种客观系统的评价方法。

摘要：目的观察重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的安全性。方法在患儿家属知情同意下,采用开放设计,疗前、疗后对照研究的方法,选择有呼吸道病毒感染性疾病的患儿240例,除常规治疗外,加用重组人干扰素α-1b雾化治疗,疗程7 d,1个疗程后进行安全性评价。结果 240例患儿治疗前红细胞、血小板、尿粪常规、肝肾功能、心肌酶谱正常,1个疗程后,除7例心肌酶谱升高外,其他各项指标均未发现异常,且用药过程中未见明显不良反应。结论重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病未发现不良反应,临床用药安全。

摘要：目的研究分析在糖尿病临床护理中,采取中医情志护理对于患者的护理效果,评价中医情志护理的应用价值。方法按照研究要求设计排纳标准,并且按照标准选取时间段为2021年1月—2022年8月医院收治的老年糖尿病患者中选取50例作为研究对象,入选后编号1~50号,采用数字随机分组法分为两组,对照组接受常规护理干预,试验组接受中医情志护理干预,按照统计方法与相关评价量表进行计算分析,对比指标如下:两组患者的自我管理行为能力(SDSCA量表评分)、生存质量(DSQL量表评分)、负面情绪(抑郁SAS焦虑、SDS、量表评分)、中医证候积分(参照中医主要症状改善程度评分)、用药依从率(根据护理过程中患者用药情况分析)。结果不同护理干预实施后,试验组负面情绪改善、用药依从率提高,自我管理行为能力提升、生存质量提高、中医证候积分降低(P<0.05)。结论老年糖尿病疾病迁延不愈,常引发各类并发症,患者预后往往较差,在治疗手段基础上,以中医理论作为支持基础,分析情志调理在糖尿病护理中的应用重点,开展中医情志护理,达到改善患者的负面情绪,从而提高患者的自我管理行为能力、提高用药依从率,最终改善症状,降低中医证候积分,提高生活质量。中医情志护理临床效果好,值得推广。

摘要：目的探讨闭环管理模式在ICU病房多重耐药菌(MDROs)感染预防中的应用。方法2019年1—12月采用信息化技术手段设计闭环管理模式并对ICU病房实施管理,比较实施前(2018年1—12月)及实施后(2019年1—12月)ICU患者隔离防控措施落实率、医院感染率、MDROs发生率、医疗不良事件发生率、不良事件上报率及患者对护理流程满意率。结果实施后ICU患者隔离医嘱、床尾标识、腕带标识、手卫生、防护箱、健康宣教、床边手消毒、黄垃圾袋、仪器设备消毒、环境物品消毒等防控措施落实率高于实施前。实施后ICU医院感染率、MDROs发生率、医疗不良事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施后ICU患者对护理服务流程、健康教育落实率、护理环境、医嘱执行满意率高于实施前。结论闭环管理模式能有效提高ICU病房隔离防控措施落实效果,降低患者医院感染率及MDROs发生率,从而提高患者对护理满意率。

摘要：目的了解郑州市城区中小学生超重肥胖和中心性肥胖的流行现况,为城区学生的超重肥胖防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法,于2019年选取郑州市城区小学和初中学校的6859名7~15岁学生进行问卷调查和体格检查,采用体重指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)3种指标标准分析中小学生的超重肥胖和中心型肥胖流行现况。用R 4.0.3软件进行t检验、完全随机设计χ2检验、配对χ2检验和加权Kappa一致性检验。结果以BMI标准筛查郑州市城区中小学生的总体超重和肥胖率分别为14.4%和10.3%,以WC标准和WHtR标准筛查的中心型肥胖率分别为19.4%和14.3%。3种筛查标准对各年龄段男生的肥胖和中心型肥胖检出率均高于女生,差异有统计学意义(P<0.01);10~15岁学生的中心型肥胖检出率均高于7~9岁学生,差异有统计学意义(P<0.01)。在筛查中小学生中心型肥胖上,WC标准***标准的Kappa值为0.73,其中7~9岁、10~12岁和13~15岁男生的Kappa值分别为0.84、0.85和0.76,一致性程度较高。结论郑州市城区7~15岁学生超重肥胖和中心型肥胖状况不容乐观,尤其是男生和小学生应重点关注,应及早开展综合干预进行防控。

摘要：目的了解早产儿出院后母乳喂养开始时间的影响因素,为有效促进出院后早产儿母乳喂养提供理论依据。方法采用便利抽样法,抽取2017年10—12月于郑州大学附属儿童医院住院的早产儿母亲为调查对象,采用自行设计的一般人口学资料、母乳喂养知识、母乳喂养负担感调查问卷,以家庭电话随访的方式进行调查,分析早产儿出院后母乳喂养开始时间的影响因素。采用SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析。在随访100例早产儿家庭中,有2例电话无法接通,有5例非早产儿父母接听或内容缺失较多被剔除。最终有效提交问卷93例,有效回收率93%。结果93例早产儿出院后88例接受母乳喂养,5例由于不接受母乳,采用奶粉进行人工喂养。实施纯母乳喂养的早产儿仅占21.51%。早产儿出院后,母乳喂养开始时间为13.0(6.5,28.5)h,45.45%的早产儿在出院3 d后接受母乳喂养。不同文化程度、居住地、早产儿出生体重、胎龄、首次吸吮乳头时间、NICU住院天数、母亲喂养知识水平、喂养负担感、住院期间母亲是否接受母乳喂养指导的早产儿出院后母乳喂养开始时间差异均有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,影响ICU早产儿出院后母乳喂养开始时间的因素为早产儿出生体重、母亲喂养负担感、母亲喂养知识水平。结论住院早产儿的出院后母乳喂养现状有待改善,护理人员应在住院期间尽可能给予早产儿母乳喂养宣教,同时加强对母亲母乳喂养心理指导和相关知识培训。