摘要：目的尿转铁蛋白(Urinary transferrin,UTRF)在糖尿病早期肾脏损伤方面具有一定的应用价值。本研究旨在分析UTFR与2型糖尿病患者大血管病变的关联性,进而探讨糖尿病患者动脉粥样硬化的风险因素。方法本研究设计为回顾性分析,从2018年1月至2019年4月入组276例糖尿病患者。整理分析患者的基线临床资料,根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)将患者分为颈动脉内膜正常组(A组)、内膜增厚组(B组)和斑块组(C组),计算颈动脉斑块积分。另一方面,通过酶联免疫吸附试验测定尿转铁蛋白水平,结合空腹血糖(FBG)、空腹C肽(CP)、HbA1c和血脂等一般生化结果和颈动脉粥样硬化进行多因素关联分析。结果C组的年龄、糖尿病病程、高血压病程、HbA1c水平、BMI、肾小球滤过率(GFR)、LDL-C水平、UTRF水平和斑块积分高于A组(P<0.05)。多变量分析结果表明:年龄、HbA1c、UTRF、糖尿病病程和高血压病程均为颈动脉硬化的独立危险因素(P<0.05)。此外尿转铁蛋白水平与糖尿病病程、高血压病程、HbA1c水平、GFR和斑块积分呈正相关关系。结论2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变与多种因素相关,尿转铁蛋白与颈动脉粥样硬化密切相关,尿转铁蛋白可作为预测T2DM患者大血管病变指标之一。

摘要：目的优选芪苓益肾颗粒的提取工艺。方法以黄芪甲苷得率、总多糖得率、干膏得率的综合评分为评价指标,采用层次分析法(AHP)确定这3个指标权重系数,设计L9(34)正交试验筛选最佳加水量、提取次数和提取时间,并进行验证试验。结果以AHP法确定的权重系数合理有效。筛选的最优提取工艺为加8倍量水,提取3次,每次1 h。3次验证试验结果显示,黄芪甲苷、总多糖、干膏得率的平均值分别为0.10%、2.51%、43.09%;平均综合评分为99.88,RSD值为0.03%。结论正交试验设计结合AHP确定的多指标权重系数法可较好地优化芪苓益肾颗粒的提取工艺。

摘要：目的探讨丙硫氧嘧啶治疗Graves病减量期合理方案,为临床治疗提供参考.方法采用多中心随机实验研究,将初次确诊的1 440例Graves病患者,按照随机区组设计原则分配至A组、B组、C组、D组各360例,每组再分为亚1组、亚2组、亚3组各120例;治疗期均口服丙硫氧嘧啶治疗,减量期方案为A组、B组、C组、D组分别在第1周、第2周、第3周、第4周减少药物剂量1次;亚1组、亚2组、亚3组各组每次减少1/12、1/8、1/6基础剂量;维持治疗6个月.统计各组有效率、甲状腺功能亢进复发率、甲状腺功能减退发生率、不良反应发生率、治疗变异率、疗程,并以积分法综合评价各治疗方案.结果 A组、B组、C组、D组及各对应亚组(1组、2组、3组)的总有效率、甲亢复发率、治疗变异率、疗程比较差异均有统计学意义(PC组>D组>A组,亚1组>亚2组>亚3组;甲亢复发率A组>D组>C组>B组,亚3组>亚1组>亚2组;甲减发生率D组>C组>A组>B组,亚1组>亚2组、亚3组;不良反应发生率D组>A组>B组>C组,亚1组>亚2组>亚3组;治疗变异率A组>D组>C组>B组,亚3组>亚2组>亚1组;疗程D组>A组>C组>B组,亚3组>亚2组>亚1组.各组治疗效果积分依次为B组>C组>A组>D组,各亚组治疗效果积分依次为亚1组、亚2组均>亚3组,B组亚1组、亚2组合积分最高,即B组亚1组、亚2口服丙硫氧嘧啶治疗Graves病患者具有较好疗效,减量期以每2周减量1次,每次减少1/12或组为最佳治疗方案.结论 1/8为较合理的治疗方案.

摘要：目的探析不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤的相关因素。方法选取2020年1月至2021年1月南阳市中心医院接受PCI治疗的不稳定型心绞痛患者80例作为研究对象,统计PCI后24 h心肌损伤发生情况,设计基线资料调查表填写患者基线资料,并采用Logistic回归分析不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤的相关因素。结果PCI后24 h,80例不稳定型心绞痛患者中有28例发生心肌损伤,发生率为35.00%;建立多元Logistic回归模型,结果显示,植入支架总长度、糖尿病、贫血、C反应蛋白(CRP)高是不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论高血压、糖尿病、贫血、CRP高是不稳定型心绞痛患者PCI后心肌损伤发生的影响因素。

摘要：目的基于主客体互倚模型,探讨经内镜粘膜下剥离术后早期食管癌患者夫妻疾病感知、婚姻调适、社会支持对癌症复发恐惧的影响。方法采用便利抽样法选取232对经内镜粘膜下剥离术后的早期食管癌患者夫妻为研究对象。采用自行设计一般问卷、疾病感知问卷简化版、婚姻调适量表、中文版领悟社会支持量表、癌症患者恐惧疾病进展简化量表对患者夫妻进行评估,运用主客体互倚模型进行结果验证。结果患者夫妻疾病感知分别为(42.29±6.04)分、(45.98±7.54)分;患者夫妻婚姻调适分别为(90.56±23.48)分、(89.24±28.45)分;患者夫妻社会支持分别为(56.68±11.26)分、(53.68±14.42)分;患者夫妻癌症复发恐惧分别为(38.88±4.68)分、(42.36±6.48)分。患者夫妻疾病感知、婚姻调适、社会支持对应之间均呈正相关(P<0.01)。患者夫妻的疾病感知、婚姻调适与社会支持均能显著影响其自身的癌症复发恐惧水平,主体效应明显存在(P<0.01);患者夫妻的婚姻调适与社会支持能影响其配偶的癌症复发恐惧水平,客体效应亦明显存在(P<0.05)。结论经内镜粘膜下剥离术后早期食管癌患者夫妻癌症复发恐惧水平处于较高水平,应引起重点关注。研究人员可以基于二元角度从患者个体、配偶、社会不同层面给予干预,以降低患者夫妻癌症复发恐惧水平,提高家庭生活质量。

摘要：目的探讨短期强化训练对单纯性肥胖儿童人体成分改变的影响。方法选取参加2012、2013年7月郑州市儿童医院减重夏令营的肥胖儿童60例,男28例,女32例,年龄8岁6月-14岁。减重方案包括有氧运动、合理饮食。有氧运动的方案根据不同学生设计不同治疗方案,采用循序渐进的原则,逐渐达到控制体重要求。同时利用人体成分分析仪分别于训练前、训练后对单纯性肥胖儿童进行测量身高、体重、体质指数（body mass index,BMI）、身体水分、蛋白质、无机盐、脂肪、体脂百分比、肌肉。利用SPSS 16.0统计软件对以上数据进行减重训练前后配对t检验。结果经过3周的减重训练后,体重[（64.97±17.89）kg]、BMI[（27.42±5.24）kg/m2]、脂肪[（26.68±10.88）kg]、体脂百分比[（39.49±9.38）%]较减重训练前[（68.06±20.19）kg、（29.09±6.41）kg/m2、（30.02±12.22）kg、（42.40±8.61）%]均明显降低（P〈0.05）,而身高[（152.64±10.28）cm vs（151.61±10.15）cm]、无机盐[（2.70±0.66）kg vs（2.61±0.65）kg]均明显增加（P均〈0.05）,但身体水分[（28.07±6.27）kg vs（27.98±6.72）kg]、蛋白质[（7.50±1.68）kg vs（7.45±1.80）kg]、肌肉[（20.67±5.06）kg vs（20.50±5.44）kg]均无明显变化（P〉0.05）。结论短期强化训练通过减脂作用有效达到控制肥胖儿童的体重,同时还有利于儿童身高的提升和体质增强。

摘要：目的研究三维重建技术在儿童腹部肿瘤中的临床应用价值。方法利用自主研发的医学图像处理与模拟软件,对儿童腹部肿瘤CT图像进行分割、三维重建,根据重建结果对肿瘤与周围脏器及血管的关系进行分析,并对手术难易程度及可切除性进行评估。手术中进行拍照、录像,与重建结果进行对比。术后再用病理结果对肿瘤组织来源进行验证。结果例1:三维重建的模型显示肿瘤占居腹部和盆腔大部,形状不规则,其内有一不规则高密度骨质样物,腹主动脉、髂血管位于肿瘤后侧,与肿瘤有一定的距离。术前预测为畸胎瘤。经手术验证,重建结果符合患者个体化实际情况。肿瘤内为大量褐色液体,内含少量毛发及骨骼样组织。术后病理证实为囊性成熟性畸胎瘤。例2:重建的模型显示腹主动脉、腹腔干及其分支、肝动脉、门静脉主干及分支、脾静脉等结构均清楚显示,胃网膜血管迂曲增粗,肿瘤来源于胰腺,胰体尾受压萎缩,仅保留少量胰头组织。术中结果证实肿瘤来源于胰腺,胰体尾受压。术后病理证实为胰腺实性-假乳头状瘤。结论三维重建技术可对儿童腹部肿瘤进行准确定位,并于术前进行肿瘤性质及来源预测,有利于手术方案的合理设计,降低手术风险。

摘要：目的调查散居和托幼儿童家长肠道病毒EV71疫苗接种意愿、影响因素和不愿接种的原因,为制定疫苗接种策略提供科学依据。方法2017年选取河南省某县某幼儿园儿童家长及散居儿童家长作为调查对象,自行设计问卷,集中填写并回收,分析EV71疫苗接种意愿及其影响因素。结果共发放调查问卷362份,回收351份,279人(79.5%)愿意接种肠道病毒EV71疫苗。城市家长EV71疫苗愿意接种率(83.2%)高于农村家长(71.2%)(P<0.05);散居儿童家长愿意接种率(83.7%)高于托幼儿童家长(72.8%)(P<0.05);父母愿意接种率高于其他关系家长(P<0.05);随着学历增高,家长愿意接种率提高(P<0.05);既往未患手足口病儿童家长愿意接种率高于既往患病儿童家长(P<0.05);医学相关职业、主动了解手足口病、关注疫苗、知晓知识、行为养成和接受过专业人员讲解的家长愿意接种率高于其他家长(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,相对于17~29岁年龄组,30~39岁年龄组是接种意愿的保护因素(P=0.042,OR=0.378,95%CI:0.148~0.965),关注疫苗(P<0.001,OR=16.235,95%CI:6.365~41.410)、行为养成(P=0.044,OR=2.657,95%CI:1.027~6.870)、知识知晓(P=0.036,OR=2.743,95%CI:1.070~7.036)是接种意愿的危险因素。72例不愿意接种EV71疫苗,其中22例(30.6%)是因为价格高,29例(40.3%)是因为担忧疫苗安全性,20例(27.8%)是因为担忧疫苗效果,1例(1.4%)认为没必要。结论近80%的家长愿意给孩子接种EV71疫苗,应针对影响接种意愿的因素和原因开展针对性健康教育,提高疫苗接种意愿和接种率。

摘要：目的了解郑州市社区医务人员对雾化吸入疗法的认知。方法采用自行设计的问卷调查郑州市78名社区医务人员对雾化吸入疗法的了解状况。结果共发放调查问卷78份,回收78份。“雾化治疗驱动氧气流量要求”中,仅43.59%(34/78)的医务人员选择6~8 L/min;“雾化吸入时最佳体位”中,仅51.28%(40/78)的医务人员选择坐姿。社区医务人员对雾化吸入疗法知识(雾化药物、雾化装置、最佳体位、氧驱动流量、漱口情况、健康指导方面等)的了解程度有待提升。结论社区医务人员关于雾化吸入疗法的了解不容乐观,需采取针对性、系统化培训来对雾化吸入疗法的认知。

摘要：目的探讨青年与老年血液透析(HD)患者自我管理能力与治疗依从性现状,并分析其差异。方法采用自行设计的一般资料调查表、HD患者自我管理行为量表、终末期肾脏病维持性HD患者治疗依从性量表,对121例青年HD患者和125例老年HD患者进行研究。结果青年HD患者自我管理能力总得分高于老年HD患者[(53.06±3.27)分vs.(44.87±8.61)分],而青年HD患者治疗依从性总分低于老年HD患者[(67.83±12.16)分vs.(80.69±11.73)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应根据患者自我管理能力与治疗依从性的不同采取相应的健康教育与管理方案。