摘要：目的观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死合并心源性休克患者救治中的疗效。方法选择急性心肌梗死合并心源性休克患者57例,其中29例应用IABP设为IABP组,28例未应用IABP组设为对照组,比较置入IABP前后IABP组患者血压、心率变化及两组血流动力学指标、30 d死亡率。结果 IABP组患者置入IABP后,患者收缩压、舒张压、心率明显改善(t分别=-7.03、-2.93、3.59,P均0.05)。IABP组30 d死亡率较对照组明显降低(χ2=4.14,P<0.05)。结论 IABP可以短时间内稳定急性心肌梗死合并心源性休克患者的血流动力学,并且降低患者的30 d死亡率。

摘要：中毒性脑病(toxic encephalopathy,TE)是中毒患者致残、致死的常见原因,主要表现为头痛、呕吐、抽搐及昏迷等一系列神经系统损害症状,其早期诊断及病情评估较为困难。MRI对脑水肿、皮质下白质脱髓鞘及核团病变的显示敏感而准确,近年广泛应用于TE的诊疗过程。研究表明,MRI可早期发现TE的中枢神经系统病变,但除海洛因中毒、CO中毒、瓦斯爆炸等引起的TE具有特征性MRI表现外,大部分TE的MRI改变不具有特异性。MRI不仅可以提高TE的早期诊断水平,而且动态监测可为TE的病情评估及疗效评价提供有用信息。本文就国内外关于TE的MRI研究现状做一综述,旨在为TE的临床诊治提供帮助。

摘要：沉默信息调节因子1（silence information regulator 1, SIRTI ）属于Ⅲ类组蛋白去乙酰化酶（ⅢHDACs）家族，也是高度保守性的sirtuin家族7个成员（SIRT1-SIRT7）之一。

摘要：急性中毒是我国常见急症,呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案,导致急性中毒救治困难、病死率高,社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题,旨在提高我国急性中毒救治水平,造福患者。

摘要：目的 探讨颅脑手术后患者发生下呼吸道感染及预后的相关因素。方法 收集2014年12月~2015年7月我院242例颅脑术后患者的临床资料,应用多因素分析发生下呼吸道感染及预后的相关因素。结果 242例颅脑术后患者发生下呼吸道感染64例,感染率为26.45%,合并下呼吸道感染患者经治疗后死于多器官功能衰竭34例。64例下呼吸道感染患者中共分离出病原菌87株,以革兰阴性菌为主,占77.01%,其次是革兰阳性菌,占13.79%,真菌占9.20%;年龄、高血压、糖尿病、手术类型、住院时间、侵入性操作（吸痰、气管插管、气管切开）、GCS评分、手术时间、糖皮质激素使用、抗生素种类、术后低白蛋白、抑酸剂使用、脱水剂使用、吸烟与患者发生下呼吸道感染有关（P〈0.05）,其中死亡组与对照组GCS评分、术后低白蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,GCS评分、侵入性操作（吸痰、气管插管、气管切开）、抗生素种类是颅脑术后患者发生下呼吸道感染的独立危险因素（P〈0.05）,GCS评分、术后低白蛋白是颅脑术后患者并发下呼吸道感染死亡的独立危险因素（P〈0.05）。结论颅脑术后患者下呼吸道感染的发生与GCS评分低、抗生素的不合理使用及侵入性操作有密切相关性,GCS评分低和术后低白蛋白的患者预后差,应在临床工作中针对以上危险因素进行必要干预,以降低下呼吸道感染的发生率,改善患者预后。

摘要：一氧化氮(NO)和超氧化物可以快速反应生成过氧亚硝酸盐。脓毒症是以全身炎症反应和急性器官功能不全为特征的综合征,是临床危重症的主要死亡原因。脓毒症所致的心血管功能不全是决定脓毒症预后的主要因素之一,其发生的机制还未完全阐明,涉及多方面的原因。NO、氧自由基、过氧亚硝酸盐能引起脓毒症的心功能不全。针对于过氧亚硝酸盐的治疗可能为脓毒症的心功能不全的治疗提供了一种有效手段。

摘要：对氧磷酶（paraoxonase，PON）是一组具有显著相似基因所表达的蛋白产物，不仅可以水解有机磷酸酯、芳香羧酸酯、氨基甲酸酯等物质，而且可以减少过氧化物的产生，降低氧化磷脂的生成。研究表明，PON活力改变与有机磷中毒、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肝损伤、肾动脉粥样硬化及细菌的耐药性等有着密切的联系。

摘要：乳酸的正常代谢是指其生成和代谢之间的平衡。乳酸酸中毒主要是其产生和代谢之间的不平衡,阴离子间隙和p H均不能敏感指示乳酸酸中毒,脓毒症的乳酸生成可能不完全因为组织低氧,也可以通过肾上腺素能受体影响Na+/K+ATP酶进而使血乳酸生成增加。乳酸可能是对能量代谢异常的适应,其可能是评估脓毒症的病情及判断预后的重要指标。

摘要：目的:分析肾损伤因子-1(KIM-1)在脂多糖(LPS)诱导HK-2细胞炎症模型中的表达并探讨其可能参与的生物学进程。方法:LPS刺激人肾小管上皮HK-2细胞诱导细胞炎症模型,CCK-8比色法分析LPS对HK-2细胞株体外生长的抑制作用;RT-PCR和Western blot实验分析KIM-1在正常组和LPS诱导组中的表达差异;设计siRNA靶向干扰KIM-1基因的表达,分析其对LPS诱导下HK-2细胞生长抑制作用的影响;Hoechst33342/PI双染法分析LPS诱导下对照组和siRNA干扰组细胞凋亡的影响。结果:50、100 μg/mL终浓度的LPS处理24 h 和48 h后能抑制HK-2细胞增殖,与对照组比差异有统计学意义(P<0.05);KIM-1和IL-6基因和蛋白表达水平在LPS处理组中较对照组明显上调,且具有浓度依赖性,差异有统计学意义(P<0.05);LPS处理组中Hoechst33342染色阳性细胞比例明显高于对照组;siRNA转染组中KIM-1和IL-6基因和蛋白表达水平均明显低于siRNA-NC组,在LPS作用下siRNA转染组HK-2细胞增殖率明显高于siRNA-NC组,差异有统计学意义(P<0.05);在siRNA转染组中,Hoechst33342染色强度均低于siRNA-NC组,提示靶向KIM-1基因siRNA转染可以抑制LPS诱导的细胞凋亡作用。结论:LPS可以诱导HK-2细胞增殖受抑和凋亡,并且上调KIM-1和IL-6基因表达;KIM-1可能通过调节细胞凋亡和生长抑制过程参与细胞炎症反应。

摘要：血管生成素（angiopoietin，Ang）家族是近年来新发现的一组分泌型内皮细胞特异性生长因子，不仅参与了胚胎血管发育、血管重构等正常生理过程，而且在肿瘤、创伤、炎症等多种病理过程中发挥了重要作用。迄今为止，研究较为明确的该家族成员有4个：